XX年四季度院感（医师）.doc

XX年四季度院感（医师） xx年四季度院感考试? 一、新发布的中华人民共和国传染病防治法于何时实施？法定传染病分为哪几类？各包括哪些？答于xx年12月1日实施，本法规定的传染病分为甲类、乙类、丙类。 甲类鼠疫、霍乱乙类传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、手足口病、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 ? 二、传染病防治法对医院感染管理有哪些要求？答 （1）医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 （2）医疗机构应当确定专门的部门或者人员、承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、隔离和医疗废物处置工作。 （3）医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病医院感染的要求。 （4）医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。 ? 三、医院感染管理办法于何时公布？何时施行？本办法的立法宗旨和依据是什么？答于xx年7月6日以卫生部第48号部长令公布，自xx年9月1日施行。 为加强医院感染管理、有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据传染病防治法、医疗机构管理条例和突发公共卫生时间应急条例等法律、行政法规的规定，制定本办法。 ? 四、何为手卫生？洗手？卫生手消毒？外科手消毒？答 （1）手卫生医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （2）洗手医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 （3）卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手、以减少手部暂居菌的过程。 （4）外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂盒流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 ? 五、隔离感染源的方法有哪些？答 （1）传染病人与普通病人严格分开安置。 （2）感染病人与非感染病人分区/室安置。 （3）感染病人与高度易感染病人分别安置。 （4）同种病原体感染病人可同住一室。 （5）可疑特殊感染病人（包括可疑传染病人）应单间隔离。 （6）根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。 （7）成人与婴幼儿感染病人分别安置。 ? 六、何谓感染链？感染源？传播途径？易感人群？答 （1）感染链指感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。 （2）感染源病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 （3）传播途径病原体从感染源传播到易感者的途径。 （4）易感人群指对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 ? 七、隔离的原则有哪些？答 （1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径，结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 （2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 （3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 （4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 （5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 （6）建筑布局符合医院隔离技术规范中相应的规定。 ? 八、何谓窗口期？其意义何在？答当机体被病毒感染后，产生抗体需要一定时间，这一段时期血液中测不出病毒抗体，将从病毒感染到抗体转阳这段时间成为窗口期。 一般认为窗口期为2周3个月。 此期照样会传染病毒，故应按照标准预防的原则做好防护工作。 ? 九、医疗废物分哪几类？答感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。 ? 十、感染性废物包括哪些？答 （1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 （2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 （3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 （4）各种废弃的医学标本。 （5）废弃的血液，血清。 （6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。 医疗重点? 一、常见不合理使用抗菌药物的情况有哪些？答 （1）选用的药物对病原体感染无效或疗效不强。 （2）剂量过大或过小或给药途径不当。 （3）停药过早或感染已控制多日仍继续用药。 （4）对耐药菌株未用敏感药物。 （5）未观察使用中出现的不良反应或产生了毒副作用而不停药。 （6）抗菌药物联合应用不当。 （7）无指征或指征不强的预防用药。 （8）病毒感染等非细菌感染使用抗细菌药物。 （9）对二重感染处理不当。 ? 二、抗菌药物治疗性应用的基本原则有哪些？答 （1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