孕期保健知识.ppt

妇幼保健院 孕产保健中心 孕期保健 宝宝的健康从妈妈开始 孕期保健目的 传播孕期保健知识 技能和服务 帮助孕产妇树立健康的意识 提高自我保健的信心和能力 为分娩做好生理和心理上的准备 自觉选择孕期 分娩期 产后母婴健康的行为和生活方式 消除和减轻影响孕产妇健康的危险因素 预防疾病 促使孕妇顺利度过妊娠期 安全分娩 实施母乳喂养 早日康复 孕期保健内容 帮助您确定妊娠 准确计算预产期 早期重点防止胎儿畸形 定期进行产前检查 进行产前筛查或产前诊断 有效降低新生儿出生缺陷 进行高危妊娠的筛查 合理治疗 有效降低孕产妇死亡率 孕期合理营养指导 孕期家庭监护和胎教 临产前的准备和临产症状的识别 妊娠分期 早期妊娠 末次月经第一天至妊娠12周末之前 中期妊娠 13 27周末 晚期妊娠 28周及其后 足月妊娠 37周至不满42周 孕早期保健 末次月经第一天 12 6周 孕育生命 孕早期母亲变化 月经停止恶心 呕吐常有饥饿感尿频嗜睡阴道流血 孕早期保健 保持放松愉快的心情做自己感兴趣的事情清淡易消化饮食少食多餐多进食含叶酸丰富的食物临睡前1 2小时内不要喝水保证充足的睡眠呕吐严重者 阴道流血需及时就医 预防胎儿畸形 避免各种不良因素 烟酒 有害化学物质 新装修房屋等尽量避免服用药物 必要时在医生指导下使用服用叶酸或含有叶酸的复方多维元素片定期产前检查 孕早期产检内容 1 确定妊娠排除异位妊娠核实孕周2 建立孕妇档案 或领取保健手册 3 筛查高危妊娠4 孕期口腔保健5 营养咨询6 完善各项检查 检查内容 一般检查 体重身高体重指数血压妇科检查 检查内容 1 B超 确定宫内妊娠 核实孕周11 13 6周 NT 及核定孕周 双胎确定绒毛膜性2 早期产前筛查 10 13 6周 35岁者行产前诊断 3 血常规 血型 ABO RH 4 肝肾功能 HCY 空腹血糖5 乙肝全套 输血四项6 甲状腺功能7 地中海贫血检查8 维生素D测定9 TORCH八项10 尿常规11 心电图 孕中期保健 13 27 6周 孕中期母亲变化 子宫宫底上升 腹部隆起 开始出现孕妇形态出现胎动 18 20周出现3 5次 小时孕妇脸部 乳头 乳晕及腹中线有色素沉着妊娠20周后 经腹壁可以触及胎体 孕中期胎儿变化 16周末胎儿具体人体形态外生殖器可辨别男女 体重约110g 20周末开始长出头发和指甲 体重约320克 24周末开始具有分泌功能 胎儿吞咽 胃肠道吸收羊水 各脏器已发育 体重630克 28周末 皮肤粉红 有胎脂 眼睛半张开 四肢活动好 有呼吸运动 胎儿长约35mm 体重约1000克 孕中期保健内容 保持愉悦的心情 和准爸爸做好胎教合理补充营养 均衡饮食 避免营养过剩 补钙 铁 锌 复合微量元素等 适当运动 散步 孕期瑜伽 避免重活和长时间的站立或坐 多采取左侧卧位 适当的性生活正规合理用药预防并发症发生 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压疾病等定期产前检查 孕中期产前检查内容 一 14 19周 1 产前筛查 AFP HCG uE3 15 20w 2 血常规3 药物性耳聋检查备查 羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型 16 21周 预产期年龄 35岁 无创DNA检查 12 26周 二 20 24周1 四维彩超 系统彩超 2 尿常规3 心电图 胎儿心电图备查 宫颈评估 超声测量宫颈长度 三 24 28周1 妊娠期糖尿病检查 ORTT2 肝功能 血脂四项3 血常规4 血清铁备查 抗D或抗A B滴度检查 甲状腺功能 孕晚期保健 28 分娩前 孕晚期母亲变化 孕妇腹部明显凸起脸部长黄褐斑 腹部 臀部出现妊娠纹心悸 气喘水肿腿部抽筋静脉曲张腰背部疼痛便秘尿频 常见异常症状 阴道流血 妊娠晚期 突然出现无痛性反复性阴道流血 