专业技术人员一览表

.填表要求：1、提交校验申请，提交表2-1（附表 2-1）、2-2；填写校验期内的人员信息，包括新近、离职的人员，人员变更等信息在表2-2 中备注栏处标明，如* 年* 月“调入、离职 ”等，需要填写到月。2、提交新证、变更申请，仅提交表2-1（附表 2-1），仅注销设备的不需要提供该表。2、表 2-1 与附表 2-1 的合计人数与表2-2 的前两列即“序号”与“姓名”信息完全一致，人数一致，附表2-1 的人员序号延续“表2-1”。3、表 2-1 中，岗位填写到具体工作的科室及岗位，如放射、介入等，不要仅填写“医师、护士、技师等 ”；无职称人员填写“附表2-1”，岗位填写到科室及目前从事的工作，如放射实习技师、介入见习医师等。4、仅医师、护士填写“执业证书”栏相关注册信息，名称填写执业证书的名称；注册地点填写发证机构名称（如*卫生局）；所填写内容按照“执业证书 ”登记信息填写。 技师、 物理师等不需填写“执业证书”栏相关注册信息。5、职称栏不要只填写“高级、中级 ”，填写信息具体如“主任医师 ”等；任职资格证书编号填写职称证书编号。6、注意：无职称有执业证书的人员填写表“2-1”， 表 2-2 填写要求不变；有职称无编号的人员， 请写明职称并在职称“任职资格证书编号”处填写发证日期。 无职称无执业证书的人员请填写“附表 2-1”，表 2-2 填写要求不变。7、表 2-2 中，培训及查体时间要填写校验期内的，并且按具体时间填写，培训机构请写全称，如下表中所示，不要填写为如下情况：“2012年-2014 年” “市监督所 ”“市人民医院 ”。未培训或未查体的请核实情况，在备注处注明原因。参加工作年限是填写从事放射工作的时间。;.放射诊疗专业技术人员一览表（2-1）单位（公章）：13人号姓名别1杨子峰男2辛波男3王元俊男4王秀山男5周传良男6王吉昌男7张圣茜女8王霞女9王庆红女序性岗位职称任职资格证 书（即职称证书）编号执 业 证 书名称注册地点注册号执业地点执业范围介入放射医师主治医师12103975医师执业证书济南市卫生局110370100004320济南市历城区人民医院医学影像和放射治疗专业放射医师放射医医师110370100004731师1283证书局83人民医院疗专业介入放副主任11037010000医师执业济南市卫生1103701000013济南市历城区医学影像和放射治射医师医师1388证书局88人民医院疗专业介入放副主任医师执业济南市卫生1103701000012济南市历城区医学影像和放射治射医师医师证书局47人民医院疗专业介入放副主任11037010000医师执业济南市卫生1103701000013济南市历城区医学影像和放射治射医师医师1379证书局79人民医院疗专业医师11037010000医师执业证书医师执业济南市卫生局济南市卫生1103701000047311103701000012济南市历城区人民医院济南市历城区医学影像和放射治疗专业医学影像和放射治放射医师10陈淑丽女放射护主管20083700839护师执业济南市卫生济南市历城区护理专业师2证书局人民医院11高献芳女放射护副主任20083700847护师执业济南市卫生济南市历城区护理专业介入放射护师放射护师医师11037010000645320083700838主管920083700844护师5医师执业证书护师执业证书护师执业证书济南市卫生局济南市卫生局济南市卫生局110370100006453济南市历城区人民医院济南市历城区人民医院济南市历城区人民医院医学影像和放射治疗专业护理专业护理专业师护师3证书局人民医院疼痛医主治医11037010000医师执业济南市卫生1103701000041济南市历城区师师4101证书局01人民医院12 于海峰男13 杨玲玉女放射技师放射技师12203172医师执业证书济南市卫生局济南市历城区人民医院外科专业医学影像专业放射诊疗专业技术人员一览表（附表2-1）单位（公章）：2人号1徐善超别男2杨玲玉女3张琳女4567序姓名性岗位学历毕业学校毕业证书编号专业毕业时间放射实习技师放射技师放射实习技师本科滨州医学院101105201005006530医学影像2010.1.10104421200806002758医学影像2008.7104395201105001356临床医学2011-1专科山东省医学专科学校本科泰山医学院89放射诊疗专业技术人员一览表（2-2）单位（公章）：25人序姓名工作号年限放射工作人员证备注编号培训时间培训机构查体时间查体机构1杨子峰17370101-07082017.11济南市南山区社会事务局2张琳13370101-07072017.11济南市南山区社会事务局3王秀山42370101-07012017.11济南市南山区社会事务局4周传良42370101-16882017.11济南市南山区社会事务局5王吉昌40370101-07042017.11济南市南山区社会事务局6张圣茜10370101-07022017.11济南市南山区社会事务局2017.6山东省医学科学院放射医学研究所2017.6山东省医学科学院放射医学研究所2017.6山东省医学科学院放射医学研究所2017.6山东省医学科学院放射医学研究所2017.6山东省医学科学院放射医学研究所2017.6山东省医学科学院放射医学研究所社会事务局射医学研究所2017.11济南市南山区2017.6山东省医学科学院放社会事务局射医学研究所2017.11济南市南山区社会事务局2017.6山东省医学科学院放射医学研究所2017.11济南市南山区2017.6山东省医学科学院放社会事务局射医学研究所2017.11济南市南山区社会事务局2017.6山东省医学科学院放射医学研究所2017.11济南市南山区2017.6山东省医学科学院放社会事务局射医学研究所2017.11济南市南山区社会事务局2017.6山东省医学科学院放射医学研究所2017.11济南市南山区2017.6山东省医学科学院放社会事务局射医学研究所2017.11济南市南山区2017.6山东省医学科学院放社会事务局射医学研究所2017.11济南市南山区2017.6山东省医学科学院放社会事务局射医学研究所7郑凯9370101-16872017.11济南市南山区8王霞5370101-17969王庆红6370101-179910陈淑丽6370101-179811高献芳17370101-070012辛波11370101-070313王元俊40370101-070514刘相君40370101-071115杨玲玉8370101-074516徐善超1017刘兴娜3370101-17972015.10历城区卫生局杨玉芳1812017.11济南市南山区社会事务局19 于海峰12017.11济南市南山区社会事务局20 侯佳平12017.11济南市南山区社会事务局21 苏纯柱12017.11济南市南山区社会事务局2017.6山东省医学科学院放2015.6山东省医学科学院放射医学研究所2017.12山东省医学科学院放射医学研究所2017.12山东省医学科学院放射医学研究所2017.12山东省医学科学院放射医学研究所2017.12山东省医学科学院放射医学研究所2014 年 3 月调离李倩倩2212017.11济南市南山区社会事务局23 孙永峰12017.11济南市南山区社会事务局24 李学亮12017.11济南市南山区