急救检查.doc

第一章 绪论1急诊医学发展最快的国家是A德国 B日本 C美国D芬兰 E加拿大2国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在A1972年 B1982年 C1979年 D1980年 E1986年3急救医疗服务体系中第一个重要环节是A院外急救 B心肺脑复苏 C止血 D救护车送医院 E途中监护3以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？A急性心肌梗塞 B慢性胃炎 C病毒性肝炎 D鼻出血 E胃癌4急救护理学的目的是A抢救病人生命 B提高抢救成功率 C促进病人的康复D减少伤残率和提高生命质量 E以上都是第二章 院外急救1、院外急救的成功率在很大程度上取决于A、城市救护站的分布B、通讯网络 C、救护设备D、医护人员的救护水平E、公民的自救和互救能力2 现场评估伤病者，通过“一看、二听、三感觉”来判断病人自主呼吸是否存在，“一看”是指A、看病人意识是否清晰B、看口唇是否发绀C、看胸廓有无起伏D、看瞳孔是否散大E、看有无抽搐3院前急救是指A急危重病人的现场救护 B专业救护人员到来之前的抢救 C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D途中救护E现场自救、互救4关于伤员的转送，下列哪项错误A对昏迷病人，应将头偏向一侧 B生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C途中严密观察病情 D遇有导管脱出应立即插入E途中不能中断抢救5一般要求，市区的平均反应时间为A8min B1015min C20min D25minE35min6反映急救速度的主要客观指标是A急救中心的面积B服务区域C平均反应时间D基本设施E基本设备7大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A黄色B绿色C棕色D红色E黑色8现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压A80mmHg B70mmHg C60mmHg D50mmHgE40mmHg9疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误A尽可能用颈托固定颈部B搬运时应固定头部，避免摇摆C可用海绵垫抬动D保持脊椎的轴线稳定E将病人固定在硬板担架上搬运10急救单元的郊区、县的服务半径为A35kmB58km C810km D1015km E1520km11关于病人的转运，下列错误的是A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定D腹胀者去除胃肠减压术后再空运E途中要加强生命支持性措施12急救运输工具的配备，哪项不正确A原则上每510万人口配1辆急救车B车辆应集中停在急救中心，以便于管理C车辆性能要满足急救需要D每辆车配备医护人员和驾驶员各5人E定期检查维修，保持完好状态。12下列哪项不属于“生命链”的环节A早期通路B早期心肺复苏C早期转送D早期心脏除颤E早期高级生命支持13属于院前急救护理任务中特殊情况下的救护的是A交通事故 B战争 C大型集会 D病人紧急呼救 E火灾14对脊椎损伤者的搬运正确的是A随便搬动 B抱扶行走 C34人手从后背插入一起协调抬起 D轿扛法 E单人翻转病人时，尽量保证身体以脊柱做一轴线转动15关于伤员的转送，下列哪项错误A对昏迷病人，应将头偏向一侧 B生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C途中严密观察病情 D遇有导管脱出应立即插入 E途中不能中断抢救16现场急救多发伤病人时应优先转运的病人是A已死亡的病人 B伤情严重但救治及时可以存活的伤员C经救护后伤情已基本稳定的伤员 D骨折已固定者 E以上都是17一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项A窒息 B昏迷 C骨折 D心律失常 E伤口出血18现场急救多发伤病人时应优先转运的病人是A已死亡的病人 B伤情严重但救治及时可以存活的伤员C经救护后伤情已基本稳定的伤员 D骨折已固定者 E以上都是19高女士，30岁，在车祸中腹部受伤，搬运过程中应取的最佳体位是A俯卧位，下肢屈曲 B侧卧位，下肢屈曲 C俯卧位，下肢抬高D仰卧位，下肢屈曲 E蹲位20院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施，下列说法不正确的是 A加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血 