过敏性休克抢救演练

过敏性休克的应急预案演练脚本王萍云：妇产科抽到的题目:输液为注射用头孢呋辛钠，输入时间约为 5 分钟左右出现胸闷、气紧，过敏性休克。现在演练开始：护士牛志芳：张三你怎么了，是哪里不舒服吗？（旁白）：感觉脖子发紧，气不够用的，我也不知道怎么回事。护士牛志芳： 查看输液为注射用头孢呋辛钠，输入时间约为5 分钟左右。1. 护士牛志芳：立即停止输液，按铃呼叫主班护士郭真，通知值班医生张秀萍，护士李婷莉同时将抢救车推入病房。2. （旁白）：抢救小组到场。3. 值班医生张秀萍询问病情：患者什么情况？4. 护士牛志芳：患者静点头孢呋辛钠5 分钟左右出现胸闷、气紧。5. 医生张秀萍：查体后，立即下达口头医嘱：更换液体，保留余液， 测血压，吸氧。6. 护士牛志芳：是，吸氧，血压80/50mmhg 。7. 护师郭真：更换氯化钠250ml 静滴。8. 护士李婷莉：更换氯化钠250ml 静滴。9. 医生张秀萍：患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无 力，血压低，考虑药物过敏性休克。通知上级医师。立即静推地精品资料塞米松10mg 、 心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。10. 护士郭真：是，地塞米松针10mg静推，护士牛志芳：是，心电监护，护士李婷莉给予静推。11.（ 旁白）上级医师霍燕到场。12. 医师霍燕：患者目前什么情况？13. 医生张秀萍：患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。给于吸氧、心电监护、地塞米松针10mg 静推。14. 医师霍燕：查体后，张三你感觉怎么样？15.（ 旁白）：感觉气紧、胸闷。16.医师霍燕：目前生命体征。17.护士牛志芳：p110 次/分，r26 次/分，bp80/50mmhg，sa0 290% 。18. 医师霍燕：患者面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低， 明确为药物过敏性休克。给予地塞米松针10mg静推后症状缓解不明显。给予肾上腺素1mg肌注 。嘱值班医师继续观察病情变化，与患者家属进行沟通。19. 护士郭真：是，肌注肾上腺素1mg ，护士李婷莉给予肌注。20. 医师霍燕：您好，您是患者家属吧，患者张三因输头孢呋辛钠出现药物过敏反应，目前我们给予积极抢救，抢救过程中可能出现病情变化，请家属能够理解及配合。21. 医师霍燕：返回病房，汇报生命体征。22.护士牛志芳：p110 次/分，r26 次/分，bp85/55mmhg，sa0 292% 。23. 医师霍燕：肌注盐酸异丙嗪25 毫克。24. 护士郭真：是，盐酸异丙嗪25 毫克肌肉注射，护士李婷莉给予肌注。25. 医师霍燕：建立第二路静脉通路，林格氏液500mml快速扩容。26. 护士牛志芳复述并执行。27. 医师霍燕：再评估：张三你现在感觉怎么样啊，还闷不闷啊。28.（ 旁白）患者：稍微好点了，还是有点胸闷、心慌。29. 医师霍燕：患者神志清楚、无气道梗阻，呼吸通畅，脉搏细速无力，面色紫绀，再次测血压。30. 护士牛志芳口述患者血压低（75/50mmhg ） ，心律 110 次/分31. 医师霍燕：多巴胺40mg加入5% 葡萄糖注射液250ml调 20滴/分。32. 护士郭真：是，多巴胺40mg入 5%gs250ml静滴。33.（ 旁白）： 15 分钟后。34. 护士牛志芳：患者血压（ 130/80mmhg )，心律 80 次/分，sa0 299% 。35. 医师霍燕评估：患者清醒，面色转红，胸闷等不适症状缓解，无气道梗阻、呼吸通畅，无胃肠道症状，休克基本纠正、抢救成功， 继续监测患者生命体征。36. 护士牛志芳：整理好床单元，张三，你好好休息，我们也会随时巡视病房，有不舒服随时呼叫。王萍云：最后护师双人核对、保留安瓿。医生张秀萍填写药物不良反应报表上报药剂科。 及时补开抢救医嘱， 并在 6 小时内据实补记抢救过程。与下一班做好