发现式教学【教学设计】《用药与急救》（人教）.docx

用药与急救青岛48中 李涵教学模式介绍：发现式学习认为，科学家用来解决问题、探究未知的理性策略可以传授给学生。其模式是在学生积极参与科学探索过程，教师试图模拟科学家解决问题的过程，使学生体会科学家如何面临疑难境，学会搜集和加工资料，最终达到问题的解决，从而获得在真实生活情境中发现问题和解决问题的能力。发现式教学的课程环节：激趣导学目标导学导思点拨设问寻疑诊断反馈拓展延伸设计思路说明：本节课主要是介绍安全用药和急救的一些常识问题，先带领学生区分处方药和非处方药，让学生了解安全用药常识，再介绍一些常用急救方法，让学生学会紧急情况下的救人措施，为平日生活积累急救知识。根据教材的实际需求把要完成的教学内容分解成层次由浅入深的各个小目标，让学生去感知教材，链接生活，最大限度的使学生动口、动手、动脑，把学习的主动权交给学生。本节课利用多媒体资源对学生进行引导，让学生一边思考一边小结本节课的知识结构，起“温故而知新”的作用。更重要的是让学生把新知识与旧知识联系，形成新的概念，在自己的认知结构中进行重组，完善知识结构。教师按小组巡视并检查学生对问题的解决情况，收集学生的学习信息，及时引导，点拨，利用教学中预设的各个层次的问题，引导学生积极思考，养成良好的思维习惯。诊断反馈环节是贯穿本模式的一条主线。 从形式上看，练既可以是综合、书面的，也可以是整体、口头的； 从内容上看，既可以是知识掌握，也可以是思维训练；既可以是巩固强化，也可以迁移延伸；从教学程序上看，主要是安排在新课结束后巩固所学、迁移知识、培养能力，但也可以安排在新课开始前的导入性训练。 “大教学观”指出，要让课堂教学向课外延伸，指导学生开展相关的课外实验，丰富教学内容，培养学生的多种能力。通过延伸使知识系统化，条理化，提升认识水平，为进一步获得生物知识奠定良好的技能与心理基础。教材分析本章是第八单元健康地生活的第二章，本章是从传染病到健康问题的一个过渡部分，主要分为两个方面介绍，一是介绍了生活中基本的用药常识，二是介绍了一些急救方法，以便在出现意外时能够应急。在教学内容和形式上，本章都比较活泼新颖，实用性强，强调学生的参与。目的是希望通过教学活动，不仅提高学生的医、药、卫生常识，而且培养学生的实际应用能力，同时也为培养同学们对医学的兴趣打下基础。本章可以安排为2课时，分别介绍用药和急救。教学目标【知识目标】1.区别处方药和非处方药。2.概述安全用药的常识。3.说出一些常用药物的名称、作用和使用方法。4.运用一些急救的方法。5.分清外出血的三种情况，学会对出血进行初步的止血处理。【能力目标】1.培养学生通过阅读药品说明书来了解药品使用相关知识的能力。2.通过亲自设计旅行小药箱的药物清单，培养学生独立、全面地考虑问题的能力。3.培养学生在紧急情况下冷静谨慎处理问题的能力。【情感态度价值观目标】1.培养学生根据病情对症用药，对自己和他人的健康认真负责的思想。2.通过急救措施的学习，培养学生关心、帮助他人的优秀思想品德，提高自我素质。3.培养学生关心生活、留意生活，从日常生活中学习、积累知识的良好习惯。教学重难点【教学重难点】1.区别处方药和非处方药。2.阅读药物使用说明书。3.人工呼吸和胸外心脏挤压的操作方法。4.根据外出血的不同情况采取不同止血处理的方法。课前准备1、多媒体课件；2、学生完成相应预习内容；3、学生课前查阅相关背景资料，搜集有关资料。教学过程：一、激趣导学 “兴趣是最好的老师”。学习兴趣是学习动机中的重要成分，是学习动机中最现实，最活跃的因素。是推动学生产生寻求知识，从事学习活动的强大心理动因。打开ppt，出示图片请同学们看图讨论，提出问题：你对药物做出怎样的评价?二、目标导学“教是为了达到不需要教”。叶圣陶先生认为：“教师当然需教，而尤宜致力于导。导者，多方设法”。怎样“教”呢？布卢姆在“教育目标分类学”中指出：欲使学生在课堂教学中愉快学习，主动获取知识，在目标意识驱使下，产生永恒的“内驱力”。显然，“导学”环节就成为“六环节”模式中最核心的部分；也是一堂课中“时间篇幅”最长的一段。