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第八章兽医常见内科病的防治 1 第一节消化系统疾病 2 一 咽炎 pharyngitis 概念咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症详细地讲 咽炎是指扁桃体 软颚 咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症 本病常发于马 猪 牛 犬也时有发生 3 病因 咽炎多由咽部粘膜损伤所致 故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生 机械因子粗硬饲料 尖锐异物化学因子误服刺激性或腐蚀性药物 石灰水 醋酸 碱水等 饲喂过热饲料 误食发霉饲料或有毒植物 抵抗力下降受寒 感冒或过劳 是咽炎的主要原因 诱因 气侯突变 长途运输 过劳 饲料中维生素缺乏等继发如猪瘟 鸡ND 巴氏杆菌 传支 传喉等 4 发病机理 咽的解剖学位置很重要是消化道和呼吸道的共同通道与鼻 舌 喉相连 两侧有扁桃体有丰富的血管和神经纤维分布因此当机体抵抗力降低 防卫能力减弱时 极易受到条件性致病菌的侵害 导致咽部粘膜的炎性反应 5 临床症状 1 疼痛头颈伸直 不安 2 流涎炎症刺激促进分泌物增多 吞咽障碍 3 厌食 吞咽障碍水及液体饲料能咽 干饲料吞咽后表现疼痛 痛苦 严重时饲料从口鼻反流 4 咽部检查咽部肿胀 增温 触诊时咽部敏感 有时出现咳嗽 猪常伴发下颌淋巴结肿胀 压迫气管 造成呼吸困难 6 临床症状 5 咳嗽如咽炎蔓延到喉部 则出现频频咳嗽 6 全身症状如发生蜂窝织炎 则有 呼吸困难 听诊肺部无变化 体温升高 白细胞增多 核左移 以上是急性咽炎的特征 慢性咽炎主要是病程长 出现吞咽困难 咳嗽 7 诊断 1 咽梗阻由异物引起 咽部有异物阻塞 出现吞咽障碍 特点是 突然发生 咽部触诊发现有异物阻塞 2 食道阻塞3 喉炎以咳嗽为主 咽炎为吞咽障碍为主 8 治疗 加强护理给予柔软易消化饲料 避免给予有刺激性的饲料 对吞咽障碍的 应及时输液 维持其营养 消肿 消炎 青黛散 青黛 儿茶 黄柏各50克 磨碎过筛冰片5克 吸入或含服明矾25克 冰硼散 冰片 朱砂 炉甘石 硼砂等分 抗生素及磺胺类药物 9 清洁口腔0 01KMnO4 3 明矾液 1 硼酸收敛碘甘油呼吸困难气管切开非特异性疗法用异种动物的血清 牛20 30ml 猪5 10ml 或用脱脂乳也可 皮下或肌肉注射 具良好效果 封闭疗法重剧性咽炎 呼吸困难 发生窒息现象时 用0 25 普鲁卡因溶液 牛50ml 猪20ml 结合应用青霉素进行咽喉封闭 具有一定效果 治疗 10 前胃弛缓 概念又称单纯性消化不良是由于支配前胃的运动神经兴奋性降低 导致瘤胃收缩力减弱 影响了正常消化吸收的一种前胃机能紊乱性疾病 11 临床特点 瘤胃收缩力减弱 反刍不全 无力 有明显的瘤胃内环境变化 可继发瘤胃壁坏死 中毒性瘤胃炎等 机能性变化转变为器质性变化 12 病因 饲养失误长期应用单一饲料饲喂长期饲喂粗纤维多 营养成分少的稻草 麦秸 豆秸等饲草 消化机能过于单调和贫乏 一旦变换饲料 即引起消化不良 过多应用了精料应用了粗硬不易消化吸收的饲料野生杂草 作物秸杆 小杂树枝饲喂牛 羊 由于纤维粗硬 刺激性强 难于消化 导致前胃弛缓 饲喂了霉烂变质饲料 13 病因 管理上的失误饲料突变饲养方式突变气候突变长途运输过劳劳疫后立即饲喂或饲喂后立即劳疫继发许多传染病 寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继发前胃弛缓 14 发病机理 胃内容物腐化发酵 