乡镇卫生院改革试点工作实施计划

乡镇卫生院改革试点工作实施计划为了认真贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见文件精神，加快推进乡镇卫生院改革步伐，探索建立责权利统一，功能完备、管理规范、运转高效的乡镇卫生院管理模式，特制定本实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生事业发展全局，认真贯彻落实国家和省市深化医药卫生体制改革精神，坚持改革、发展、稳定和先行试点、逐步推广的原则，整合城乡医疗卫生资源，积极开展托管制改革试点，以实现全县医院管理、医疗设备、医疗技术和医疗人才资源共享的目的，为全面开展托管制改革积累实践经验。二、托管原则按照“全面帮扶、分批推进、资源共享、提升服务”的原则要求，被托管乡镇卫生院的业务建设与发展接受托管医院的管理、指导和扶持，托管医院享有管理权、经营权、人事权和分配权，实现责任权利的统一。三、试点单位*镇中心卫生院，由县人民医院托管；*镇中心卫生院，由县中医院托管。四、托管期限与目标（一）托管期限从20*年3月起20*年12月，托管时间暂定三年，第一年为试行期。（二）托管目标1、通过托管，探索县级医疗卫生机构托管乡镇卫生院的模式和经验，增强县级医疗卫生机构的发展后劲，帮助乡镇卫生院提高管理水平、医疗水平，实现托管双方的共同发展。2、加强被托管卫生院一级科室标准化建设，重点加强急诊科、儿科、内科、妇产科建设，结合当地实际，发展1-2个特色科室，在人员培训方面重点扶持，满足群众医疗服务要求。3、提高被托管卫生院预防保健管理与服务能力，开展健康教育，完善一级预防体系，逐步建立县乡健康信息网络与平台。4、力争通过3年托管，被托管卫生院达到乡镇卫生院甲等技术等级认定标准，创建为全省综合示范乡镇卫生院。群众满意度达90%以上，职工满意度达95%以上。五、托管内容与形式（一）托管内容：包括基本医疗服务、公共卫生服务、行政后勤管理等3个方面。（二）托管形式：1、被托管卫生院实行一套人马，两块牌子，在原“xxx卫生院”的基础上，加挂“xx医院定点托管卫生院”的牌子。被托管乡镇卫生院具有独立法人资格，原性质保持不变，人员编制保持不变。托管后的乡镇卫生院享有原卫生院政策性的一切权益，并承担原卫生院相应责任和义务，政府对卫生院的财政拨款和上级各项卫生经费投入保持不变，县财政按乡镇卫生院核定编制拨付工资、“五险一金”和办公经费。2、实行“五统一”管理。（1）所有权统一。托管前，对被托管的乡镇卫生院实行清产核资，交由托管医院进行建设和管理。托管医院要保证托管期间资产的保值增值。托管单位享有“人财物”的自由调配权和自主经营权。（2）业务管理统一。由托管医院对被托管乡镇卫生院提出管理目标、派驻管理技术人员，由托管医院对被托管乡镇卫生院进行管理和考核。同时接受县卫生局及相关上级业务单位的检查与指导。（3）人事管理统一。被托管卫生院院长由托管医院考察提出人选，报卫生局任命。由托管卫生院与被托管医院院长签订任期目标责任书。所有托管的乡镇卫生院实行定编管理，工作人员整体实行聘用制，优先聘用原乡镇卫生院正式职工，缺编人员由托管单位根据工作需要从原临聘人员中或面向社会统一招聘，落聘的临时人员自动解聘。托管单位统一制定绩效工资考评方案，统一制定进修培训计划，统一安排工作岗位。对拒不服从托管单位安排的原卫生院正式职工，可依程序报县卫生局予以调动工作、缓聘或解聘。（4）财务管理统一。