【目标分解】三、导思点拨 在目标导学环节后，利用多媒体资源对学生进行引导，让学生一边思考一边学习，起到加强印象的作用。更重要的是让学生把新知识与旧知识联系，形成新的概念，在自己的认知结构中进行重组，完善知识结构，总结学习方法。符合“认知思考再认知”的认知规律。【讲授新知】（一）安全用药教师：我国的医药学有着悠久的历史：从远古时代传说的神农氏尝百草，到春秋时的神医扁鹊、三国时期的华佗，直至明代李时珍花费一生心血编写的药学巨著本草纲目，无不凝聚着中华民族在治疗疾病、运用中草药方面的无穷智慧。到现代西方医药学传入我国，药物在日常生活中的作用已不言而喻。如果药物应用合理可以更好地帮助我们防治疾病、恢复健康，反之则有可能损害健康甚至危急生命。所以了解一些安全用药的知识是非常必要的。首先，我们了解药物的分类。1、处方药与非处方药（1）处方药简称Rx药，是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。处方药大多属于以下几种情况：A、上市的新药，对其活性或副作用还要进一步观察。B、可产生依赖性的某些药物，例如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等。C、药物本身毒性较大，例如抗癌药物等。D、用于治疗某些疾病所需的特殊药品，如心脑血管疾病的药物，须经医生确诊后开出处方并在医师指导下使用。此外，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告宣传。 （2）非处方药是不需要凭医师处方即可购买，按所附说明书服用的药物。非处方药适用于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为OTC。非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。非处方药简称OTC药。这些药物大都用于多发病常见病的自行诊治，如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等。补充拓展：其实在实行处方药和非处方药分类管理制度的国家，公开发售的非处方药绝大多数是从原有的处方药转变而来的。从严格意义上讲，某种药物被批准为非处方药，只是获得了非处方药的身份，经法规许可放宽其出售和使用的自由度，并不是说这种药品只能作为非处方药使用，也不代表这种药物在任何情况下都无需医师处方便可自由使用。事实上，许多药物既有处方药身份，又有非处方药身份。例如，氢化可的松作为非处方药时只用于治疗皮肤过敏的外用软膏剂，而用于急性炎症、风湿性心肌炎、类风湿关节炎以及支气管哮喘等其它疾病的氢化可的松制剂（如片剂和注射剂）则必须凭医师处方才能出售和使用，而且使用过程需要医药专业人员进行监护。（二）药品的服用教师：无论是处方药还是非处方药，在使用前都要仔细阅读使用说明书，确保用药安全。下面请同学们以小组为单位，阅读自己的那份儿使用说明书并进行交换阅读。解读说明书中的各项信息，然后对教材88页的问题进行讨论，并选一名记录员记录你们小组的讨论结果。（1）哪些是中药，哪些是西药，你是怎样分辨的（2）药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？（3）你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？（4）关于安全用药，你还有哪些希望与大家讨论的问题？教师：请每小组的记录员根据本小组的情况向大家汇报讨论的结果。学生1：我们小组的中药有.，西药有.，我们是根据药物的主要成分来分辨中药和西药的。学生2：使用说明书中的作用与用途或功能与主治、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。学生3：药品的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密闭保存，避免受潮，药物受潮后有效成分可能分解，甚至发生霉变，影响疗效。(教师根据学生的回答情况给予鼓励性评价，同时及时纠正某些不正确的观点，归纳出讨论题的参考答案。)