2026年电除颤试题及答案合集

2026年电除颤试题及答案合集一、单项选择题（每题2分，共40分）1.电除颤的绝对适应症是？A.有脉搏的室性心动过速B.心房颤动C.心室颤动D.窦性心动过速答案C2.成人双相波除颤仪首次除颤能量通常选择？A.100JB.150JC.200JD.360J答案B3.除颤电极片前侧位放置时，一个电极片应置于？A.胸骨右缘第2肋间，另一个置于心尖部B.胸骨左缘第2肋间，另一个置于心尖部C.胸骨右缘第2肋间，另一个置于胸骨左缘第2肋间D.心尖部，另一个置于背部肩胛区答案A4.同步电复律适用于？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动伴快速心室率（有脉搏）D.心脏停搏答案C5.除颤时，操作者应确保？A.直接接触患者以固定电极B.周围无人接触患者及病床C.将除颤仪直接放置在患者身上D.双手同时按压两个电极板答案B6.儿童除颤首次能量推荐？A.1J/kgB.2J/kgC.3J/kgD.4J/kg答案B7.单相波除颤仪首次能量通常为？A.200JB.300JC.360JD.400J答案C8.除颤后应首先进行？A.检查颈动脉搏动B.立即开始胸外按压（CPR）2分钟C.检查心电图D.再次除颤答案B9.下列哪种情况应严禁使用非同步电除颤？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心脏停搏（asystole）D.多形性室性心动过速答案C10.使用AED时，分析心律期间应？A.继续胸外按压B.停止所有操作，所有人离开患者C.保持按压但停止通气D.正常进行人工呼吸答案B11.除颤仪释放能量的单位是？A.瓦特B.焦耳C.伏特D.安培答案B12.除颤时使用导电糊或导电垫的主要目的是？A.减少皮肤电阻，避免灼伤B.增加皮肤电阻C.润滑电极板D.消毒皮肤答案A13.关于电除颤的最佳时机，下列哪项正确？A.室颤发生越快除颤越好B.室颤发生3分钟内C.室颤发生5分钟内D.室颤发生10分钟内答案A14.当心电图显示细颤（振幅细小）时，首先考虑？A.立即加大除颤能量B.继续胸外按压改善心肌灌注，使粗颤后再除颤C.更换电极位置立即除颤D.使用同步模式答案B15.双相波相比单相波除颤的优势是？A.需要更高能量B.除颤能量低，成功率高，心肌损伤小C.对心肌损伤更大D.适用范围更窄答案B16.除颤时电极板应施加于皮肤的压力约为？A.5kgB.10kgC.15kgD.20kg答案B17.除颤后电极板的清洁方法通常是？A.用75%酒精擦拭B.用生理盐水冲洗C.用水冲洗后晾干D.用干布直接擦净答案A18.体内除颤（开胸除颤）一般选择的能量为？A.5–10JB.20–30JC.50–100JD.200J答案B19.同步电复律时，放电应发生在？A.心电图R波的下降支或后段B.心电图T波的上升支C.心电图P波D.心电图ST段答案A20.除颤仪定期功能检查中通常不包括？A.电池充电及放电能量准确性B.心电监护与除颤同步功能C.电极板完整性及电缆D.打印纸是否充足答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.电除颤（非同步）的绝对适应症包括？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动伴快速心室率D.心脏停搏答案AB解析非同步除颤仅用于心室颤动和无脉性室性心动过速。房颤需同步电复律，心脏停搏不是除颤适应症。2.常用的除颤电极放置位置有？A.前侧位（胸前+心尖）B.前后位（胸前+背后）C.左右位（左胸+右胸）D.胸背位（胸前+背部肩胛区）答案AB解析标准放置方法为前侧位和前后位，其他位置不作推荐。3.下列哪些因素可影响除颤成功率？A.从室颤发生到除颤的时间B.选择的除颤能量C.电极的位置与接触质量D.患者的体重与胸壁阻抗答案ABCD解析除颤成功率受多种因素影响，包括时机、能量、电极位置、阻抗等。4.使用手动除颤仪时的注意事项包括？A.操作者双手脱离患者及床单位B.观察周围无易燃或易爆物品C.电极板必须均匀涂抹导电糊D.必须断开患者心电监护导联线答案ABC解析D项非必须，通常监护仪导联线可保留，但需避免干扰；A、B、C均为正确做法。5.需要同步电复律的心律失常包括？A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.有脉搏的室性心动过速答案ABD解析室颤必须使用非同步除颤。房颤、房扑、有脉搏的室速应选用同步模式。6.电除颤可能引起的并发症有？A.皮肤灼伤B.心肌损伤C.