B指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法C抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施D屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法E填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口21关于病人的转运，下列错误的是A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送B途中要加强生命支持性措施C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定 D腹胀者去除胃肠减压术后再空运E担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前22病情严重程度可应用颜色表示，正确通用的标识是A红色表示危重，黄色为重症，绿色为轻症，黑色表示死亡B黄色表示危重，红色为重症，绿色为轻症，黑色表示死亡C红色表示危重，绿色为重症，黄色为轻症，黑色表示死亡D绿色表示危重，红色为重症，黄色为轻症，黑色表示死亡E黑色表示危重，绿色为重症，黄色为轻症，红色表示死亡第三章 急诊科管理1关于急诊科的布局，下列哪项不正确A尽量远离住院部 B有专门的出入口通道C分诊室设立在入口明显位置 D清创室和抢救室、外科诊室相邻E抢救室靠近急诊科的进口处2ICU的人员配备要求在班护士和床位比应保持在 A(34):1 B(12):1 C(22.5):1 D(23):1 E 1:13ICU收治病种不包括A恶性肿瘤晚期病人 B急性中毒、毒蛇咬伤者 C多器官功能衰竭 D大面积烧伤者 E各种休克4一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是ASOAP公式 BPQRST公式 CCRAMS评分法 DQRS分诊公式 ERSTRS评分法5关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A专人管理 B定品种数量 C定期检查 D定位放置 E外借时一定要登记2下列不属于急救物品的是 A除颤器 B心电图机 C纤维胃镜 D电动洗胃机 E简易呼吸器6急诊科观察室床位数占医院总床数的A4% B5% C6% D7% E8%7急诊病人就诊多长时间内应得到处置 A2min B5min C10min D15min E30min8急诊分诊准确率应达到A80% B85% C90% D100% E95%9急诊科护理工作质量要求不包括A器材药物完备B分诊迅速准确C抢救组织严密D抢救效率高E极易交叉感染10以下哪项不属于分诊护士的职责范围A分清病人的轻重缓急B对所有急诊病人进行登记C维持就诊环境D护送病人入病房E参和急救11不属于观察室收治范围的是A病情危重病人B诊断不清病人C候床入院病人D小手术后病人E输液观察病人12不属于急诊科的工作特点是A各类病人都可收治 B忙 C多学科性 D易感染性 E急13李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机和乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是A分诊护士立即协助医生进行心肺复苏B分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救C分诊护士立即进行心肺复苏D分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏E分诊护士立即呼叫医生进行抢救14 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是A立即呼叫医生等待医嘱B立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C立即心外按压D立即心电监护E先测生命体征15某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是A协助医生处理骨折B处置同时通知保卫部C等待家属办理手续后再处理D先处理后再等家属补办手续E处置同时通知医务部16李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是 A否认和焦虑B抑郁C依赖D怀疑E愤怒17某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是A优先欲B否认疾病C无望D无助E陌生感和恐惧感18王某，女，18岁，感冒高热39，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A协助病人饮水B指导病人高热饮食C和病人交谈分散注意力D用手触摸病人头部，安慰病人再注射E注射后告知病人等待退热王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1V5导联ST段弓背上台0.30.5mv。