1、根据成分辨别中、西药中药：是我国的传统药物，其有效成分主要是从各种动植物中提取出来的。西药： 其有效成分主要是由化学物质合成的，因此又称为化学药品制剂。2、主要成分、适应症、作用与用途（功能与主治）、用法与用量、药品规格、注意事项、有效期、生产批号、批准文号、制造单位 化学药品标“适应症”，中药标 “功能主治”。“作用与用途”或“功能与主治”一项主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。因此使用时一定要结合病情，对症下药，用法用量：“用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片，应该注意。药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看。如果没有特别说明，一般标明的剂量为成年人的常用剂量，并以药品的含量为单位，若小儿或老人使用须按规定折算使用；规格：包括药品最小计算单位的含量及每个包装所含药品的数量药品有效期:药品的有效期一般为15年。没有规定或标明有效期的药品一般按5年计算。有效期表明的是药品能够使用的最后期限，如某药标明有效期为2007年3月，则可使用至2007年3月31日；失效期表明的是药品开始不能使用的起始时间，如失效期为2007年3月，则可使用至2007年6月30日。国产药品的生产批号一般由68位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的24位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。注意事项或禁忌：安全剂量范围小的药品必标此栏，而安全性高的药品也可不写此栏，注意事项还包括孕妇、哺乳期、慢性病等特殊患者应注意的内容及其他药品合用的禁忌等药品批准文号为 “ 国药准字 ”+“ 字母 ”+“ 八位数字 ” （如国药准字H20050203 ）H代表西药，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药。批准文号、生产批号、有效期或失效期：批准文号是鉴别假药、劣药的重要依据。药品名称：有时一种药品可以有多种药名，如通用名、商品名、化学药品名等。有些不同的药品，名称只差一个字，要注意区分，不要错用。药品的通用名？列入国家药品标准的药品名称为药品的通用名称,即药品的法定名称。药品的商品名？药品的商品名是药品生产企业为了树立自己的品牌，往往给自己的药品注册独特的商品名以示区别，即指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的该药品专用的商品名称，如“对乙酰氨基酚”（通用名为扑热息痛）是解热镇痛药。一种药品常有多个厂家生产，因此，同一药品可以有多个商品名，例如对乙酰氨基酚复方制剂的商品名就有百服咛、泰诺林、必理通等。患者在用药时，不论商品名称是什么，都要认准通用名，即药品的法定名称，也就是国家标准规定的药品名称。药品管理法和药品说明书和标签管理规定规定，在药品包装上或药品说明书上应标有药品通用名。药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一。3、药品的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密闭保存，避免受潮，药物受潮后有效成分可能分解，甚至发生霉变，影响疗效。教师：有关药物方面的知识，同学们如果对药品还有什么疑问，不妨提出来让我们共同来解决。4、学生1：为什么非处方药还要分为甲类和乙类？(红色和绿色标志) 实施药品分类管理的原因之一，是要在保证用药安全前提下，尽可能方便广大群众的自我药疗，这样，如有一些小伤小病可以就近购药、及时用药，免去请假误工，去医院排队挂号、就诊、化验、取药等费时、费钱、费力之苦。为了使群众用药既安全又方便、及时，国家根据非处方药品的安全性，将其划分为甲类非处方药和乙类非处方药。