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实验室废弃物处置 浙江省台州医院陈世勇 一 概述医疗废物是指各类医疗卫生机构在医疗 预防 保健 教学 科研以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性 毒性等的废物 它是一类特殊的危险废物 不包括医疗机构产生的放射性废物 实验室废弃物的概念与分类 二 实验室的废弃物分类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物临床实验室的废弃物主要是感染性废物 损伤性废物和化学性废物 一 感染性废物1 定义携带病原微生物 具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 2 特点 1 含有致病能力的病原体 2 病原体有足够的致病能力 3 病原体有进入体内的入口 4 易感宿主3 常见组分 1 病原体培养基 标本和菌种 毒液保存液 2 各种废弃的医学标本 3 废弃的血液 血清 4 使用后的一次性医疗用品及一次医疗器械视为感染性废物 二 损伤性废物1 定义能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 2 常见组分 1 医用针头 缝合针 2 各类医用锐器 包括解剖刀 手术刀 备皮刀 手术锯等 3 载玻片 玻璃试管 玻璃安瓿 三 化学性废物1 定义具有活性 毒型 腐蚀性 易燃易爆性的废弃的化学物品 2 分类 1 可燃性废物 液体可燃性有害废物的燃点通常低于60C或具有一些可引起火灾的其他特性 非液体可燃性有害废物可以通过摩擦 吸湿或自发化学反应而造成火灾 或在燃烧时剧烈 持久 此类废物如 有机溶剂 烷烃 硝酸盐及过氧化物等 2 腐蚀性废物 具有腐蚀性的液体有害废物一般为强酸 PH 2 或强碱 PH 12 5 或具有腐蚀钢材的能力 如硫酸 盐酸 磷酸 氢氧化铵等 3 活性废物 活性有害废物包括了那些性质不稳定 易发生巨变 能与水剧烈反应或有爆炸可能性的化学废物 氰化物或亚硝酸盐废物 及能产生毒气 蒸气或烟的废物也属于活性废物 如 碱性金属 固体苦味酸 氰化物或亚硫酸盐溶液 4 毒性废物 一切可引起人类或其他生物急性或慢性中毒 对环境有潜在污染性的废物 3 常见组分 1 医学影像室 实验室废弃的化学试剂 2 废弃的过氧乙酸 戊二醛等化学消毒剂 3 废弃的汞血压计 汞温度计 实验室废弃物的管理实验室的废弃物管理的规章制度实验室的废弃物管理总体原则实验室废弃物安全处理程序及紧急预案 一 实验室的废弃物管理的规章制度 中华人民共和国职业病防治法 2001年 临床实验室废物处理原则 2003年 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理办法 传染病防治法 2204年 中华人民共和国固体废物污染环境防治法 2005年 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 病原微生物实验室生物安全环境管理办法 2006年 二 实验室的废弃物管理总体原则分类收集 存放分别集中处理安全处置原则 三 实验室废弃物安全处理程序及紧急预案 一 感染性废物安全处理临床实验室制定和完成以下内容的感染性废物的管理程序 指定专人负责和协调感染性废物的管理 确定感染性废物的产生地并确定废物的成分及数量 建立有关减少废物产生的文件 建立隔离 包装 转运 保存和处理程序 建立审核及质量保证程序 建立有关废弃物管理培训 紧急情况处理和安全操作等程序及相关文件 有关操作要求文件化 要有记录 1 个人防护2 隔离3 标签4 包装5 处置 1 压力蒸汽灭菌 2 干热处理 3 气体灭菌 4 化学消毒 6 贮存7 转运8 处理 1 填埋 2 焚烧 3 卫生间排水道9 紧急情况的处理 1 泄漏或溢出 2 人员受伤 3 处理过程故障 二 损伤性废物的安全处理1 管理目标 1 防止穿刺或划伤 2 减少传染疾病的可能性 3 确保锐利物被彻底破坏 2 分类处理和隔离3 包装 1 利器盒标准 2 利器盒使用注意事项4 标签5 贮存6 紧急情况的处理 三 化学废物安全处理1 废物分离2 工程控制3 操作控制4 包装和标签5 个人防护6 废料贮存及运输7 废物处理和处置的选择8 紧急情况的处理 四 放射性同位素的安全处理 1 管理总则处理程序3 紧急情况处理 五 无害废物处理1 固型废物的管理 1 尽量减少废物的产生 2 对纸 玻璃 食物 和其