19病人正确的诊断是A心绞痛发作B急性左心衰竭C急性前壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性前间壁心肌梗死20护士处理正确的是A立即送入循环科病房B立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护C协助病人立即补液D立即心外按压E分诊护士立即给病人吸氧、监护21护士健康教育正确的是A指导家属正确就诊和急救措施B指导病人活动C指导家属饮水D指导病人口腔护理E指导家属心外按压22急诊科主要工作制度，下列何项不妥A预检分诊 B首诊负责 C急诊留观 D护理管理 E急诊抢救制度23关于急诊科的布局，下列哪项不正确A尽量远离住院部 B有专门的出入口通道C分诊室设立在入口明显位置 D清创室和抢救室、外科诊室相邻 E抢救室靠近急诊科的进口处24以下哪项不属于分诊护士的职责范围A参和急救 B护送病人入病房 C维持就诊环境 D分清病人的轻重缓急 E对所有急诊病人进行登记25急诊科的工作任务不包括A急诊 B急救 C检查 D培训 E科研26一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项A窒息 B昏迷 C骨折 D心律失常 E伤口出血27一急诊骨折病人在复位，护士正确做法是A告知注意事项 B陪同病人一起哭泣 C帮助医生用力复位D和病人交谈分散注意力 E让病人大声喊叫发泄痛苦28有关急诊范围，下列哪项是错误的A急性气道阻塞 B急腹症 C慢性疾病急性发作 D休克 E慢性损伤29不属于抢救室必备的急救药品是A升压药 B呼吸兴奋剂 C解毒药 D镇静药 E抗生素 第四章 重症监护1ICU病房的温度应保持在A1620B1822C2025D2528E26302ICU病房的相对湿度应保持在A20%30%B80%90%C50%80% D20%40%E40%60%3ICU病人最常见的感染部位是A泌尿系感染 B消化道感染 C下呼吸道感染 D血液感染 E伤口感染 4、CVP正常值为A、2cmH2O B、25 cmH2O C、512 cmH2O D、1520 cmH2OE、20 cmH2O5、CVP的高低，主要反映A、左心室前负荷B、左心室后负荷C、右心室前负荷D、右心室后负荷E、胸腔内压力6、心电图的应用，具有独特诊断价值的是A、心律失常 B、心肌梗死C、心肌缺血D、电解质紊乱E、洋地黄中毒7、诊断心肌梗死最实用的方法是A、临床特征B、胸片C、心电图D、心脏超声E、冠状动脉造影8、当PO2少于多少时，SpO2的下降比 PO2的降低更为迅速A、100mmHg B、90mmHg C、80mmHgD、70mmHg E、60mmHg9、可间接了解脑部温度的是A、直肠温度B、食管温度C、鼻咽温度D、耳膜温度 E、口腔温度10、反映肾功能改变最直接的指标是A、尿量变化B、尿比重变化C、血尿素氮D、血肌酐E、内生肌酐清除率11、内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害A、80ml/min以下B、60ml/min以下C、50ml/minD、40ml/min以下E、30ml/min以下12脉搏血氧饱和度的正常值是A6070 B8090 C90100 D96100 E8610013某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO336mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性碱中毒14通气血流比的正常值为A1.0 B0.8 C0.6 D0.4 E0.215PaO2是判断缺氧及缺氧程度的重要指标，其正常值为A6070mmHg B7080mmHg C8090mmHg D90100mmHg E80100mmHg16测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于A心脏水平 B胸壁水平 C第四肋间，腋中线水平D第四肋间，腋前线水平 E第五肋间，腋中线水平17中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是A右侧锁骨下静脉 BPICC C股静脉 D右侧锁骨上静脉 E右侧颈内静脉18甄女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A连续测血压 B血氧饱和度监测 C心电示波监测D中心静脉压监测 E肢体活动功能监测经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg19补液时应该警惕他出现A全心衰 B肾功能不全 C右心衰伴三尖瓣关闭不全 DMODSE容量负荷过重或右心衰20给他进行心电监护时，错误的护理是A放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B放置电极片时，避开电除颤的部位 C选择显示P波良好的导联D电极片使用48h后及时更换电极 E导联为综合导联，电极可以随意放置21下面哪些指标和肾功能监护关系不密切A血尿素氮B血胆红素C血肌酐D尿量E.