儿科三基考试试题和答案解析

;.儿科三基考试姓名科室分数一、选择题（每题1.5 分，共 45 分）1. 小儿各年龄分期， 正确的是()a. 围产期： 生后脐带结扎至生后 7 天b. 新生儿期： 生后脐带结扎至生后 56 天c. 婴儿期： 生后至满 2 岁之 前d. 幼儿期： 生后满 1 岁至 满 3 岁之前e. 学龄前期： 生后 5 岁至 满 7 岁之前2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的()a.9 12%b.510c.3 9d.3 5e.4 63. 小儿骨骼发育中，正确的是()a. 前囟最晚闭合的年龄为10 个月b. 后囟一般闭合的年龄在出生后8 周c. 颅缝一般闭合的年龄为2 个月d. 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2e. 上下部量相等的年龄为12 岁4. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（）a.c.出生后 45 个月出生后 12 个月左右b.d.出生后 69 个月出生后 1315 个月e.出生后 18 个月;.;.5. 足月儿的定义是（）a 体重2500g的新生儿b 出生体重在同胎龄体重第1090 百分位者c胎龄 37 周至 42 周的新生儿d 胎龄 40 周的新生儿e 胎龄 28 周的婴儿6、佝偻病初期长骨x 线表现为（）a骨骺软骨明显增宽b干骺端临时钙化带模糊c骨质普遍稀疏d无明显变化e骨干弯曲7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）a.血常规b.尿常规c.血培养d.血气分析e.腰穿脑脊液检查8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）a.地西泮b.劳拉西泮c.苯巴比妥d.苯妥英钠e.卡马西平9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）a 生后 2-3 天出现黄疸b 足月儿总胆红素值205mol l(12mgd1)c. 足月儿黄疸在 2 周时开始消退d. 结合胆红素 25.7 mol/l(1.5mg d1);.;.e一般情况好10、应用口服补液时， 口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（）a、使口服液具有一定的渗透压b、提供能量c、利用渗透尿作用排泄毒素d、增加小肠对钠、水的重吸收e、治疗酮症酸中毒11、诊断重度脱水的主要依据是（）a、精神极度萎靡b、皮肤弹性差 c、眼眶和前囟明显凹陷d、尿少，哭无泪e、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现12、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（a、1/2 张含钠液）b、1/3张含钠液c、2/3 张含钠液e、1/4 张含钠液d、生理维持液13、疱疹性咽峡炎的病原体为：()a、腺病毒b、柯萨奇 a 组病毒c、金黄色葡萄球菌d、肺炎双球菌e、以上都不是14、婴幼儿时期易患的肺炎是（）a、大叶性肺炎b、支气管肺炎c、间质性肺炎d、干酪性肺炎;.;.e、支原体肺炎15、肺炎并发脓胸的常见病原体是： （）a、肺炎双球菌b、大肠杆菌c、溶血性链球菌d、金黄色葡萄球菌e、绿脓杆菌16、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（）a 、体温正常，咳嗽消失b 、体温正常后 57 天，症状消失c 、体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后3 天d、体温正常后 2 周，肺部体征消失e、体温正常后 34 天，症状消失17、先心病中最常见的类型是:（）a.室间隔缺损b.房间隔缺损c.动脉导管未闭d.法乐四联症e.肺动脉狭窄18、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为: （）a.使心脑供血增加b缓解漏斗部痉挛c.使腔静脉回心血量增加d增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量e.使劳累、气急缓解19、先心病的诊断方法除外： （）a.心脏 x 线摄片b.血沉;.;.c.超声心动图检查d.心导管检查和心血管造影e放射性同位素的心血管造影20、急性肾小球肾炎叙述正确的是： （）a. 急性起病，多有前驱感染b. 表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少c. 电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状驼峰样分布d. 外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快e. 尿蛋白可在 +之间，与血尿的程度不相平行21、肾病治疗首选：（）a.激素b.肝素c.中药d.降压药e.环磷酰胺22、9 岁，男孩， 10 天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2 次，傍晚忽然四肢抽搐，持续78 分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是：（）a镇静剂 +速尿b 镇静剂 +青霉素c 镇静剂 +钙剂d利血平 +速尿e 青霉素 +速尿23、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）a 46 天， 4 6 岁b7 天， 1 岁c 46 周， 4 6 岁d46 天， 4-6 周e 1 岁， 6 岁24、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至()a症状消失b血红蛋白恢复正常后2 个;.;.