【医学ppt课件】泌尿系统ppt课件

泌尿系统,组成 泌尿器官 排尿器官,功能 排泄 分泌作用,肾,输尿管膀胱和尿道,GHL,肾kidney,一般结构,被膜,实质,间质,实质-泌尿小管单层上皮构成管道包括肾小管和集合管系,实质-泌尿小管单层上皮构成管道包括肾小管和集合管系,实质-泌尿小管,一、肾单位(nephron),二、集合管系,三、球旁复合体四、肾间质,一、肾单位(nephron),肾小体肾小管,肾单位-肾的结构功能单位,肾小体:肾小囊和血管球组成，位于皮质迷路和肾柱内，一端（尿级）与肾小管相连，另一端与微动脉相连(血管级）肾小管：近端小管：曲部，直部 细段： 远端小管：直部，曲部 （曲部汇入集合小管） 髓袢：直部-细段-直部,根据肾小体的位置将肾单位划分为浅表肾单位：肾小体位于皮质浅部体积小 髓袢细段短,占总数的85%， 形成尿液的部分髓旁肾单位：肾小体位于皮质深部体积大 髓袢细段较长，占总数的15% 尿液浓缩的部分,浅表肾单位与髓旁肾单位,（一）肾小体（renalcorpurscle),血管球肾小囊,过滤,作用,形成原尿,（一）肾小体（renalcorpurscle),肾小体似球形分两极 血管极 尿极,1.肾血管球(glomerulus),位于肾小囊内,一团盘曲的有孔毛细血管,一条入球微动脉从血管极伸入血管球一再分支形成毛细血管网，最后汇成一条出球微动脉从血管极处离开肾小囊,2.肾小囊(renal capsule),A.壁层：,单层扁平上皮,与尿极相连,B.脏层：,足细胞,肾小管起始部凹陷而成的双层囊,B.足细胞（podocyte),细胞体大,初级突起,指状次级突起,穿插相嵌成栅栏,紧贴Cap基膜,突起间有裂孔,（裂孔膜）,3.血管球基膜,位于内皮细胞或血管系膜与足细胞次级突起之间,基膜厚，分三层,基膜成分主要为IV胶原蛋白构成骨架的分子筛,糖胺多糖以带负电荷的硫酸肝素为主,GHL,滤过屏障filtration membrane,有孔毛细血管内皮,基膜,裂孔膜,（二）肾小管renal tubule,近端小管远端小管细段,1.近端小管,功能,分泌H+、NH4+等,重吸收小分子物 水,糖 H 2O氨基酸等,H+ NH4 +,近曲小管近直小管,A.近曲小管,壁厚、腔小,光镜,细胞界限不清,胞质嗜酸,游离面刷状缘,基部纵纹,电镜,细胞侧突发达,微绒毛发达,质膜内褶发达,B.近直小管,结构与曲部相似,质膜内褶,细胞较矮,侧突,微绒毛,电镜,不发达,远曲小管远直小管,2.远端小管,分泌K+、H+,重吸收水、钠,功能,K+ H+,H2 O Na+,A.远直小管,光镜,细胞色浅,界限较清,表面无刷状缘,基部纵纹明显,电镜,微绒毛少,质膜内褶发达,基部质膜上有丰富Na+K +-ATP酶,B.远曲小管,超微结构与直部相似质膜内褶不如直部发达,远端小管与近端小管的比较,远端小管,近端小管,3.细段,管径细 管腔小为单层扁平上皮胞质着色浅功能：水及离子通透,髓袢,远直小管,近直小管,细段,二、集合管系,直集合管,弓形集合管,直集合管,乳头管,集合管结构与功能,受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节,细胞染色浅,界限清核居中,上皮从立方-柱状-高柱状,结构,功能,重吸收水、,分泌H+和HCO3-，,调节,泌尿小管,肾小体,近端小管,远端小管,细段,集合管,肾 单 位,肾小管,三、球旁复合体 juxtaglomerular complex,球旁细胞致密斑球外系膜细胞,1.球旁细胞,内含分泌颗粒肾素。,入球小动脉平滑肌细胞特化形成,立方形,粗面内质网高尔基复合体发达,结构,来源,球旁细胞功能,合成和分泌肾素,血管紧张素原,血管紧张素I,血管紧张素II,血压升高-血管平滑肌收缩,2.致密斑-离子感受器,感受钠离子浓度,来源,远端小管近肾小体细胞特化形成椭圆形斑,高柱状细胞,结构,功能,3.球外系膜细胞,与球旁细胞球内系膜细胞之间有缝隙连接。信息传递作用,类似球内系膜细胞,四、肾间质,泌尿小管间少量结缔组织,三种间质细胞,合成纤维基质分泌前列腺素,功能,巨噬细胞； 成纤维样细胞；载脂间质细胞,五、肾血液循环特点,出球小A,入球小A,小叶间A,小叶间V直小V直小A,球后Cap,五、肾血液循环特点,肾动脉血流量大利于滤过,肾血管球两