尿蛋白定量分析22少尿是指24h尿量少于A100mlB400mlC600mlD1000mlE1500ml23正常尿比重为A1.0101.020B1.0151.025C1.0201.030D1.0251.035 E1.0051.05024内生肌酐清除率正常的是A5170mlminB3150mlminC6480mlminD80120mlminE30mlmin以下24ICU收治的对象不包括A心肌梗死 B临终状态 C严重创伤 D急性药物中毒 E重大手术治疗18关于无创血压监测，下列不正确的是A无创伤性，重复性好B自动测压，省时省力，易掌握C能间接判断是否有心律失常D自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E可引起肢体神经缺血、麻木等并发症第五章 心脏骤停和心肺脑复苏1、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是A、会厌部痉挛B、异物吸入C、气道狭窄D、舌根后坠E、痰液壅塞2、实施胸外心脏按压的正确部位是A、胸骨上段B、胸骨中段C、胸骨下段D、胸骨上、中1/3交界处E、胸骨中、下1/3交界处3、胸外心脏按压必须同时配合人工呼吸，按压/通气的要求为A、10:1B、10:2 C、15:3D、15:2 E、30:23、用于心肺复苏的药物中，目前首选的仍然是A、肾上腺素 B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氢钠E、苯妥因钠4、室颤最有效的治疗方法是A、利多卡因静脉注射B、胸外心脏按压C、开胸心脏按压D、直流电击除颤E、人工心脏起搏5、实施电击除颤时，成人首次单相波除颤能量为A、160J B、200J C、260J D、300J E、360J6、心脏骤停缺氧时，首当其冲是对A、心脏的损害B、肺脏的损害C、肾脏的损害D、肝脏的损害E、脑的损害7、复苏的最终目的是A、心脏复苏 B、肺脏复苏C、脑复苏D、肾脏复苏E、肝脏复苏8、脑复苏最好选用作用强而潴钠潴水作用较小的皮质激素，首选药物是A、氢化可的松B、地塞米松C、强的松D、强的松龙 E、倍他米松9、脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在A、34B、32 C、30D、28E、2610、低温是降低大脑代谢的有效方法，脑复苏时，要求维持肛温在A、3634 B、3432 C、3230D、3028E、282611、脑复苏时，降温时间要长，一般持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，以A、视觉恢复为指标B、听觉恢复为指标 C、嗅觉恢复为指标D、味觉恢复为指标E、痛觉恢复为指标12、脑复苏时，利用呼吸机过度通气，其目的是A、维持呼吸B、纠正缺氧C、促进排痰D、减轻脑水肿E、防止肺部感染13、脑缺血后的恢复进程，基本上是按照解剖水平自下而上恢复，最先恢复的是A、自主呼吸B、瞳孔对光反射C、咳嗽和吞咽反射D、听觉E、视觉14目前主张在心肺复苏早期前应避免过早应用的药物为A肾上腺素 B碳酸氢钠 C利多卡因 D溴卞胺 E阿托品14心搏骤停早期诊断的最重要指标是A意识丧失、瞳孔散大 B意识丧失、呼吸停止 C意识丧失、测不到血压 D意识丧失、面色苍白、口唇紫绀 E意识丧失、颈动脉搏动消失15. 病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A维持有效的循环 B确保呼吸道通畅 C降温和脱水疗法D加强基础护理 E治疗原发疾病16患者，男性，50岁，从高空10米处坠落2h，送至急诊室时面色青紫、呼吸微弱，唤之不醒，下肢骨折端戳出伤口，有活动性出血。检查：血压7040mmHg，心率134次分，对此病人最先应采取的急救措施应该是A抗休克治疗 B开放气道，保持呼吸道通畅 C迅速止血 D固定患肢 E骨折复位17胸外电除颤时，两电极板应分别置于A胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间 B胸骨右缘第二肋间, 胸骨左缘第3肋间C胸骨右缘锁骨下方, 左侧乳头外下方 D胸骨右缘第3肋间, 心尖区 E胸部两侧对称位置18胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：A50次 B80次 C100次 D120次 E130次19心肺复苏时，观察复苏有效的指标不包括下列哪项 A皮肤、粘膜颜色转红 B心电监护上显示有心脏电活动C自主呼吸恢复 D按压后能扪及颈动脉搏动 E瞳孔缩小，睫毛反射出现20关于胸外按压术哪项是错误的A单人复苏30：2 B双人复苏30：2 C按压深度成人45cm