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文档简介

典型心电图口诀左房肥大 :左房肥大 p 增宽, v1 改变最明显 .双峰距超过 0.04,p 波切迹双峰显 .右房肥大 :右房肥大 p 高尖, avf 最明显.肺 a 高压是根源 ,肺心先心均可见 .左室肥大 :左室肥大高振幅 ,rv5 高达 2.5mv.若加 v1s 值,男高 4.0mv 女高 3.5mv. v5 室壁激动 0.05, 电轴左偏约 -30横位 ravl 高 1.2mv,r +s 2.5mv. r+r高达 4.0, 左肥高尖更清楚 .右室肥大 :右室肥大看 v1, 试看 r/s 两相比.如若 r/s1,右肥诊断立考虑 .假如单看 v1 值,r 波应 1.0mv.若加 v5 的 s 值,综合 1.2mv 就问诊.顺钟较常出现 ,平均电轴 +110心梗 q 单下倒,急梗快救 .q 遗倒 t, 陈旧性梗阻非急 . q 单:指 st 呈单向曲线抬高q 遗:指 q 波不消失窦性心率 :频率不快也不慢 ,每分搏动 60 100 之间.p 波外貌长半圆,p-r 0.12-0.20 之间.p-p 距差 0.16, 导轴不偏 .-可编辑修改 -顺逆钟均可见 ,窦性心律可诊断 .窦性心律不齐 :窦性心律不整齐 ,p-p 间隔有差异 .同导相差 0.16 秒,p-r 正常应熟记 .窦性停搏 :窦性 p 波无规律 ,较长时间不见 p.长短 p-p 不成比,窦性停搏要考虑 .逸搏与逸搏心律 :逸搏常在窦缓时 ,被动代偿是机制 .逸搏波形同早搏 ,也分交界与房室 .逸搏出现周期后 ,这个特点要熟记 .逸搏出现连三次 ,逸搏心律便成立 .房性期前收缩 :异位早搏 p 颠倒,p在 qrs 前后找.若与 qrs 相重叠,p 波一定找不到 . p在 qrs 前见到,p-r 小于 0.12.qrs 后边遇到 p,r-p0.2 莫忘了.提前 qrs 室上性,完全代偿为交界 .室性期前收缩 :室性早搏一出现 ,这个周期必提前 . qrs 宽大又畸形 ,它与 p 波不相关 .t 与 r 波方向反 ,实是继发之改变 .如侧前后周期距 ,代偿间歇局完全 .房扑:窦性 p 波看不见 ,f波形似锯齿状 .频率 250-350 次/分,等电位线无可观 .房颤:房颤窦性 p 波看不见 ,f 波形大小连串 .房率 350-600 次/分,多数不能向下传 .心动周期绝不整 ,t 波往往不明显 .颤中常有乱中乱 ,真假房颤 v1 辨.房室传导阻滞 :阻滞分两型 ,轻重有别不相同 . p-r 逐延室漏搏 ,文氏现象就形成 .此种阻滞较前重 ,p-r 前短较固定 .房室脱落成比例 ,莫氏型则形成 .房室传导阻滞 :阻滞一出现 ,p-r 正常 qrs 宽. v1 导联呈 m 型,s-t 下移 t 倒转.导 s 波似 v5, 粗钝挫折自了然 .阻滞完全或不全 ,qrs0.12 是关键.预激综合征 (w-p-w 综合征)w-p-w 综合征,qrs 起始 u 波存. p-r 间期0.05, 电轴左偏约 -30横位 ravl 高 1.2mv,r +s 2.5mv. r+r高达 4.0, 左肥高尖更清楚 . 右室肥大 :右室肥大看 v1, 试看 r/s 两相比. 如若 r/s1,右肥诊断立考虑 . 假如单看 v1 值,r 波应 1.0mv.若加 v5 的 s 值,综合 1.2mv 就问诊.顺钟较常出现 ,平均电轴 +110心梗q 单下倒,急梗快救 .q 遗倒 t, 陈旧性梗阻非急 . q 单:指 st 呈单向曲线抬高q 遗:指 q 波不消失窦性心率 :频率不快也不慢 ,每分搏动 60 100 之间.p 波外貌长半圆 , p-r 0.12-0.20 之间.p-p 距差 0.16, 导轴不偏 .顺逆钟均可见 ,窦性心律可诊断 .窦性心律不齐 :窦性心律不整齐 ,p-p 间隔有差异 . 同导相差 0.16 秒,p-r 正常应熟记 . 窦性停搏 :窦性 p 波无规律 ,较长时间不见 p. 长短 p-p 不成比,窦性停搏要考虑 . 逸搏与逸搏心律 :逸搏常在窦缓时 ,被动代偿是机制 . 逸搏波形同早搏 ,也分交界与房室 . 逸搏出现周期后 ,这个特点要熟记 . 逸搏出现连三次 ,逸搏心律便成立 . 房性期前收缩 :异位早搏 p 颠倒,p在 qrs 前后找. 若与 qrs 相重叠,p 波一定找不到 . p在 qrs 前见到,p-r 小于 0.12.qrs 后边遇到 p,r-p0.2 莫忘了. 提前 qrs 室上性,完全代偿为交界 . 室性期前收缩 :室性早搏一出现 ,这个周期必提前 . qrs 宽大又畸形 ,它与 p 波不相关 . t 与 r 波方向反 ,实是继发之改变 .如侧前后周期距 ,代偿间歇局完全 .房扑:窦性 p 波看不见 ,f波形似锯齿状 .频率 250-350 次/分,等电位线无可观 .房颤:房颤窦性 p 波看不见 ,f 波形大小连串 . 房率 350-600 次/分,多数不能向下传 . 心动周期绝不整 ,t 波往往不明显 .颤中常有乱中乱 ,真假房颤 v1 辨.房室传导阻滞 :阻滞分两型 ,轻重有别不相同 .p-r 逐延室漏搏 ,文氏现象就形成 . 此种阻滞较前重 ,p-r 前短较固定 . 房室脱落成比例 ,莫氏型则形成 . 房室传导阻滞 :阻滞一出现 ,p-r 正常 qrs 宽. v1 导联呈 m 型,s-t 下移 t 倒转. 导 s 波似 v5, 粗钝挫折自了然 .阻滞完全或不全 ,qrs0.12 是关键.预激综合征 (w-p-w 综合征)w-p-w 综合征,qrs 起始 u 波存.p-r 间期0.10,qrs增宽为佐证 .心电图快速阅读的内容1、心率:a.测量 6 秒内 p 波或 qrs 波群出现的数目 .在长条心电图上, 以 p 波或 qrs 波群起始部作为起点, 测量至 6 秒处作为终点, 清点 6 秒内 p 波或 qrs 波群的数目,乘以 10(在纸速为 25mm/s 时, 15 厘米为 6 秒钟),即为每分种的心率. b.记住: 300,150,100,75,60,50c.心动过缓的心律(周期数/每 6 秒)2、心律:注意图中的异常波型,间歇及规则否。a.在每个 qrs 波前寻找这 p 波b. 在每个 p 波后寻找 qrs 波;c. 测量这 p r 间期d. 测量 qrs 波群。3、肥大:检

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