颅脑损伤试题及答案

颅脑损伤试题及答案单项选择题（每题1 分，共 40 题）1 、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的【a】a 、创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤b 、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤c 、尽早清创缝合d 、清创时限放宽至24 小时e、即使创口不大，出血也较多2 、诊断颅盖骨折通常依据是【a】a、头颅 x 线摄片 b、头皮伤痕 c 、局部触诊闻及骨擦音d 、剧烈头痛伴呕吐e、对侧肢体偏瘫3 、诊断颅底骨折通常依据是【d】a、头颅 x 线摄片 b、受伤机制c 、剧烈头痛伴呕吐d 、临床体征 e、意识障碍4 、诊断颅底骨折最确切的依据是【e】a 、头面部受暴力史b、眼睑青紫 c、 x 线片示额骨线形骨折d 、鼻出血 e、脑脊液鼻漏5 、关于颅底骨折，下列哪项是错误的【d】a、形态多为线形骨折b、根据部位可分为三型c 、若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘d、可表现为中枢性面瘫e、x 线片仅显示 30 50% 的骨折线6 、下列颅脑损伤最急需处理的是【e】a、脑震荡 b、顶部的凹陷骨折，深度达1。 5cmc 、颅底骨折引起外耳道出血d、开放性颅脑损伤，脑组织外溢e、颅内血肿并脑疝形成7 、下列哪项不是诊断脑震荡的依据【e 】a、伤后立即出现意识障碍b、伤后逆行性遗忘-可编辑修改 -c 、意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢d 、清醒后头痛，恶心，呕吐e、脑脊液红细胞阳性8 、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的【c】a、受伤当时立即出现的昏迷时间较长b、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷c 、造成广泛的脑皮层损伤d、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系e、ct 可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶9 、关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的【b】a、早期意识障碍b、早期锥体束征c 、高热或低温d 、消化道出血或穿孔e、尿崩症10 、急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是【b 】a、脑膜中静脉b 、脑膜中动脉c 、静脉窦 d、骨折的板障静脉e、脑表面桥静脉11 、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【d】a、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累b、血肿位于白质深部c 、脑膜中动脉受损，出血速度快d 、引起颅内压增高而导致脑疝e 、伴发脑水肿程度12 、抢救颅内血肿病人，最根本措施是【c 】a、20% 甘露醇 250ml 快速静点b、气管切开，减轻脑水肿c、清除血肿d 、人工冬眠及物理降温e、去骨瓣减压13 、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【a】a、嗅神经 b、面神经 c 、三叉神经 d、外展神经 e、滑车神经14 、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【e】a、嗅神经 b、外展神经c 、动眼神经 d 、迷走神经 e 、面神经15 、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合【b】a、伤后昏迷持续数小时到数周以上b、迟发性瞳孔散大而无脑疝表现c 、常有生命体征改变d 、可有肢体瘫痪，失语等e、腰椎穿刺脑脊液有血液16 、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是【a】a、中间清醒期b 、两侧瞳孔不对称c 、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟d、进行性意识障碍e、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性17 、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的【c】a、可有精神症状b、可有肢体偏瘫c 、一定有外伤史d 、多见于中老年e、可有颅内压增高症状18 、外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是【c】a、血压升高，呼吸脉搏变慢b、头痛，呕吐，视乳头水肿c 、头痛，呕吐，进行性意识障碍d、 cushing 反应e、瞳孔由正常变为不等大19 、外伤性颅内血肿的致命因素，是【a】a、急性脑受压 脑疝 b 、脑脊液循环梗阻c 、弥漫性脑水肿d 、蛛网膜下腔出血e、昏迷肺感染20 、关于头皮裂伤，错误的是【a】a、钝性撞击不会发生裂伤b、急救时应立即包扎止血c 、 24 小时的裂伤清创后可一期缝合d、清创后，采用分层缝合为好e、头皮缺损应予修补21 、头皮裂伤的最长清创时间，是【e】a、4 小时 b、8 小时c 、 12 小时 d 、24 小时e、在应用抗生素情况下可延至72 小时22 、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是【a】a、清除污染物及异物b、充分修剪创缘皮肤c 、严密缝合或修补硬膜d 、及时使用广谱抗生素e、皮下放置引流23 、男患， 50 岁。 2 小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1 小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+ ）， 诊断考虑为【 c 】a、颅骨凹陷骨折伴脑疝b 、硬膜下血肿伴脑疝c 、硬膜外血肿伴脑疝d 、脑损伤伴脑疝e、原发脑干损伤24 、有一名病人，脑损伤后6 小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【a】a、意识清，故回家观察b、观察意识，瞳孔，生命征等变化c、作头颅 ct 检查 d、对症处置 e 、向家属交待有迟发性颅内血肿可能25 、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选【b】a、头颅 ct 扫描，明确血肿部位b、快速静点甘露醇c 、尽快钻孔探查血d 、气管切开防止脑乏氧e、脑室穿刺放脑脊液26 、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【a】a、肾上腺素纱布填塞鼻腔b、抗生素治疗c 、安静卧床 d、防止便秘及上呼吸道感染e、禁止腰穿27 、有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2 小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是【d 】a、右顶枕部b、右额颞部 c、左顶枕部d 、左额颞部 e、后颅凹28 、有一名颅底骨折病人，哪项是正确的【e】a、血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液b、脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口c 、伤后视力减退，超过一个月可手术减压d、颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压e、着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等29 、有一外伤后4 小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在【e】a、颞部外伤局部有头皮血肿b、枕部受伤，有软组织肿胀c 、伤后立即出现神经功能障碍d 、意识障碍进行性加深e、头颅 ct 检查结果30 、有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据【d 】a、脑脊液含红细胞b 、意识障碍超过30 分钟c 、可表现局灶脑损伤体征d、脑脊液鼻漏e、ct 有额部点状高密度灶31 、有一名脑外伤病人，ct 示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是【c】a、脑挫伤 b、硬膜下血肿c、硬膜外血肿d 、脑内血肿 e、高血压脑出血32 、有一名脑外伤病人，ct 示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为【b】a、急性硬膜外血肿b、急性硬膜下血肿c 、慢性硬膜下血肿d 、脑内血肿 e、高血压脑出血33 、有一名 65 岁病人， 2 个月前有头外伤史，现头痛，ct 示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是【c】a、急性硬膜外血肿b、急性硬膜下血肿c 、慢性硬膜下血肿d 、脑内血肿 e、高血压脑出血34 、有一名 30 岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，ct 未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是【d】a、脑震荡 b、脑挫伤 c 、轴素损伤 d、脑干损伤 e、颅底骨折35 、有一名 12 岁男孩，患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是【d】a、加压包扎，静点止血药物b、穿刺抽血，静点止血药物c 、待其自行吸收，静点止血药物d、穿刺抽血 +加压包扎e、切开引流 + 加压包扎36 、有一名 20 岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是【c 】a、鼻腔填塞压迫止血b、鼻腔冲洗 c、给予抗生素治疗d 、腰穿放血性脑脊液e 、头低位以利引流37 、对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是【e】a、严密观察病情变化b、应用广谱抗生素c、理疗，改善局部血液循环d 、加强营养，增强创口愈合能力e、早期施清创术38 、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是【d】a、维持吸氧b、放置通气道c 、彻底吸痰d 、气管切开 e、给予呼吸兴奋剂39 、男患， 27 岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，x 线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