D按压应平稳不能间断 E按压部位在胸骨中下段21判断病人有无脉搏下列哪项是正确的A同时触摸双侧颈动脉 B颈动脉触摸时，不要用力过大 C检查时间不得短于10s D不能触摸股动脉 E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘22刘某，男性，60岁，心跳骤停，以下哪项是确保患者呼吸道通畅的正确位置A头后仰颈项过伸 B去枕平卧 C侧卧位 D头低足高位 E俯卧，头向一侧 23郭某，男性，55岁，因冠心病发生心脏骤停，1015s后，意识丧失，呼吸停止会在A2035s后 B3045s后 C4055s后 D5065s后 E6075s后24人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A首先必须通畅气道 B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔 D首次吹气2次 E按压频率成人810/min25胸外心脏按压术哪项是错误的A下压比向上放松的时间长一倍 B按压部位在胸骨中下1/3交界处C按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D按压频率为100/min E按压和放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点26口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为A20 B25 C30 D16 E7527下面哪个指标不是意识障碍的分级A意识清醒 B谵妄状态 C意识障碍 D深昏迷状态 E. 昏迷状态28心脏骤停时的心电活动2/3是A室颤 B房颤 C心电机械分离 D室上速 E室速29判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察A口唇紫绀是否改善 B瞳孔是否缩小 C吹气时阻力大小 D看到病人胸廓升起 E剑突下隆起30简单而迅速地确定心脏骤停的指标是A呼吸停止 B血压下降 C瞳孔散大 D意识消失，无大动脉搏动E呼之不应第六章 休克1. 休克时病人的体位应处于A. 半卧位 B. 头低足高位 C. 头和下肢抬高1030 D. 头高足低位 E. 侧卧位 2. 休克经处理后，微循环改善的最主要的指标是A. 神志恢复清楚 B. 皮肤颜色转红 C. 肢体温度上升 D. 血压回升 E. 尿量增加 3. 灾难急救中休克病人救护的首要环节是A应用扩张血管药物 B应用纠酸药物 C消除病因，补充血容量D应用肾上腺皮质激素 E应用收缩血管药物4. 创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是A. 葡萄糖液 B. 血浆 C. 全血 D. 平衡液 E. 右旋糖酐 5. 休克患者代偿期的主要表现A. 脉细速、血压低、脉压显著缩小 B. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小C. 脉细速、血压正常、脉压无变化 D. 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小 E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化 6严重感染液体复苏到达目的时间A2 B4 C6 D8 E127除哪项外，下列均属于纠正休克的有效措施A除去病因 B恢复有效循环血容量 C纠正酸中毒 D必要时静脉切开置管 E使用大剂量缩血管药物8一个出血性休克病人中心静脉压是3cmH2O，提示A心功能不全 B肾功能不全 C血容量不足 D肺功能不全 E血容量过多9赵某，45岁，失血性休克，中心静脉压监测为5cmH20，血压为70/50mmHg，A加快输液速度 B维持原速输液 C减慢滴速 D停止输液 E加用强心药10某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38次/分，心率123次/分，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是A右侧锁骨下静脉 B右侧颈内静脉 C右侧股静脉D经贵要静脉行PICC E无相对禁忌症，都可以选择 11休克的病理生理基础是A.前负荷增加 B.微循环改变 C.心肌收缩力增加 D.血粘滞度改变 E.心律加快12休克治疗时，常根据尿量的变化来判断 A.心功能 B.中心静脉压 C.内脏血流灌注 D.血容量 E.血压13. DIC出现在休克的 A微循环收缩期 B 微循环扩张期 C微循环衰竭期 D休克早期 E休克中期14各型休克的共同表现不包括 A.低血压 B.心动过速 C.发热 D.呼吸增快 E.意识模糊15.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。应考虑为A.无休克 B.