甲类非处方药须在药店由执业药师指导下购买和使用；而对于非处方药中安全性更高的一些药品则划为乙类非处方药，乙类非处方药除可在药店出售外，还可在超市、宾馆、百货商店等处销售。当然，这些普通商业企业需经相应药品监督管理部门批准方可销售乙类非处方药。（三）设计旅行小药箱教师：以上我们学习了有关安全用药的知识，了解了处方药和非处方药，也学会了阅读和使用药物说明书。药和我们日常生活联系非常紧密，下面我们就高高兴兴旅游去吧。设计一个旅行小药箱的药物清单，把我们今天学到的用药常识应用到生活中。活动与探究设计一个旅行小药箱的药物清单。教师可从以下几方面进行提示：活动题目：设计一个旅行小药箱的药物清单。活动目的：通过设计一个旅行小药箱中的药物清单，学会把用药常识应用到生活中。活动提示：1.药物的配备是否周全，包括防治腹泻、感冒、发烧，以及轻微外伤的药物。2.随身携带的特别药物，如晕车的同学要带上乘晕宁。3.你的家人或朋友需要准备的特殊药物，如给患有心脏病的人配备硝酸甘油等。4.带药量要合适。带药过多，旅行袋太沉影响旅游的乐趣；带药过少，又难免有不周之处。5.出发前要了解目的地的环境条件(如饮食、居住和卫生条件等)，针对当地的具体情况，准备要带的药物。活动结果：设计一份详细合理的旅行小药箱的药物清单，包括设计人、设计时间，旅行地点、旅行成员，药品名称等内容。学生设计旅行小药箱，展示成果 教师小结：设计旅行小药箱，没有对与错之分，只有合适与不合适。同学们只要根据要去的地点以及自身的情况，以简单必须为原则，酌情配备，适合就好。（四）急救教师：在日常生活中有时会发生一些危急情况或意外伤害。例如，当你夏天游泳时，发现有人溺水；当你踢足球或打篮球时不小心摔倒，发生了骨折或外伤出血；或是你发现有人因煤气中毒而昏迷不醒，这时你首先想到的措施是什么呢？学生：应立即拨打“120”急救电话。板书：1.“120”紧急呼救教师：对，面对这些紧急情况，千万不要慌张，一定要尽快拨打“120”急救电话。电话拨通后，急救车需要一段时间才能到达，在这段时间内，应采取一些必要的救治措施，我们来一起看下面的内容。(播放教学课件)文字内容：1.人工呼吸和胸外心脏挤压：当有人因溺水、煤气中毒或触电等意外事故突然停止呼吸时，可以用人工呼吸的方法进行急救。最常用的人工呼吸法是口对口吹气法。具体操作方法是：第一步，使病人仰卧，头后仰，将病人的衣领解开，腰带放松；第二步，清除病人口鼻内的异物和污物保持呼吸道畅通；第三步，救护者一只手托起病人的下颌，另一只手捏紧病人的鼻孔，然后深吸一口气，对着病人的口部用力吹入。同步画面：人工呼吸操作方法的录像资料。文字内容：吹气停止后，救护者的嘴离开，并立即松开捏鼻的手，如此反复进行，每分钟吹气的次数为1520次。如果病人的胸廓能够随着每次吹气而略有隆起，并且气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。如果病人同时心跳停止，则应同时做人工胸外心脏挤压。挤压时，救护者需站在病人的左侧，双手叠放在一起，有节奏地、带有冲击性地用力向下按压病人的胸骨下端，使其下陷34厘米，然后放松。一般每做一次人工呼吸，需要做45次心脏挤压，如此反复进行。当病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动，并且脸色转为红润时，则证明有效。同步画面：人工呼吸和胸外心脏挤压操作录像。板书：2.人工呼吸和胸外心脏挤压教师：急救措施往往可以在危急情况下挽救一个人的生命，所以学会这些方法是非常有用的。下面我们就根据刚才的录像来实际做一做。(教师取出急救模型。学生两人一组，进行人工呼吸和胸外心脏挤压的练习。教师应给予适当的指导，提示其操作要领，必要时亲自示范动作。)联系旧知识，引出新知识板书：3.出血和止血教师：很多同学有过跌伤外出血的经历，那么你们当时是如何处理的呢？学生1：立即在伤口涂上红药水，然后用纱布包扎好。学生2：在伤口上贴上创可贴就可以了。学生3：碰破的地方血液会自行凝固，不用管它，过几天就长好了。教师：同学们所说的情况都属于外出血，实际上出血可以分为外出血和内出血二种情况。下面我们分别来介绍这两种出血的处理。