中医中西医技能考.doc

第一站01 肺痨虚火灼肺 与肺痿鉴别02血症 便血 脾胃虚寒 黄土汤 与痔疮的鉴别 - 患者平素偶有胃脘部不适，胃痛隐隐，喜暖恶寒，面色无华，因3天前食不消化食物，每于空腹疼痛加剧，排为柏油样大便，伴神疲懒言，胃部隐痛，舌质淡，脉细。应该是血证。03中风，中脏腑脱证，回阳救阴，益气固脱，参附汤合生脉散/饮加味。与痉症鉴别04 咳嗽-肺阴虚耗与喘证鉴别05 阴虚感冒06 胃痛，寒邪客胃，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸。鉴别胁痛06 胃痛 辩证应为瘀血停胃 丹参饮合失笑散加减 （注意：06题有两个不同的答案，大家再看看书比较2个证型？）07 痹症 风寒湿痹 着痹 薏苡仁汤加减08 肾虚头痛 大补元煎 09 胸痹 心肾阳虚 与真心痛相鉴别 - 男 反复发作性胸闷痛2年，每次痛持续2-3分钟，服用硝酸甘油后可缓解，2天前症状加重，遂来就诊。现症见：心悸而痛，胸闷气短，时作时休（很像气阴两虚），面色晄白，祛寒，四肢欠温，舌胖边有齿痕，苔白，脉迟（从脉象这判断是心肾阳虚）。10 水肿 湿热壅盛 疏凿饮子 与鼓胀鉴别11 痫病 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤 与厥证相鉴别12 消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别13 姜某，男，40岁，工人，2010年6月11日初诊；患者1年前出差外地，3天前突发高热，次日出现皮肤、眼睛发黄；现症：身目黄色迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质绛红，苔黄而燥，脉弦滑数。结合现病史中医辨证论证与萎黄相鉴别。急黄 疫毒炽盛证 千金犀角散14腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。15 黄疸 阴黄 （脾虚湿滞） 黄芪建中汤，与阳黄鉴别16 哮病，寒包热哮 鉴别是与喘证的鉴别 17内伤发热之血瘀发热血府逐瘀汤（题目有点迷惑人，开头就写该患者平素情志抑郁，工作劳累，有点迷惑，容易辨成郁证，肝郁化火，大家要小心点哦）18 喘证 肾虚不纳/肾不纳气 - 补肾纳气金匮肾气丸和参蛤散加减，金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。19 腹痛 瘀血内停证 与胃痛鉴别20 淋证-血淋，与尿血鉴别20 喘证 风寒壅肺麻黄汤合华盖散加减和哮病鉴别 （注意：20题有两个不同的答案)21 痢疾，寒湿痢 不换金正气散，与泄泻鉴别。22 15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血内停， （注意：有2题22题？）22 胃痛，湿热中阻，清中汤- 患者3小时前大量饮酒后胃脘灼痛，痛势急迫，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数23 消渴 中消 气阴两/亏虚 益气健脾，生津止渴七味白术散与瘿病鉴别。（注意：有说这题是26号？）24 痢疾，寒湿痢，与泄泻的鉴别 ；24 心悸 水饮凌心证，振奋心阳化气行水宁心安神，苓桂术甘汤。 （注意：有2题24题？） （有人说：好像24题两题中有一个是21题）25 哮证 风痰哮证 祛风涤痰 降气平喘 三子养亲汤，和喘证鉴别26 中风-中经络阴虚风动 鉴别痿症27黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤28 36岁女，消瘦多病，皮肤青紫斑块，神疲乏力，食欲不振-血证-紫斑，气不摄血证，归脾汤，丹毒鉴别。29 咳嗽 肝火犯肺30 喘证 实喘 表寒肺热 （注意：有2题30题？）