可能是前置胎盘 严重危及产妇及胎儿生命 尽早住院 腹痛 如出现持续性剧烈下腹痛 严重者面色苍白 大汗淋漓 可能是胎盘早剥 胎儿随时死亡 产妇因大出血危及生命 如有规律的下腹胀痛并逐渐加剧则可能是早产现象 当然还有可能是子宫破裂 阑尾炎等其它疾病 抽搐 是由妊娠高血压综合征引起的子痫 病情危重 胎膜早破 临产之前胎膜破裂者 易发生宫内感染 早产 脐带脱垂 严重危及胎儿生命 胎儿变化 28 31周 胎儿迅速长大 身长40cm左右 体重1500 2000g左右 内脏器官和全身发育完全 出生后特殊护理可以存活 32 35周 胎儿继续生长 身长约45cm 体重约2500g左右 32 34周胎动最为频繁 胎位固定 胎儿皮下脂肪增加 脸 胸 四肢等全身皮肤柔软 身体变圆 脸部皱纹减少 全身呈粉红色 内脏器官功能已完善 出生后基本能够很好的存活 36 40周 胎儿身长约50cm 体重3000g左右 38周大部分产妇先露已入盆 胎儿内脏器官已发育完善 离开母体可独立生活 如胎头进入骨盆 胎位固定 胎动相对减少 孕晚期保健内容 保持好心情 注意休息 着宽松的孕妇衣服 多看一些有关育儿的书籍 增加育儿的信心 随时做好临产准备 胎头部分已入盆 出现下坠感 睡眠较差 易感疲劳 注意休息 易发生水肿 避免长时间站立或坐蹲 坐或睡时两脚抬高 减轻水肿及静脉曲张 易发生腰背部痛 注意尽量保持背部的挺直 避免提重物 注意足月后禁止性生活 饮食在中期的基础上保证各种营养摄入量 高蛋白 清淡饮食 补充钙 铁 锌 忌食浓茶 辛辣食物 适当运动 散步 做操15 30分钟 每周至少3次 注意胎动 12小时 30次正常 1小时 3 4次 12小时 12次 或胎动减少1 2 提示胎儿缺氧可能 定期产期检查 筛查高危 异常随时就诊 孕晚期检查内容 一 检查时间妊娠28 36周 每2周一次妊娠36 40周 每周一次超预产期 每3天一次 41周 住院并引产 孕晚期检查内容 一般项目 体重 血压 宫高 腹围 胎心 胎位等 妊娠30 32周 1 彩超 胎儿生长发育情况 羊水 胎位 胎盘位置 2 尿常规备查 血常规 早产高危者 超声测宫颈长度等 妊娠33 36周1 尿常规2 胎心监护 妊娠32周开始 3 妊娠高血压检测备查 35 36周查B族链球菌筛查 肝功能 血清胆汁酸检测 心电图复查 妊娠37 41周1 胎心监护 每周一次2 彩超 胎儿估重 生物评分 羊水量 胎盘功能 胎位 脐带血流S D值3 尿常规4 心电图5 入院前检查 血常规 肝肾功能 空腹血糖 输血四项 血脂 心肌酶谱 凝血常规 D二聚体 血清铁 TORCH IgM备查 糖化血红蛋白 甲状腺功能 血型抗体筛查 住院前准备 心理准备预产期并不是确定日期但做为基准 预产期前2周做好准备 不要过分紧张 甚至是对分娩十分恐惧与不安 应调整心情控制情绪 即将成为伟大的母亲 应满怀希望 坚定信心 迎接分娩 物品准备 住院病历本或保健手册检查资料 医保手册住院费用 食物 清淡 易消化食物 备运动型饮料产妇用品 前开式宽松棉质睡衣2 3件 内裤多条 产妇垫 卫生巾 卫生纸 毛巾 浴巾 洗漱用具 茶杯 餐具 拖鞋 腹带等 婴儿用品 小毛巾 勺子 湿巾纸 出院时穿衣服 包毯等 何时该住院 不必急于来医院 子宫收缩不规律阴道少量血性分泌物必须及时到医院 破水规律宫缩阴道大量出血胎动异常有明确手术指征者 妊娠满39周择期手术 高危妊娠除外 分娩方式选择 自然分娩 是人的本能 是繁衍后代的必经之路 自然分娩过程中宫缩和产道的挤压作用 有利于新生儿呼吸的建立 促进胎肺成熟 减少新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生 减少产后出血 产后恢复快 有利于母乳喂养等 剖宫产手术风险 麻醉意外 羊水栓塞 产后出血 盆腔粘连 产妇身体恢复慢 新生儿吸入性肺炎 呼吸窘迫综合症发生率高等 远期并