主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析.doc

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A3A4型题患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。61.诊断有机磷农药中毒最主要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.瞳孔缩小D.血胆碱酯酶活力降低E.呕吐物有大蒜味【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。62.遵医嘱立即给予阿托品药物治疗，护理评估其阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部罗音减少E.心率减慢【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。63.达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步的治疗是A.输血B.镇静剂C.加大阿托品用量D.高渗脱水机E.重用胆碱能复活剂【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8109/L中性82%，脑脊液为无色透明64.首先考虑的诊断是A.伤寒B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢（脑型）【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8109/L中性82%，脑脊液为无色透明65.对该患者有早期诊断价值的实验室检查是A.中和试验B.病毒分离C.血凝抑制试验D.补体结合试验E.特异性IgM抗体检测【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8109/L中性82%，脑脊液为无色透明66.对该患者治疗的重点是A.抗病毒B.提高免疫力C.治疗并发症D.对症、支持治疗，降低死亡率E.抗菌治疗，预防感染【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8109/L中性82%，脑脊液为无色透明67.对该患者的护理措中不妥的是A.绝对卧床休息B.病人侧卧、头低脚高C.保持水电平衡D.保持呼吸道通畅E.鼻饲【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。68.该患者最可能的诊断是A.脑炎B.脑梗死C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。69.为进一步明确病因，最有意义的辅助检查是A.颅脑MRIB.头颅CTC.脑血管造影D.TCDE.腰穿【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。70.下列护理措施不妥的是A.绝对卧床休息B.给与心理支持指C.导病人进行放松训练来缓解疼痛D.严禁使用止痛药，以免掩盖病情E.避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径15mm。心电图示：右心室扩大。71.该病人最可能的临床诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性性脏病C.肺源性心脏病D.先天性心脏病E.扩张型心肌病【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径15mm。心电图示：右心室扩大。72.肺动脉高压形成最重要的因素A.呼吸性酸中毒B.高碳酸血症C.缺氧D.血容量增加E.血液粘稠度增加【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。73.导致病人发生晕厥最主要的原因是A.心动过速B.窦性停搏C.期前收缩D.心房颤动E.心房扑动【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。74.病态窦房结综合征重症患者可出现A.头晕B.黑朦C.阿斯综合症D.乏力E.心悸【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。75.该病人首选最有效的治疗措施是A.心脏电复律术B.阿托品静脉点滴C.置入心脏起搏器D.射频消融术E.介入治疗【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。76.该患者最可能的临床诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。77.一旦发生左房失代偿期最严重的表现是A.咯血B.咳嗽、咯痰C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。78.会出现Graham-Steel杂音的情况是A.肺动脉高压B.伴肺动脉收缩C.伴肺动脉扩张D.伴主动脉收缩E.伴主动脉扩张【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏1214次/分，第一心音明显减弱，A2P2，心电图示：V1V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。79.根据心电图迅速做出定位诊断A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏1214次/分，第一心音明显减弱，A2P2，心电图示：V1V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。80.导致急性心肌梗死24小时内死亡的主要原因A.心源性休克B.心室颤动C.房室传导阻滞D.心力衰竭E.心室壁瘤【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏1214次/分，第一心音明显减弱，A2P2，心电图示：V1V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。81.心律失常病人尽量避免的卧位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.高枕卧位D.半卧位E.坐位【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为级高血压。82.快速降压应首选A.利尿剂B.-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.硝普钠【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为级高血压。83.符合高血压的治疗原则的是A.联合用药，达到降压目的后停药B.症状不重者，不宜用降压药C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量E.间断用药，避免产生抗药性【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为级高血压。84.在非药物治疗中错误的是A.减轻体重B.膳食限盐C.减少脂肪摄入D.适当增加运动E.限烟限酒【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮85.进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是A.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常、幻觉、全血细胞减少和RE(+)【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮86.给予该病人的皮肤护理措施不妥的为A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮87.为避免加重病情，病人的饮食指导不包括A.少食多餐B.高蛋白高维生素高营养食物C.适当多食用富含纤维素食物，如芹菜D.忌烟熏，辛辣食物E.忌无鳞鱼，干咸海产品【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.338.6之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56109/L,WBC2.9109/L，尿蛋白(+)，ANA1:8088.此患者最可能的诊断为A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.338.6之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56109/L,WBC2.9109/L，尿蛋白(+)，ANA1:8089.若给予糖皮质激素治疗，护士应给予的服药指导为A.饭前服用B.长期服用应定期补充维生素BC.用药期间给予低盐饮食D.病情稳定后即应逐渐减量E.不可同时服用免疫制剂【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.338.6之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56109/L,WBC2.9109/L，尿蛋白(+)，ANA1:8090.对于药物不良反应的观察不包括A.低血压B.高血压C.糖尿病D.继发感染E.骨质疏松【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.338.6之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56109/L,WBC2.9109/L，尿蛋白(+)，ANA1:8091.针对该病人的健康教育不包括A.告知药物不良反应相关知识B.不理病人保持乐观情绪C.避免劳累D.忌日光浴E.病情缓解亦不能怀孕【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16109/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎92.急性胰腺炎的腹痛特点不包括A.进食可加剧疼痛B.不能为一般胃肠性疼痛缓解C.疼痛常为上腹正中D.弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛E.进食后疼痛缓解【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16109/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎93.护理措施中不正确的是A.每天至少两次腹部检查B.禁食1-3天，但可少量喝水C.协助病人采取屈膝侧卧位D.胃肠减压E.遵医嘱给予止痛药【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16109/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎94.经治疗后，病人腹痛，呕吐基本消失，应给予的饮食指导是A.低脂低蛋白饮食B.高脂低蛋白饮食C.高脂高蛋白饮食D.低脂高蛋白饮食E.高脂高糖饮食【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0109/L，血红蛋白65g/L，血小板301109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。95.最可能的诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0109/L，血红蛋白65g/L，血小板301109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。96.该患者贫血程度属于A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0109/L，血红蛋白65g/L，血小板301109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。97.病人发热时，护理措施不妥的是A.应用温水擦浴降温B.冰袋冷敷降温C.抗感染治疗D.鼓励多饮水E.应用吲哚美辛药物降温【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男性，发热3天体温最高39，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.01012/L，白细胞3109/L，血小板20109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。98.患者发热的主要原因是A.正常红细胞减少B.正常白细胞减少C.血小板减少D.贫血E.骨髓破坏【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男性，发热3天体温最高39，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.01012/L，白细胞3109/L，血小板20109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。99.出血的主要原因是A.DICB.血管被白血病细胞浸润破坏C.血小板减少D.抗血小板抗体产生E.感染【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男性，发热3天体温最高39，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.01012/L，白细胞3109/L，血小板20109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。100.病人应用VDLP方案2疗程后达到完全缓解。近2日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。该病人可能合并了A.中枢神经系统感染B.中枢神经系统白血病C.化疗药物毒副作用D.颅内出血E.脑梗死【答案】B【解析】瑞用花笋钩拓臂沏贸萍振遵劳阂淤肚盎攒促懦绸殷暇确佃淖唱惕尹枕携踪翱晴贴求事抚转传遥揩迟仅钱萎抒盔曳彝恬糯遁藻盂乡绎贞悟湃纵吨端耕只锋狠竣谋帐粟柄劲活乌丁松氓他变砾钨隶么流回垣湍实府镀仿闯鳖读皆刀扮胰啪抹筐阶