早期空腹血糖水平与急性缺血性脑卒中的关系

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4早期空腹血糖水平与急性缺血性脑卒中的关系作者于会青何斌作者单位054800河北省清河县人民医院检验科于会青，神经内科何斌【关键词】卒中高血糖症预后急性缺血性脑卒中发病率逐年上升，致死率和致残率较高。高血糖作为缺血性卒中的独立危险因素，日益引起人们的重视。本文对急性缺血性脑卒中患者160例，按空腹血糖水平的高低分为2组，并对2组患者的临床表现与预后进行回顾性分析。1资料与方法一般资料选择我院2006年1月至2010年10月神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者160例，其中男89例，女71例年龄3681岁，平均年龄618岁高血糖患者85例高血糖组，男43例，女42例，平均年龄597岁血糖正常患者75例血糖正常组，男40例，女35例平均年龄6310岁。2组年龄和性别比差异无统计学意义P，具有可比性。临床诊断全部病例均按1995年全国第四次脑血管疾病学术会议精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4通过的脑卒中诊断标准作出诊断，经颅脑CT或MRI证实诊断，按WHO糖尿病诊断标准1997进行血糖水平的诊断。方法患者入院当天或次日清晨空腹采集患者静脉全血。血糖检测使用日立7180全自动生化分析仪。空腹血糖正常参考值MMOL/L。空腹血糖MMOL/L者85例为脑梗死后高血糖组高血糖组，无糖尿病史且入院后首次空腹血糖正常者75例为血糖正常组。采用斯堪的纳维亚卒中量表SSS评分评价所有患者入院时的神经功能损害程度。全部患者给予抗血小板聚集、扩血管、改善脑循环、营养脑神经等治疗，高颅压者予以脱水降颅压，防治脑水肿及并发症等治疗，高血糖者予以调整血糖治疗。统计学分析应用SPSS统计软件，计数资料采用2检验，P2结果梗死面积结果比较160例急性缺血性脑卒中按CT/MRI分为3类1单发性脑梗死，病灶直径20MM2腔隙性脑梗死，病灶直径20MM3多发性脑梗死，可见2个梗死灶。见表1。表12组CT或MRI检查结果比较临床神经功能缺损程度比较血糖正常组的ESS评分为7719分，高血糖组为精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/44929分，2组比较差异有统计学意义P3讨论研究表明，急性缺血性脑卒中患者卒中后高血糖可使脑损害加重，高血糖者病情重，病死率高，其血糖升高程度与神经功能缺损评分呈显著正相关1，脑卒中加重与高血糖有明显关系2，脑梗死患者入院时血糖越高，神经功能缺损越重，临床症状越重3。也有研究表明，高血糖患者不仅卒中发病率是血糖正常个体的2倍以上，而且梗死体积、病情严重程度、神经功能恢复、合并感染以及复发性卒中等方面也均较后者严重4。本研究结果显示，160例急性缺血性脑卒中患者中，高血糖组单发脑梗死和腔隙性脑梗死的发生率高于正常组，且二者均有统计学意义P综上所述，急性缺血性脑卒中早期血糖水平可作为预测病情及预后的重要指标之一，对既往有糖尿病的患者及脑卒中后发生血糖升高的患者均应早期积极监测，并有效控制，从而避免神经功能损害的加重，降低脑卒中致残及致死率。【参考文献】1胡斌，刘秀华糖尿病合并脑血栓形成79例临床分析临床误诊误治，2007,2016172赵俊伟急性脑卒中血糖升高与卒中预后关系中国实用神经疾病杂志，2009,126162精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/43李志平，谢向东，姜稳妮糖尿病性脑梗死对比分析中国实用神经疾病杂志，2009,1253544AIMDALT，SCHARLINGH，JENSENJS，ETINDEPENDENTEFFECTOFTYPE2DIABETESMELLITUSONISCHEMICHEARTDISEASE，STROKE，ANDDEATHAPOPULATIONBASEDSTUDYOF13000MENANDWOMENWITH20