栓塞（血栓脱落）D.心律失常（包括室速/室颤）答案ABCD解析以上均是电除颤的潜在并发症，正确操作与能量选择可降低风险。7.除颤仪日常维护检查应包括？A.电池电量及充电功能B.实际放电能量是否准确C.电极板外观与连线完整性D.心电监护与除颤同步检测答案ABCD解析上述均为除颤仪日常维护的关键项目。8.在哪些情况下可酌情选择较高除颤能量？A.患者体型肥胖B.初次除颤失败C.心室颤动波振幅细小D.电极位置不标准答案AB解析细颤首选改善心肌灌注而非增加能量；电极位置不正确应先调整位置。9.使用AED时正确的操作步骤包括？A.打开电源，按语音提示操作B.贴好电极片，插入连接器C.分析心律时停止接触患者D.充电后按闪烁的放电按钮答案ABCD解析AED全程按语音提示，分析时无人接触，充电后按下放电按钮即为标准流程。10.关于儿童电除颤的正确说法有？A.年龄<8岁应首选儿童电极片B.首次能量推荐4J/kgC.多次除颤可逐次增加能量D.可以使用儿童模式（能量衰减器）答案ACD解析儿童首次能量为2J/kg，之后可增至4J/kg；B项错误。A、C、D正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.电除颤可以用于治疗心房颤动。答案错误2.除颤成功的标准是终止心室颤动并恢复自主循环。答案正确3.除颤时，所有人员（包括操作者）必须离开患者和病床。答案正确4.同步模式放电时必须避开心动周期的易损期（T波顶峰前30ms）。答案正确5.除颤能量越大，除颤成功率越高，对心肌损伤也越小。答案错误6.使用除颤电极板时，必须直接接触皮肤，不得隔有衣物。答案正确7.停止进行单次除颤后，应立即检查患者是否恢复脉搏。答案错误8.儿童除颤时，单相波与双相波的推荐能量相同。答案错误9.除颤仪应定期进行功能检测与能量校准，以确保准确性。答案正确10.若患者装有永久性起搏器，电极片应尽量避开起搏器位置。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述电除颤的适应症与禁忌症。答案适应症：心室颤动、无脉性室性心动过速。禁忌症：心脏停搏（asystole）、有良好脉搏的室性心动过速（应使用同步电复律）、心房颤动/扑动（需同步电复律）。解析非同步除颤仅针对无脉性VF/VT；其他需要同步电复律或有脉搏的状态不应使用非同步除颤。2.简述手动除颤的操作步骤（以双相波为例）。答案(1)打开除颤仪，选择双相波模式；(2)设置初始能量（成人150J，儿童2J/kg）；(3)均匀涂抹导电糊或粘贴电极片；(4)放置电极板（前侧位或前后位）；(5)按下充电按钮（charge）；(6)确认无人接触患者及床单位；(7)同时按压两个放电按钮；(8)除颤后立即开始胸外按压2分钟，再评估心律与脉搏。解析重点在于能量选择、电极位置、安全确认及除颤后的CPR。3.简述同步电复律与非同步电除颤的主要区别。答案(1)适应症不同：同步适用于有R波的心律失常（房颤、房扑、有脉搏的室速），非同步用于VF/pVT；(2)放电机制不同：同步模式自动识别R波，在R波后一段固定延迟放电，避开易损期；非同步立即放电；(3)对心律要求不同：同步必须有清晰的QRS波群以触发，非同步无此要求。解析正确选用模式可避免诱发心室颤动。4.简述电除颤的常见并发症及预防措施。答案常见并发症：皮肤灼伤、心肌损伤、心律失常（包括诱发室速/室颤）、血栓脱落导致栓塞。预防措施：①使用足够导电介质；②选择合适能量（避免过高）；③转复前评估血栓风险（如房颤抗凝）；④除颤后持续监护心律。解析规范操作能显著降低并发症发生风险。五、案例分析题（本题10分）患者，男，65岁，因急性前壁心肌梗死入院。在病房突然意识丧失，心电监护显示心室颤动（粗颤）。请回答：（1）现场除颤的完整步骤。（2）除颤能量及电极位置选择。（3）除颤后应立即采取的处理措施。答案：（1）步骤：①确认患者意识、呼吸、脉搏，判断为心室颤动；②立即呼叫急救团队并准备除颤仪；③将除颤仪连接至患者（或使用电极片）；④选择非同步模式；⑤设置能量：双相波150J（若单相波则360J）；⑥将电极板放置于前侧位（胸骨右缘第2肋间+心尖部），均匀涂抹导电糊；⑦按充电键充电；⑧确认操作者及周围人员均离开患者和床单位；⑨按压放电按钮除颤；⑩除颤后立即开始胸外按压（30:2），2分钟后再次检查心律与脉搏。（2）能量：成人双相波首次150–200J（本题推荐150J），单相波360J；电极位置：前侧位或前后位均可，前侧位最常用。（3）除颤后处理：①立即实施高质量心电复苏2分钟（按压深度5–6cm，频率100–120次/min，确保胸