乳腺增生与乳腺炎的症状及治疗课件

1 乳腺增生与乳腺炎的症状及治疗 2 乳腺增生 3 乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病 本质上是由于乳腺主质和间质不同程度地增生及复旧不全所致的乳腺正常结构紊乱 乳腺增生症多发生于30 50岁女性 致病原因主要内分泌功能紊乱 1 雌 孕激素比例失调 使乳腺实质增生过度和复旧不全 2 乳腺性激素受体的质和量异常 使乳腺各部分增生程度参差不齐 3 催乳素升高 影响乳腺生长 发育和泌乳功能 同时影响下丘脑 垂体 性腺轴功能 因此 任何导致性激素或其受体改变的因素均可能增加乳腺增生症的患病风险 如年龄 月经史 孕育史 哺乳史 服避孕药史及饮食结构 以及社会心理因素等 危险因素 发病原因 乳腺增生主要因雌孕激素失调所致 马薇 金泉秀 吴云飞 等 乳腺增生症诊治专家共识 J 中国实用外科杂志 2016 7 759 762 4 乳腺增生以 肿 痛 为主 疾病早期病人主诉的疼痛可为与月经周期相关的周期性疼痛 而乳腺囊性增生病者常为定位明确的非周期性疼痛 乳腺增生症的主要临床表现是乳腺疼痛 结节状态或肿块 部分病人合并乳头溢液 临床表现 疼痛 乳腺结节状态包括颗粒状结节 条索状结节以及局限性或弥漫性腺体增厚等 结节常为多个 可累及一侧或双侧乳腺 结节 肿块 马薇 金泉秀 吴云飞 等 乳腺增生症诊治专家共识 J 中国实用外科杂志 2016 7 759 762 5 乳腺增生症以随访观察为主 影响生活质量 乳腺增生症 未见非典型增生 伴非典型增生 随访观察 密切随访或药物干预或手术干预 生活质量下降 有症状 心理负担大 副作用大 易复发 马薇 金泉秀 吴云飞 等 乳腺增生症诊治专家共识 J 中国实用外科杂志 2016 7 759 762 6 镇痛 抑制细胞增殖和腺体增生 抑制乳腺癌细胞增殖 清肝火 肝郁易化火 消肿散结 活血化瘀 西医机理 中医机理 临床对于乳腺增生症患者以随访观察 调理缓解为主 这过程患者思想顾虑重 心里负担大 症状困扰 生活质量降低 因此在随访期间 选择一种安全方便缓解症状的方法 可以减轻患者顾虑 提高生活质量 如夏枯草口服液治疗乳腺增生 其机理为 7 乳腺炎 8 乳腺炎主要与致病菌 已金黄色葡萄球菌为主 乳汁淤积 免疫力下降有关 主要表现为畏寒 发热 无力等全身症状和乳房肿块 乳房疼痛等 脓肿形成前的治疗原则为排乳 消炎 脓肿形成后的治疗原则为排脓 消炎 避免损伤乳管 临床常用药物 外敷 理疗 病因 临床表现 治疗方法 9 乳腺炎以 肿 痛 为主要症状 乳腺炎 急性乳腺炎 慢性乳腺炎 主要与致病菌 以金黄色葡萄球菌为主 乳汁淤积 免疫力下降有关 主要表现为畏寒 发热 无力等全身症状 乳房肿块 乳房疼痛 10 乳腺炎治疗选择少 生活质量下降 局部排乳 抗生素治疗 易造成局部淤积的乳汁形成僵块 经久不散 选择少 中断哺乳 生活质量下降 急性乳腺炎 慢性乳腺炎 11 夏枯草 甲状腺疾病 乳腺疾病常用中药 最早见于 神农本草经 味苦 辛 性寒 具有清肝泻火 明目 消肿散结之功 用于目赤肿痛 目珠夜痛 头痛眩晕 瘰疬 瘿瘤 乳痈 乳癖和乳房胀痛等 有近2000年临床应用历史 夏枯草为唇形科双子叶植物夏枯草的干燥果穗 因其植物入夏后渐枯萎而得名 是治疗甲状腺疾病和乳腺疾病中用药频率最高的中药之一 金志斌 何杰 胡洋 等 夏枯草制剂的临床应用进展 J 中国药房 2016 27 35 5034 5037 12 乳腺炎的治疗方法一般为局部排乳 消炎 但局部排乳加抗生素的治疗易造成局部淤积的乳汁形成僵块 经久不散 可以中西医结合治疗 如夏枯草口服液联合抗生素 可抗炎镇痛 有效降低乳腺炎的复发 抗炎 缩小肿块改善症状降低复发 西医 中医 提高生活质量 13 夏枯草口服液的功效与迷迭香酸密切相关 周丹 刘艾林 杜冠华 迷迭香酸的药理学研究进展 J 中国新药杂志 2011 7 594 598 是一种广泛分布于植物中的水溶性多酚羟基化合物 可通过提取分离 生物合成 化学合成等方法获得 是丹参 紫苏 夏枯草等中草药的有效活性成