30 某某,女,56岁,退休10年开始出现咳嗽气喘,逐年加重,甚至张口抬肩,每因受凉后发作.2月前因受凉后发作,并加重.症见喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,舌质淡红,脉软弱喘证肺气虚弱 生脉散合玉屏风散31 女，患者50多岁。有胸闷胸痛5年，近日因过食油腻发胸闷，胸闷微大于胸痛，同时伴有咯痰黏腻，气短疲乏，四肢无力？，大便溏，苔厚腻，脉滑，就记得这么多了。请说明病因病机，和真心痛鉴别，诊断，病和证，治法，方药，剂量，服法。 胸痹痰浊闭阻和真心痛鉴别32 不寐 心肾不交 六味地黄丸和交泰丸 与一时性失眠鉴别33肺痨气阴耗伤保真汤合参苓白术散34 痿证脾胃虚弱证参苓白术散和补中益气汤 与痹证鉴别 大病历书写格式只有主诉 辩证依据 类证鉴别（已经设定好鉴别的它病）中医诊断 证型 主方 药物组成和剂量 煎煮服用方法35 XXX，3天前受凉，发热，1天前出现气喘，现证见：喘息气逆，呼吸急促，胸闷胀痛，（一系列风寒症状）。与哮证的鉴别。-喘证风寒壅肺麻黄散和华盖散加减。36 胸痹 寒凝心脉证37 消渴.阴阳两虚证，滋阴温阳补肾固涩，金匮肾气丸。 （有人说37题不是消渴？）37 血证吐血 胃热壅盛/胃火炽盛 清胃泻火化瘀止血，泻心汤合十灰散。和咳血鉴别 （注意：有2题37题？）38 阳痿 湿热下注 龙胆泻肝汤 与早泄鉴别39 痹证 风寒湿痹 行痹，与痿证鉴别痹证-行痹-病机：风邪兼加寒湿，留滞经脉，闭阻气血。治法：祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。 防风 麻黄 桂枝 葛根 当归 茯苓 生姜 大枣 甘草 鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而至。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证是以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。40 眩晕，气血亏虚，与中风鉴别41 咳嗽风热犯肺桑菊饮，与咳喘鉴别42 血证 - 尿血 湿热下注/下焦湿热小蓟饮子 与血淋相鉴别43 眩晕（肝阳上亢）肝阳风火，上扰清窍平肝潜阳，清火息风天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍）44 泄泻 湿热伤中 葛根芩连汤 与痢疾鉴别45 泄泻 食滞肠胃证宿食内停，阻滞肠胃，传化失司 消食导滞 保和丸加减46 因淋雨涉水，头痛 风湿头痛，羌活胜湿汤47 不寐 痰火扰神48 呕吐 痰饮内阻49 呕吐 脾胃阳虚证，理中汤 与噎膈鉴别50心悸，痰火扰心黄连温胆汤；与奔豚鉴别 - 龚某，男 已婚 干部 2010年6月7日初诊，平素嗜食肥甘烈酒，2周前与朋友饮酒后出现心慌阵阵。现证：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦燥，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉玄滑。51 郁证*（痰气郁结）半夏厚朴汤 与虚火喉痹鉴别/ 郁证梅核气与喉痹鉴别52郁证，心神失养甘麦大枣汤与癫证鉴别52 心悸，痰火扰心与奔豚鉴别 （注意：有2题52题？）53 胁痛，肝胆湿热与悬饮鉴别54 腹痛 寒邪内阻 温里散寒，理气止痛良附丸：高良姜500g 香附（醋制）500g合正气天香散：乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜与胃痛/外科腹痛鉴别55 消渴 - 下消 肾阴亏虚 六味地黄丸加减 鉴别瘿病56 感冒 暑湿伤表 清暑祛湿解表 新加香薷饮57热淋八正散58 痄腮 邪犯少阳与发颐鉴别59 患儿因受凉出现鼻流清涕，恶寒、发热，今晨啼哭不安，泄下水样便4次，泡沫样，臭轻微，纳少，舌淡，苔薄白，指纹淡红。 