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文档简介

急性肾功能衰竭实验室检查主讲人 一 尿液检查尿少 尿量 17ml h或 400ml d 尿比重低 1 014甚至固定在1 010左右 尿呈酸性 尿蛋白定性 尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型 少数红 白细胞 二 氮质血症血尿素氮和肌酐升高 但氮质血症不能单独作为诊断依据 因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高 血肌酐增高 血尿素氮 血肌酐 10是重要诊断指标 此外 尿 血尿素 15 正常尿中尿素200 600mmol 24h 尿 血尿素 20 尿 血肌酐 10也有诊断意义 三 血液检查红细胞及血红蛋白均下降 白细胞增多 血小板减少 血中钾 镁 磷增高 血钠正常或略降低 血钙降低 二氧化碳结合力亦降低 四 尿钠定量 30mmol L 滤过钠排泄分数 FENa 测定 该法对病因有一定意义 其值 1者为急性肾小管坏死 非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻 其值 1者 为肾前性氮质血症及急性肾小球肾炎 五 纯水清除率测定该法有助于早期诊断 纯水清除率 尿量 1小时 1 尿渗透压 血渗透压 其正常值为 30 负值越大 肾功能超好 越接近0 肾功能越严重 25 30说明肾功能已开始有变化 25 15说明
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