休克早 c.休克中期 D.休克晚期 E.DIC形成16.在下列抗休克措施中，错误的是A.吸氧，输液 B.置热水袋加温 c.平卧位 D.测每小时尿量 E.测中心静脉压17休克救护时，一般应先补充晶体后补胶体，其比例是A2：1 B3：2 C3：1 D4：3 E5：218休克指数的计算公式是 A舒张压/脉率 B脉率/舒张压 C收缩压/脉率 D脉率/收缩压 E脉压/舒张压何先生，因车祸致创伤性休克，烦躁不安、皮肤湿冷。正在快速补液。现测得其R：26次/分，P：120次/分，BP：80/50mmH9，CVP：3emil 20，尿量：20ml/h。20.对循环功能的判断是A.血容量不足 B.血容量过多 C.心功能不全 D.微循环衰竭 E.肾功能不全21.正确的处理方法是A.加快补液速度 B.按原输液速度 C.按原输液速度，加利尿剂D.减慢输液速度，用强心药 E.减慢输液速度22.病人输液中不补钾的情况原因是A.体温38 B.脉搏120次/分 c.呼吸26次/分 D.血压80/50mmHg E.尿量20ml/h2325题共用备选答案A.中心静脉压很低，尿量多 B.中心静脉压偏低，尿量少 C.中心静脉压偏低，尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多 E.中心静脉压很高，尿量少23.提示血容量不足B24.说明血容量已补足D.25.可能有心功能不全存在E.26休克治疗中，尿量达到多少表示休克已纠正A30ml/h B40ml/h C50ml/h D60ml/h E45ml/h第七章 创伤1对脊椎损伤者的搬运正确的是A随便搬动 B抱扶行走 C34人手从后背插入一起协调抬起 D轿扛法 E单人翻转病人时，尽量保证身体以脊柱做一轴线转动2颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该 A立刻取出穿刺物并立刻转运患者B立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者 C穿刺物应被固定在原地并立即转运D立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者E以上说法均不对3创伤发生后死亡率最高的部位是A胸部 B腹部 C颅脑 D脊柱 E四肢4下列创伤属于闭合性创伤的是A刀刺伤 B震荡伤 C烧伤 D高压电击伤 E切割伤5高女士，30岁，在车祸中腹部受伤，搬运过程中应取的最佳体位是A俯卧位，下肢屈曲B侧卧位，下肢屈曲C俯卧位，下肢抬高 D仰卧位，下肢屈曲 E蹲位6张力性气胸简易的急救方法是A剖胸探查B吸氧C清创缝合D. 抗休克E. 在伤侧锁骨中线第二肋间插入针头排气7对于多发伤的临床特点下列哪项说法最正确A死亡率不高 B应激反应重，伤情变化快，死亡率高 C伤情明确不易漏诊D伤情复杂时应根据手术的难易程度决定手术顺序E不同部位的损伤不会互相影响8对开放性气胸正确的处理方法是A不透气的敷料加压包扎B穿刺排气减压C纠正反常呼吸 D行胸腔闭式引流术 E开胸手术9创伤发生率最高的部位是A胸部 B腹部 C骨盆 D脊柱 E四肢10杨某，男性，40岁，在车祸现场肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。护士操作正确的是A回纳肠管 B结扎肠管 C立即手术 D外置肠管E先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎11现场急救多发伤病人时应优先转运的病人是A已死亡的病人 B伤情严重但救治及时可以存活的伤员C经救护后伤情已基本稳定的伤员 D骨折已固定者 E以上都是12患者，男性，50岁，从高空10米处坠落2h，送至急诊室时面色青紫、呼吸微弱，唤之不醒，下肢骨折端戳出伤口，有活动性出血。检查：血压7040mmHg，心率134次分，对此病人最先应采取的急救措施应该是A抗休克治疗 B开放气道，保持呼吸道通畅 C迅速止血 D固定患肢 E骨折复位（1315题共用题干）某工程施工不慎塌方，引起工伤事故13对严重损伤患者的处理首先是A抗休克 B骨折固定 C治疗窒息 D镇静 E止痛14危及生命的伤性评估，应迅速确定以下哪点A.气道情况 B呼吸情况 C循环情况 D.中枢神经系统情况 E以上都是15如有休克病人应采用的适宜体位 A平卧 B头、下肢均抬高30 C头部和下肢各抬高40 D头低足高 E. 头和躯干抬高2030，下肢抬高152016.头皮损伤中最严重的是A.裂伤 B.挫伤 c.头皮下血肿 D.骨膜下血肿 E.撕脱伤17.脑损伤病人出现中间清醒期提示有A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E.脑内血肿18.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是A.呋塞米(速尿) B.地塞米松 C.20%甘露醇 D.氢化可的松 E.50%葡萄糖液19.