小儿泄泻，风寒泄 藿香正气散 与细菌性痢疾鉴别.60 痛经 气血虚弱 圣愈汤 或 黄芪建中汤 或养血和血汤与异位妊娠鉴别题号不详 呕吐 食滞停胃 保和丸第二站01 商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损伤呼吸道通畅02 膈腧、悬钟、十宣定位，脉诊布指，巴氏征及无创伤颈椎的气道开放03：1、胃俞、迎香、太溪的定位；2、诊脉的选指布指，3、心脏听诊(顺序)，4、口对口人工呼吸。04 脉诊的选指和布指/脉诊的布诊梁丘 支沟 大肠腧 定位 霍夫曼征 外科/普通伤口换药05 1、肾俞、足三里、听宫定位2、脉诊的布指、运指 3、布鲁津斯基征4、止血带止血06 1、膈腧、照海、曲池 定位；2、脉诊的布指、运指3、.凯尔尼格征 4、脊柱骨折的搬运和急救。08诊脉选指布指，口对口人工呼吸，拉赛格征，天宗、承山、外关09 1、胃腧 神门，太冲2、脊柱的弯曲度的检查3、脉诊的指法与布指4、无菌换药术10 肺腧、内关、听宫的定位。中医诊脉的布指和指法。脊柱活动度的检查。止血带止血法。11 合谷 内庭 夹脊定位，中医诊脉布指 左下颌淋巴结触诊脊椎损伤搬运12 1列缺、申脉、膻中定位2诊脉选指布指。3水银血压计4肥皂洗手13 涌泉、孔最、中脘的定位 指摩法的操作 脾肿大的测量 止血带止血的操作演示15 丰隆、天枢、百会定位；脉诊选指； 振水音；口对鼻人工呼吸17 地机后溪四神聪定位，印堂一指禅推法，肱二头肌腱反射/叩诊。干手套18 1、雀啄灸 2、一指禅按曲池穴 3、肝脏上下界的叩诊 4、普通伤口的换药18 天柱 悬钟 列缺定位；拿肩井；肱三头肌肌腱反射；穿隔离衣 （注意：有2题18题？）19刺髎 定喘 少商定位； 冲击触诊；中指揉下脘；脱隔离衣20 期门，下关，孔最定位 实操胸廓呼吸运动检查；拇指揉神门问一分钟揉多少下）； 带干手套21 十宣，曲池，条口定位，带干手套，腹部压痛反跳痛，掌推法21？ 问神门，神阙，（环跳） 中脘的指揉法 肺部听诊 带干手套（注意：有2题21题？）22 指推法，听宫、天枢、公孙取穴，心脏触诊，穿脱隔离衣23 1、穴位定位：腰阳关、血海、攒竹；2、演示并叙述肘推法的操作要点；3、心脏听诊；4、脱隔离衣 23定喘，昆仑，公孙的定位，项部滚法，戴干手套 （注意：有2题23题？）24.条口、曲池定位/腹部反跳痛/戴干手套/掌推25 印堂、攅竹、环跳定位，大鱼际揉法，肝颈静脉反流征，手术区皮肤消毒26 手三里，头维，地机定位；脊柱扣诊，胸外按压，掌揉。27 曲池、秩边、中冲定位，语颤，口对鼻人工呼吸，指揉法28 神门膻中 环跳 定位反射 辐辏反射 中指柔法伤口换药29丰隆、尺泽、迎香定位；畅通呼吸道，掌推法，间接叩诊30 命门 阳陵泉/阴陵泉 鱼际定位拿法 血压测量，戴无菌手套/无颈伤畅通呼吸道31,太阳,阳陵泉,肩禺的定位,演示五指拿法,浅表淋巴结的触诊顺序,口对口人工呼吸的操作32一：凤池，委中，地仓的定位；二：拇指按法的推拿操作：三：甲状腺（后位）的触诊（问如果甲状腺肿大，接下去该做何检查，如何辨别甲状腺是否粘连）；四：演示伤口换药的操作。33(1)翳风、檀中.申脉的定位(2)掌按操作(3).肺部叩诊如何进行(4)止血带止血法341胃腧、后溪定位2心脏的听诊3口对口人工呼吸 4脉诊选指布指36环跳肘按单手肝脏触诊 口对口呼吸 肩隅 三阴交 百会（注意：有2题36题？）36（1）肩禹 百会 三阴交 三个穴位的定位（2）操作肘按环跳穴 （3）艾柱灸后引起的皮肤水泡如何处理 （4）口对口人工呼吸37 手三里 阳陵泉 命门定位；腰部滚法操作；肝上下界叩诊；伤口换药38 涌泉、孔最、中脘的定位。指摩法的操作。脾肿大的测量。止血带止血的操作演示。