板书：(1)内出血教师：内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断，所以一定要及时到医院救治。板书：(2)外出血教师： 外出血是指体表的出血，我们可见到血液的流出。这种情况应该首先做必要的止血处理。实际上外出血又可以根据血管类型的不同而分为不同的几种。那么请同学们回忆一下，我们在学习血液、血管和人体循环系统时将血管分为哪些类型呢？学生：动脉血管、静脉血管和毛细血管三种类型。教师：那么你能据此对外出血分为哪几种呢？学生：动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种情况。教师：我们日常生活中最常发生的是毛细血管出血。同学们先回想一下，毛细血管有什么样的结构特点呢？学生：管腔最小，管壁最薄，血流速度也最慢。教师：那么同学们预想一下，如果毛细血管出血，情况会如何呢？学生：血液流得很慢，容易止血。教师：同学们的思路非常好。毛细血管出血时血液从伤口渗出或像水珠一样流出，一般都能自行凝固止血。下面请同学们按照刚才的思路，根据动脉及静脉的血液和血管壁的特点来归纳出动脉和静脉出血的情况。学生1：静脉血是从全身多处流回心脏的血液，一般含氧气量少，呈暗红色。静脉血管管壁较薄、管腔较大，血流速度较快。因此静脉出血时，血液呈暗红色，连续不断地从伤口流出。学生2：动脉血是从心脏输往全身各处的血液，一般含有丰富的氧气，呈鲜红色，动脉血管管壁厚、管腔较小，血流速度最快，因此，动脉出血时，血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出，若不及时止血，患者会因失血过多而死亡。教师：同学们分析得非常好。对于外出血的处理，也正是根据这三种情况而采取不同的措施，我们来看下面的内容。(播放多媒体课件“外出血的处理”)语言内容：一般伤口较小、出血不多的损伤多为毛细血管或小静脉出血。这时，可以先将伤口冲洗干净，然后贴上创可贴，或是在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压止血即可。对于大静脉或动脉出血，首先要拨打电话“120”，紧急呼救。同时，用手指、止血带或绷带压迫止血。同步画面： 外出血的处理方法的录像资料。语言内容：用手指、止血带等压迫止血时，应该注意止血的位置。静脉出血时应在远心端止血，动脉出血时则应在近心端止血。同步动画内容：动、静脉血各自的血流方向及出血位置与止血位置关系的示意动画。教师：这节课我们学会了很多日常用药和急救的常识，了解这些生活中的常识是非常必要的。所以同学们不但要学好课堂知识，同时还要多向医生、医务工作者等知识经验丰富的人询问和请教，多从生活中学习和积累知识，让我更有把握应对各种生活中的问题和困难。四、设问寻疑通过目标导学和导思点拨环节后，完成了教学的基本目标，解决了学生带共性的问题，但每个学生都是一个世界，他们难免还存在着个别特殊问题，所以安排一定时间接受质疑、咨询、解惑，实现因材施教。 教师按小组巡视并检查学生对问题的解决情况，收集学生的学习信息，及时引导，点拨，利用教学中预设的各个层次的问题，引导学生积极思考，养成良好的思维习惯。设问寻疑的重要功能莫过于给学生一个自主的时空，让学生面对老师和课本敢于提出求异性的问题。循序渐进地培养了学生科学的态度、求真的精神。不拘泥于书本，不迷信权威、不墨守成规要鼓励学生在解决问题方面的多样化，进行个性化学习。这个环节中引导学生大胆质疑释疑，教师应遵循“有疑则教，有惑则解”的原则，为培养创新型的人才奠定了基础。五、拓展延伸此环节属于延伸阶段，“大教学观”指出，要让课堂教学向课外延伸，指导学生开展相关的课外实验，丰富教学内容，培养学生的多种能力。生物学科本身就是一门实验性的自然学科。通过课外生物实践培养学生热爱生命、热爱科学、热爱自然的情感。通过延伸使知识系统化，条理化，提升认识水平，为进一步获得生物知识奠定良好的技能与心理基础。教师出示荧光水母的图片，并提出问题：假如你发现了一种因含有绿色荧光蛋白而能发出荧光的美丽水母，你想让小猫也能具有这个特点，这