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文档简介
第六章干眼症 dryeyesyndrome 又称角结膜干燥症 keratoconjunctivitissicca kcs 是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常 导致泪膜稳定性下降 并伴有眼部不适 引起眼表病变为特征的多种病症的总称 概述 泪膜由外至内分为 脂质层 由睑板腺体分泌 水样层 主要由泪腺和副泪腺分泌 黏蛋白层 主要由结膜杯状细胞分泌 泪膜对维持眼表面的健康十分重要 概述 泪膜功能包括 润滑眼表 提供光滑的光学面湿润及保护角膜及结膜上皮通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长向角膜提供必要的营养物质 概述 病因分类 水样液缺乏性干眼症黏蛋白缺乏性干眼症脂质缺乏性干眼症泪液流体动力学 分布 异常所致干眼症临床分类泪液生成不足型蒸发过强型 分类 分类 眼部干涩感 异物感 烧灼感 痒感 畏光 眼红 视物模糊 视力波动 视疲劳 难以名状的不适 不能耐受有烟尘的环境等 临床表现 依据 症状泪液分泌不足和泪膜不稳定眼表面上皮细胞的损害泪液的渗透压增加方法 泪液分泌试验泪膜破裂时间荧光素染色等方法 诊断 Shirmer检查 BUT检查 诊断 发现并针对病因 多需长期治疗1 泪液生成不足型干眼减少或避免诱因泪液成分替代治疗保存泪液 延缓其排除及蒸发 硅胶眼罩及湿房镜治疗性角膜接触镜泪小点栓子及泪小点封闭促进泪液分泌 手术 自体游离颌下腺移植其他 低浓度环孢霉素A点眼 治疗 2 蒸发过强型干眼眼睑清洁口服抗生素局部用药3 长时间的使用终端屏幕预防方法保持正确的操作姿势 用眼方法
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