男性，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是A.床头抬高15020B.抗生素溶液冲洗鼻腔c.禁忌堵塞鼻腔D.禁腰穿E.枕部垫无菌巾20.男性，35岁。因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿位置在A.帽状腱膜下 B.硬脑膜外 C.硬脑膜下 D.脑实质内 E.蛛网膜下腔21.开放性气胸主要病理生理变化A.反常呼吸运动 B.皮下气肿 c.纵隔移位 D.纵隔摆动 E.肺萎缩22.男性，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，并有严重的皮下气肿，急救应立即A.吸氧 B.快速静脉输液 c.输血 D.气管切开 E.胸腔穿刺排气23颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是A预防颅内血肿B降低颅内压C避免脑疝形成D减少脑脊液外漏E预防颅内感染24. 63.男，40岁，自扶梯上跌下，头左侧撞于砖上，乳突部淤血，左耳有液体流出，听力下降，考虑A.颅底骨折 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折 E.颅盖骨骨折（2527共用题干）男，40岁，因车祸左上腹被挤压,皮肤表面无明显伤口,血压84kPa(6030mmHg)，脉率120次分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，做腹穿抽出不凝血。76.该病人可能是A.肝破裂 B.脾破裂 C.胃破裂 D.肠破裂 E.大网膜撕裂77.病人进入微循环衰竭期时会出现A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血78.病人应避免局部加温，是因为易导致A.烫伤 B.局部缺氧加重 C.低血压 D.出血 E.局部缺血加重第八章 急性脏器衰竭1急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是A输入碳酸氢钠 B输入钙剂 C血液透析D输入高张葡萄糖加胰岛素E口服钠型阳离子交换树酯 2二次打击的突出特点A打击的强度比第一次强 B炎症细胞的反应不强 C炎症细胞的反应没第一次强 D不会造成炎症反应失控 E炎症和应激反应具有放大效应3对I型呼吸衰竭描述不正确的是APaO2小于60mmHg BPaO2等于60mmHg CPaCO2大于50mmHg DPaCO2减低 EPaCO2正常4发生MODS时最早受累的器官多为A心脏 B肺 C肾脏 D肝脏 E胃肠道5不是多器官功能衰竭病因的是A组织损伤 B严重感染 C营养不良 D大量输血 E慢性肠炎6某男士，60岁，患MODS病人，为减少医源性感染，应注意A避免导尿 B尽量不做气管切开C操作前后洗手 D避免下胃管 E避免上呼吸机7诊断急性肾衰最有意义的检查结果是A高磷血症 B低钠血症 C低钙血症 D代谢性酸中毒 E血肌酐升高8田某，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 A左心衰竭 B右心衰竭 C全心衰竭 D哮喘发作 E支气管炎发作9王女士，50岁，MODS病人，气管切开，呼吸机辅助呼吸，易发生感染的部位是 A呼吸道和肺部 B口腔感染 C皮肤感染 D尿路感染 E粘膜感染10肾性急性肾功能衰竭最常见的原因A急性肾小球肾炎B肾血管性疾病C急性间质性肾炎D急性肾小管坏死E慢性肾脏病的急性发作11一患MODS病人，为减少医源性感染，下列手段最有必要A避免导尿 B尽量不做气管切开 C操作前后洗手 D避免下胃管 E避免上呼吸机12肠道动力学说正确的是A肠道细菌、毒素的移位B肠道细菌、毒素的灭亡C肠道对缺血不敏感D肠道细菌、毒素失去作用E肠道功能很难破坏（1314题共用题干）一患MODS病人，神志清，呼吸机辅助呼吸，气管切开13和病人交流的最佳方法A病人手语 B护士手语 C病人写在纸上 D护士写在纸上 E图片、文字交流14心理护理措施不正确的是A需要心理支持和干预 B给予精神抚慰 C病危观察监测参数变化比心理护理重要D经常和病人沟通 E以病人为中心满足需要（1516题共用题干）吴某，男，有糖尿病病史，4天前患肺炎并感染性休克，昨天有心功能不全的表现，今天又出现了肾功能不全的征象。15你考虑这位病人最可能出现了什么情况A糖尿病加重 B肺炎 C感染性休克 D心功能不全 EMODS16这位病人最可能出现什么样的心理反应A紧张 B恐惧 C焦虑 D厌倦 E无所谓17下列不属于侵入性诊疗操作A气管切开 B深静脉导管置入 C机械通气 D留置导尿 E心电监护18不是多器官功能衰竭病人学说的是 A炎症失控学说B缺血再灌注学说C代谢障碍学说D肠道动力学说E三次打击学说19一患MODS病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处理是A抬高床头减少静脉回流 B抬高双下肢增加静脉回流 C停止输液减轻心脏负担D病人平卧保持呼吸道通畅 E病人头偏一侧保持呼吸道通畅20. 