月c血红蛋白量恢复正常后再用半个月d，血红蛋白量及红细胞数均恢复e血红蛋白量恢复正常25、诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是()a血清铁蛋白减低b血清铁降低c红细胞游离原卟啉增高d血清总铁结合力增高e骨髓铁粒幼红细胞数减少26、判断小儿结核病的最可靠指标是（）a持续发热b排出物中找到结核菌c x线检查示肺内钙化灶d ppd试验阳性的年长儿e以上均不是27、无症状原发型肺结核，治疗选择方案（）a异烟肼 +利福平， 9 12 个月b异烟肼 +乙胺丁醇， 69 个月c异烟肼 +利福平， 1218 个月d 异烟肼 +利福平 +乙胺丁醇， 6 9 个月e 异烟肼 +利福平 +乙胺丁醇， 9 12 个月28、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：（）a脑脊液作结核菌培养b、脑脊液作豚鼠接种c 、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌d 头颅 cte、结核菌素试验;.;.29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时, 治疗应首选：（）a.加大抗生素剂量b.换用抗生素种类c.硬膜下穿刺排液d.鞘内注射抗生素e.外科手术治疗30、发病率最高的原发性免疫缺陷病是（） 抗体缺陷病细胞免疫缺陷病联合免疫缺陷病补体缺陷病吞噬细胞缺陷病二、填空题（每空1 分，共 15 分）液，高渗性脱水补张含钠液。2 、 胆 红 素 脑 病 四 联 症 ：、3、支气管哮喘体格检查可见、4、肺炎支原体或衣原体感染首选类抗生素。5、法 洛 四 联 症4种 畸 形 组 成、1、低渗性脱水补张含钠液，等渗性脱水补张含钠、三、判断题（每题1 分，共 5 题）1、 正 常 儿 童12月 体 重 约10kg， 身 高 约75cm 。（）2、前囟 1-1.5岁时闭合，后囟6-8月闭合，颅缝3-4月是闭合。;.;.（）3、高钾血症心电图： t 波增宽，低平，出现u波， q-t延长， s-t 下降。（）4、迁延性肺炎病程在3月以上。（）5 、 麻 疹 皮 疹 出 现 的 顺 序 头 面 部 、 颈 部 、 躯 干 、 四 肢 。（）四、名词解释（每题3 分，共 15 分） 1、食物热力作用2、新生儿呼吸窘迫综合症3、过敏性紫癜4、原发综合征5、苯丙酮尿症五、简答题（每题4 分，共 20 分）1.简述小儿生长发育的一般规律;.;.2、简述高渗性脱水的特征3、简述重症肺炎的表现4、肾病综合征的诊断标准5.简述先心病的分类一、选择题1-15 ： dceccbcccdeabbd:16-30 ： cadbeadababacca二、填空题1、2/3 1/2 1/3-1/52、手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不全。3、桶状胸、三凹征、肺部布满哮鸣音4、大环内酯类5、右心室流出道梗阻，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚三、判断题对 错 错 错 对;.;.四、简答题1、食物热力作用由于进食后几小时内发生的超过bmr的能量消耗， 主要用于体内营养素的代谢2 新生儿呼吸窘迫综合症由肺表面活性物质缺乏导致， 以生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。3 过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。为血小板不减少性紫癜， 伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。4、原发综合征由肺原发病灶、 局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。属于原发性肺结核类型5、苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，先天性氨基酸代谢障碍中常见一种， 因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名。五、简答题1.简述小儿生长发育的一般规律： 由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂2、简述高渗性脱水的特征：呈重病病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷， 眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇粘膜极干燥。因血容量减少明;.;.显可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细数、血压下降、四肢厥冷、尿及少甚至无尿。3、简述肺炎合并心衰的表现：1、呼吸突然加快大于60 次/ 分。2、心率突然大于 180 次/ 分 3 、突然极度烦躁不安，明显发绀、面色苍白或发灰，指甲在充盈时间延长。 4、心音低钝，奔马律，颈静脉怒张 5 、肝脏迅速增大 6 、尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。4、肾病综合征的临床特点：大量蛋白尿大于 50mg/（ kg.d ）、低蛋白血症 30g/l （或更少）、高脂血症、明显水肿。enjoy the trust of 得到 .的信任have / put trust in 信任 in trust 受托的，代为保管的take .on trust 对. 不加考察信以为真trust on 信 赖 give a new turn to对 予以新的看法 turn around / round