被托管的乡镇卫生院实行经济独立核算，不再实行“收支两条线”管理，其财务在实行清产核资后统一移交托管医院，由托管医院选聘管理人员进行管理。被托管卫生院每年工资和五险一金按当年核定编制内的在职人数核算，绩效工资按当年县人力资源与社会保障局核定额度计算。被托管乡镇卫生院的经费由托管医院审核同意后，由财政局、卫生局直接拨入被托管乡镇卫生院账号。原则上不增加长期债务。（5）药品管理统一。被托管乡镇卫生院药品执行国家基本药物制度，推行“三统一”管理，并执行零差率销售。3、被托管乡镇卫生院在托管医院组织领导下负责公共卫生工作，制定公共卫生工作目标，检查、落实、考核托管乡镇卫生院的公共卫生工作。同时，公共卫生工作接受县卫生局或相关上级业务单位的检查、指导、管理和考核，公共卫生经费拨付按卫生局公共卫生考核方案执行，公共卫生经费拨付金额以当年度预算为准。六、托管任务托管单位在履行托管职责期间承担以下托管任务：（一）统一管理。为被托管医院引入先进的管理服务理念，建立健全领导管理体制、管理制度与岗位职责，科学合理制定卫生院的内部分配方案。全面行使对被托管卫生院的统一管理，负责被托管卫生院所辖村级卫生室的各项管理工作。（二）人才下派。托管医院负责被托管乡镇卫生院的基本医疗服务、公共卫生服务及行政后勤管理人才的选拔和配备。根据实际工作需要，托管医院派出管理人员和专业技术人员到被托管乡镇卫生院工作，被派专业技术人员应具有相应执业资格。（三）技术下沉。在派出人才的基础上，加强对被托管卫生院工作人员的技术指导，搞好“传帮带”，加强业务培训，同时搞好村卫生室的规范化管理和业务培训。根据乡镇卫生院的需要，不断派出医疗专家到受托卫生院进行会诊、坐诊、技术指导，加强巡回医疗，派驻医疗队，提高对全乡农村常见病和多发病的诊治水平。（四）双向转诊。建立健全科学严谨的双向转诊制度，减轻患者负担，为群众提供便捷、高效、优质的医疗服务。（五）资金扶持。根据被托管单位的运行情况，加大资金、设备的扶持力度，提高综合业务水平，不允许产生新的债务。（六）日常考核。托管医院对被托管乡镇卫生院的财务、医疗、护理、公共卫生、卫生等工作进行监督、检查和管理，并适时对各方面的工作进行考核，发现问题，及时整改，规范管理。同时，托管医院必须接受卫生局及相关单位的监督检查。年终考核时，被托管乡镇卫生院和其他乡镇卫生院同样对待，进行同样的奖励。七、工作职责在托管试点工作中，县卫生局、县发改委、县财政局、县人社局、县编委办要按照下列职责开展工作，共同做好托管试点工作。（一）卫生局：承担对托管试点工作的宣传、调研、方案的制定和组织实施职责，督促县级医疗单位制定管理方案，指导做好托管试点工作。（二）发改委：根据需要安排医院的基础设施建设项目并争取中央及省级专项资金的投资；负责通过各种渠道为医院配备医疗设备，加强硬件设施建设。（三）财政局：负责制定医院投入方案，落实被托管卫生院的各项补助资金，监督财务收支情况。（四）人社局：负责制定并落实卫生人才队伍建设的相关政策，建立完善医疗保障支付制度。（五）编委办：负责按有关政策，核定医院编制，建立符合当前和今后一段时期与卫生事业发展相适应的编制体系。（六）托管医院：在托管期间托管医院对被托管卫生院产生的新债务负责，并且实现资产设备的保值增值。八、保障措施（一）县政府成立县级医院托管乡镇卫生院试点工作领导小组，由县长任组长，常务副县长、分管副县长任副组长，县卫生局、财政局、发改委、人社局、编办、人民医院、中医院主要负责人为成员。领导小组办公室设县卫生局、卫生局长兼任办公室主任。（二）托管后的乡镇卫生院仍属国有非营利性医疗机构，承担基本医疗和政府的公共卫生