39 内关、至阴、风池的定位 掌摩法的演示 脾脏触诊的演示 脊柱骨折的急救搬运法（注意问清是颈椎还是胸腰椎受伤）40 1、梁邱、商阳、大椎的定位2、腹部摩法3、右肾的触诊4肥皂洗手的方法。41 针刺循法的操作；腰部滾法的操作；紧急手术简易洗手法；膀胱触诊42 1、行针弹法的操作，2、肾病和输尿管炎症5个压痛/尿路病症的压痛点的操作，3、指摩/揉法的操作，4、带干手套。 43 刮针、摩法、震水音、戴干手套。 44 摇法 摩腹 浮髌试验 穿隔离衣45 1、叙述并演示辅助行针的震颤法2、演示肱二头肌反射3、叙述演示背部滚法4、叙述演示脱隔离衣46针灸摇法，推拿摩腹，浮髌实验，穿脱隔离衣46隔盐灸，指揉法，肱三头肌反射，紧急手术洗手（注意：有2题46题？）471.毫针的提插补泻2.掌摩法3.冲击触诊 4.手术区消毒48 1毫针的针刺提插捻转的补法 2触诊呼吸运动 3掌摩法 4胸外按压49毫针泻法的操作，中指揉下脘穴的操作，肺部听诊的操作，口对鼻呼吸的操作50 1。瘢痕灸.2。脾脏触诊3。拇指揉神门4。急诊刷手51 叙述并演示隔盐灸，指摩法操作，肱三头肌肌腱反射，外科简易洗手52 1.回旋灸操作2.拇指推法 3.反跳痛 4.戴无菌手套54 温针灸 下肢掌推法 要问推的方向 书上没有 脊柱叩击痛脱隔离衣53 1隔姜灸 2 肘推或肘部按法 3 肝颈静脉回流征 4 穿隔离衣55 1.舒张进针法的操作；2.双手拿法的操作；3.肺部触觉语颤的操作；4.手术区消毒的全过程。56 第一题：简述拿法并展示。第二题：竟然不记得了！第三题：颈部无创伤下怎保持呼吸道畅通第四题：演示指切进针561.针灸的刺法及角度分类 2.拇指按法的操作 3.调节反射与聚合反射4.胸外心肺复苏按压法的操作 （注意：有2题56题？）57 1.毫针提插法 2.推拿的掌按法 3.肺下界移动度的叩诊 4.无颈椎部创伤的开放气道方法581、毫针的捻转法描述和操作；2、肘按法；3、心脏叩诊、4、无颈部损伤开放气道/呼吸道畅通。穿脱隔离衣？肘滚法？59 温和灸，肘按环跳，单手触肝/肝脏触诊，口对口人工呼吸601.叙述并演示雀啄灸，2肝脏浊音界叩诊，3曲池一指禅推法，4外科伤口换药。题号不详 关元 神门的定位 肘推法 肺部听诊 穿隔离衣第三站01 肺结核/肺痨问诊；昆仑、肩井主治；肾虚头痛，高血压，血清钠/血纳128临床意义01 第一题：女，腰痛，寒冷加重，通过现病史既往史如何问诊。第二题：胸痹的中西医诊断第三题：喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断第四题：手三里、内关的主治 （注意：有2题01题？）（有人说：第三站第一题后面那个是去年2010年题目，有人捣烂发的）02 关节疼痛问诊，天枢、风隆的主治，中风恢复期，肝肾阴虚，脑梗死；心电图：室性早搏。03 三阴交大肠腧的主治黄疸的问诊风寒湿痹痛痹的中西医诊断急性支气管炎与流行感冒的鉴别04 痫病/或惊厥的围绕主诉问现病史及相关病史；后溪/太溪、申脉的主治；肺痨虚火灼肺的中医和西医肺结核双诊断；房型早搏/或室早的心电图判读05 1.恶心呕吐，食入不化1年问诊2。听宫、翳风主治3。心悸，心虚胆怯.心律失常，室早.5。急性支气管诊断06 水肿问诊 风池天柱的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因07 1.腰部隐隐作痛，进行性加重两年问诊；2.次嵺、关元的主治；3.中西医诊断：胸痹气滞心胸 冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛；4.原发性支气管肺癌的实验室及辅助检查（一定要答全）08 男，24岁，呼吸困难伴喉中痰鸣5年，加重1天，围绕此主诉问诊；委中、大陵的主治；不是饮食后出现腹泻、下痢脓血便、发热、腹痛，舌红降、苔黄脉弦数等等，说出中医病、证诊断及西医诊断，中医痢疾疫毒痢西医细菌性痢疾；论述室性早搏的症状与体征09 女，45岁，发热 倦怠乏力 （ ）自汗1月/发热问诊；照海，秩边主治；阳水，风水相博/或湿毒侵淫，急性肾小球肾炎诊断；风湿性关节炎临床表现。