患者方某，因患感冒使原有的哮喘症状加重，病人自感空气不足，胸闷，呼吸费力，不能平卧，下列护理措施不妥的是 A稳定病人情绪，以配合治疗和护理B按医嘱给药，吸氧C卧床休息，半坐卧位D提高室内湿度，保持空气清晰E及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅21.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是A.呼吸频率变慢 B.“三凹征” C.发绀 D.头痛 E.肺性脑病22.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A发绀 B呼吸困难 C心率加快 D血压下降 E肝、肾功能损害第九章 急性中毒1急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是A高铁血红蛋白蓄积B交感神经过度兴奋C抑制胆碱酯酶D迷走神经过度兴奋E碳氧血红蛋白蓄积2重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A肌注杜冷丁B肌注速尿C静注大剂量阿托品D静注大剂量解磷定E静注西地3急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项不是A纠正缺氧B防治脑水肿C降温及促进脑细胞功能恢复D防治并发症E血液透析4急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于 A中毒环境中一氧化碳浓度B接触一氧化碳时间C病人血中碳氧血红蛋白的饱和度D病人需氧要求的高低E病人原有的健康程度5急性重度一氧化碳中毒的机制是 A形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B碳氧血红蛋白不易解离C碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离D一氧化碳和细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸E以上四个方面都存在6急性重度一氧化碳中毒的治疗首选A换血B人工冬眠C中枢兴奋剂D面罩给氧E高压氧舱7有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的A呼出气有蒜味B意识障碍 C腺体分泌增多D瞳孔散大E肌纤维颤动8急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是A生理盐水B碳酸氢钠C1:15000高锰酸钾D液体石蜡E植物油9一氧化碳中毒最好的氧疗措施是 A低流量持续吸氧B高流量吸氧 C氧气湿化瓶内加酒精D静脉注射双氧水E高压氧10一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器是A肺和脑B脑和心脏C肾D胰腺E肾和肺11对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是A保持呼吸道通畅B及时导泻 C撤离中毒环境 D彻底洗胃E大剂量使用解磷定12口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量为 A300500mlB200300ml C400mlD500ml E5001000ml13抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是 A立即停药B逐渐减量直至症状消失后停药C继续原剂量治疗直至症状消失后停药D逐渐减量直至症状消失后24h再停药 E继续原剂量治疗24h后停药14病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 A尿毒症B酮症酸中毒C有机磷农药中毒D肺癌 E支气管感染 15抢救有机磷农药中毒发生呼吸衰竭的对症措施是 A清除呼吸道分泌物B给氧吸入C必要时行气管切开D气管插管及人工呼吸E根据病情以上措施均可酌情采用16抢救在喷洒有机磷农药过程中发生急性中毒的病人，首先要采取的措施是 A清除尚未吸收的毒物B排出体内已吸收的毒物C应用特殊解毒剂D对症治疗E以上都不是17牛奶、蛋清作洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救 A铜中毒B铅中毒C强酸强碱中毒 D有机磷农药中毒E氰化物中毒18重度有机磷农药中毒使用阿托品时，下列哪项是错误的 A应用剂量大B达阿托品化后应停药C应早期使用D应静脉给药E应和复能剂合用19下列哪种病人可采用催吐法进行治疗A昏迷B惊厥C胃底静脉曲张D强酸强碱中毒E口服敌敌畏且神志清醒者20一氧化碳中毒的特征性