11问诊：癃闭2、印堂、百会的主治 3、眩晕 气血亏虚 西医：缺铁性贫血4、消化性溃疡的并发症 消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变12 1、男，50岁，项背强直、四肢抽搐1小时问诊，2、大椎、合谷的主治，3、中医诊断：肺癌瘀阻肺络，西医诊断：鳞状细胞肺癌，4、患者女性，甘油三酯0.17mmol/L，常继发于那些疾病。13 下肢肌肉萎缩腰膝酸痛2年的现病史及问诊 风寒袭肺的咳嗽的中西医诊断 秩边、环跳的主治 溃疡性结肠炎的诊断161、黑便问诊2、外关、风池主治3、风湿热诊断，中医诊断4、判断漏出液还是渗出液17 攒竹下关主治胃部隐痛3个月，胃镜检查胃窦部 黏膜水肿，红白相间表面有灰白色物质，说中、西医诊断 慢性肺心病的失代偿期表现 68岁男性，干咳 胸痛，消瘦，乏力三个月加重一周，进行问诊 19围绕 下痢赤白脓血，肛门灼痛 问诊；梁丘、地机主治；崩漏实热证/血热型 = 无排卵型功能失调性子宫出血；肺癌按解剖学分型：中央型，周围型20 大便艰涩/不畅四肢不温2年。口述其现病史及问诊要点。梁丘和阴灵泉的主治 胸痹的中西医诊断，分型，气阴两虚，西医诊断：心绞痛？试述原发性肺癌由原发性癌肿/或转移性支气管肺癌引起的症状/主症21 1、心悸时发时作，胸闷烦躁伴口干苦10天的病史采集 2、神门，通里的主治病3、双诊：中医胃痛，寒邪犯胃，西医：急性胃炎。4、原发性支气管肺癌癌病远端转移的症状22 胁痛问诊 肺腧、拜会主治 交界性早搏 肾综诊断23 1。水肿（肾衰？）问诊 2。神门 四神聪穴位主治 3。中风 寒湿阻滞 中脏腑 西医诊断 脑梗塞 4。肝硬化并发症（肝脑，消化道出血，原发肝癌，感染，肝肾综合症，电解质紊乱）23 医风，听宫的主治，室早=心悸，呕吐的问疹 （注意：有2题23题？）24 1、问诊 眩晕2、肺俞、气海主治3、水肿 肾阳虚？ 肾功能不全4、风湿热的治疗25 1、女性 44岁，头痛隐隐，遇劳加重2年，围绕此主诉问现病史及相关病史2、太阳、涌泉主治3、淋证 热淋 尿路感染/急性膀胱炎 4、风湿热心脏炎的表现26 第一题患者女抑郁易怒胸胁胀满。（大概是黄疸的问诊）第二题神阙和环跳的主治 第三题给你个症状大概是湿热痢的中医病名和西医病名第四题记不清了27 癃闭的问诊，膈腧、血海的主治， 紫斑 特发性血小板减少性紫癜 急性胰腺炎的表现28女，29岁，皮肤瘀斑，伴潮热盗汗，（记得问婚育史，血小板减少性紫癜，阴虚火旺型) 问诊；至阴 檀中主治 双诊；：咳嗽-风热犯肺 急性支气管炎（咳嗽3天，肺纹理增粗，中性粒高）；须与急性胰腺炎鉴别的疾病29 膈腧的作用，中枢/或中脘主治，双重诊断：甲亢内伤发热（阴虚发热）/虚劳羸瘦、。伴腰腿酸痛3月的问诊；急性黄疸型肝炎的分期和表现30 便血问诊 阴陵泉 命门的主治31 1下肢肌肉萎缩伴腰膝酸软问诊2稚边、环跳主治3哮病 风寒蕴肺（肺炎） 4溃疡性结肠炎诊断32 1、失眠问诊 2、曲池、尺泽主治 3、双重诊断：胸痹 心肾阴虚 冠心病 4、高血压病的诊断34 1头痛眩晕的问诊2慢性支气管炎 发作期 咳嗽 痰热郁肺3滞针的处理4高血压脑出血发病机制35 阳痿的问诊；天枢、条口的主治；中医诊断是消渴、上消、西医诊断：糖尿病；降压药的种/分类（6类）36 中风问诊；合谷及手三里的主治；双重诊断是心悸，水饮凌心证 ，急性心衰；急性胃炎的诊断。37？1问诊：发热腹泻2天（胃肠型感冒）问诊，2合谷、地仓主治，3 哮病风痰哮-哮喘急性发作/或过敏性支气管哮？，4小脑出血临床表现。38 1.病史采集。儿童，10岁/或10月男婴，发热，两腮肿痛。 2.条口、承山的主治。 3.青年男性，腹部持续疼痛，右上腹压痛、反跳痛，麦氏点压痛，血象高。（大致是这样）根据病案做出中医及西医诊断。肠痈。急性阑尾炎。中毒性/或病毒性痢疾的治疗（用西医回答）。39 崩漏的问诊。地机，胃俞主治。中医是心悸，淤阻心脉，慢性肾小球肾炎的诊断；房颤/或心律失常？的判读（读图）40 定喘、肺腧的主治病症病例：紫癜、特发性血小板减少性紫癜肾病综合征的并发症行经腹痛的问诊42问诊是 乳癖；晕厥的主治穴位，主治方法；肺痨；急性胰腺炎的诊断方法44 桡骨骨折问诊 腰部扭伤的治法主穴 哮病肺肾气虚西医病名支气管哮喘 重症肝炎的临床表现45 1咳嗽，黄痰 两天问诊 2”是个痢疾病症分析 像寒湿历 又像 虚寒痢，还有休息痢的表述，症状描述不是很典型。3；急性肾小球肾炎的尿液特征。4：题想不起来了46痛经实证取穴，胁痛取穴，便秘问诊，乳腺囊性增生病理分型！乳痛、普通、腺病小叶增生、纤维腺病、纤维化、囊肿46 1.尿路结石问诊 2.针灸高热治法、风热配穴 3.黄疸中西医诊断 4.慢性房颤治疗 （注意：有2题46题？）47 1、咳嗽，咽痛，咯吐黄痰三天，问诊现病史及相关病史2晕厥处理的主穴及配穴3痢疾（休息痢），慢性细菌性痢疾4急性肾小球肾炎的尿液变化49多饮多食伴消瘦1年，围绕主诉问诊。急性腰扭伤的治法、取穴。中西医诊断忘了。消化道溃疡幽门梗阻的内科处理。50 1. 问诊大便秘结5年 2.痛经实症的主穴，胁痛的配穴 3. 中医病名 水肿 ；西医病名慢性肾炎4. 乳腺囊肿的分型51 病史采集“身目俱黄，胸闷脘痞”，急性气管支气管炎与流感鉴别，三阴交、大肠腧主治病症，病例分析，中医诊断痹症，痛痹，西医：类风湿性关节炎 （注意：有2题51题？）51 第一题好像是个头痛的问诊记不清了；患者肌肉紧张出现滞针的处理措施；中西医诊断水肿、脾阳虚衰证；急性盆腔炎的鉴别诊断52 喉中异物的病史采集,断针的处理,排柏油样便黑便的中西医诊断,流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的辨别诊断要点53 1.男，XX岁，头痛欲裂4年/或四小时问诊 腰痛留针一小时滞针的处理； 肌衄血小板50 伴气虚表现 中医诊断：紫斑，西医诊断：特发性血小板减少性紫癜；桡骨下端骨折伸直型临床表现53身目发黄1个月的问诊 肝硬化 内伤发热？ 断针的处理 尿素氮/肌酐 20:1 的临床意义（注意：有2题53题？）55 1 男65咳嗽咳痰的问诊2双诊断：慢性支气管炎 发作期咳嗽 痰热郁肺3单方向捻转滞针的处理4高血压脑出血发病机制56 1、痢疾（女性，30岁，下痢赤白脓血便2天）问诊 2、重症晕针处理，常规处理外还需那些处理。3.男性，反复四肢关节疼痛10余年等。中医诊断：痹症，阳虚血瘀，西医：类风湿性关节炎。 4.慢支与支气管哮喘/或喘息性支气管炎与哮喘的鉴别57 一：XXX，32岁，产后3天，高热寒战2小时。围绕主诉，口述该患者的现病史和临床问诊内容；二：针灸手法不当的弯针处理 三：XXX，小便灼热，尿血4天（一系列体格检查），辅助检查：尿常规里出现大量血细胞，白细胞，蛋白，U型管，抗O抗体高浓度（印象中是这样）。说出其中医诊断症状及症候和西医诊断。-尿血下焦湿热；急性肾小球肾炎。四：特发性血小板减少性紫癜的诊断要点。58（1）黄疸身目俱黄一个月问诊，（2）断针的处理 ，（3）中西医诊断：恶寒发热，脘腹痞闷，大便唐，下肢水肿，腹水，门脉高压，肝脏异常回声，苔黄腻，脉滑数，中医：水肿，湿热困脾？西医：水肿查因，肝硬化？，（不确定）/肝硬化诊断，或（3）中西医诊断：低热，午后热甚，心内烦热，胸闷烷痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或魏滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉懦数。中医：内伤发热，痰湿郁热证 西医：肝炎？（4）BUN/CR20:1 的临床意义