产生有毒产物 瘤胃炎 瘤胃壁坏死 胃肠炎 瘤胃PH值下降 纤毛虫数量 活性下降 前胃机能紊乱 前胃运动神经兴奋性降低 胃收缩力量减弱 15 临床症状 一般症状皮温不均末梢 鼻尖 尾尖 冰凉 耳根发热 鼻镜发凉 甚至干燥 产乳量减少严重时出现明显的全身反应 体温下降 呼吸心跳加快 鼻镜皲裂 16 临床症状 基本症状是消化不良 即显著的消化机能紊乱 食欲反常拒食酸性料 发酵产酸的青饲料 如青饲玉米等 或仅食几口青料 严重时食欲废绝 反刍不全 无力反刍动作 一般在饲喂后半小时到 小时开始 每昼夜约进行4 10次左右 每次20 40分钟至1小时 排便迟滞 干固后发生下痢 出现水样便 出现轻度瘤胃臌气 17 瘤胃检查 听诊瘤胃蠕动次数减少至1 2次 min 正常为5次 min左右 瘤胃内环境变化瘤胃液PH值降低至5 5左右甚至更低 正常6 5 7 纤毛虫数量减少至10万 mm3以下 正常为50 100万 mm3纤毛虫活性下降微粒物质漂浮时间延长 18 前胃弛缓 纤毛虫活性检查方法1 瘤胃液 颗粒物质 沉淀活性试验10ml过滤瘤胃液 50mg葡萄糖 纤毛虫营养液 放入37 38 恒温箱 观察瘤胃液颗粒物质漂浮时间长短 所以也叫 漂浮活性试验 健康牛 羊刚采食后应是3min 如前天采食应该是9min 活性下降 微粒物质漂浮时间延长 19 前胃弛缓 纤毛虫活性检查方法2 纤维素消化试验10ml 50mg 同上 棉线下吊一个金属球 浸入瘤胃液内 在37 恒温箱中观察棉线断裂时间 如时间短 则纤毛虫活性大 如时间长 则纤毛虫活性差 77年开始用此方法 健康动物48 64h如大于72h 则纤毛虫活性降低 20 前胃弛缓 纤毛虫活性检查方法3 发酵产气测定用U形发酵管 10ml 50mg两端用石蜡封闭 放入37 恒温箱 如产生气体 则石蜡上移 根据刻度可判定产气率 正常30min内产生1 2ml 如瘤胃臌气 产气厉害 30min内可达5 10ml 如瘤胃弛缓 则小于1ml 21 诊断 诊断依据发病原因 临床症状和瘤胃内容物的变化鉴别诊断瘤胃臌气 前胃弛缓可发生轻度瘤胃臌气 真胃左方变位 奶牛通常于分娩后突然发病 左腹下可听到钢管音 金属音 创伤性网胃炎 泌乳量下降 姿势异常 体温中等度升高 腹壁触诊疼痛 22 治疗 治疗原则1 排除胃肠道积聚物 用泻剂 2 维持瘤胃内环境 恢复纤毛虫活性 3 促进胃肠蠕动 4 帮助消化 5 加强护理 注意营养 23 治疗 说明不论急性或慢性的前胃弛缓 均主张首先给予盐类泻剂或油类泻剂 然后在饮水或补液的条件下给予小苏打以纠正瘤胃内环境变化 恢复纤毛虫活性 再用高渗盐水 促反也可 或拟胆碱药促进胃肠蠕动 当疾病恢复时 适当用助消化药 在整个治疗过程辅助全身疗法 补液 输糖等 24 促进胃肠道蠕动的方法与措施 瘤胃兴奋剂 吐酒石 酒石酸锑钾 马钱子 酊 木别子 士得宁 拟胆碱药氨甲酰胆碱 毛果云香碱 新斯得明 加兰他敏注意怀孕后期禁用 瘤胃臌气 心力衰竭禁用 瘤胃蠕动时用 如瘤胃不蠕动 效果不好 如以上药物中毒 用阿托品抢救 用拟胆碱药物效果很好 25 促进胃肠道蠕动的方法与措施 应用高渗盐水或促反刍液高渗盐水即10 NaCl 心 肝功能不好者不能用 促反刍液氯化钠50g 10 氯化钙25g 5 安钠咖1g 0 2 水500ml 26 碱醋疗法 适用于慢性前胃弛缓20 石灰水上清液200ml 或小苏打180g 食醋250ml用20 石灰水上清液灌服后半小时再用食醋250ml 每天一次 连用4 5次 可调节瘤胃内容物PH值 恢复瘤胃内微生群系及其共生系 增进前胃消化机能 27 瘤胃积食 定义瘤胃积食也叫 瘤胃扩张 瘤胃食滞 是由于采食了大量易臌胀 不易消化吸收的饲料而引起的瘤胃容积急剧扩张 最后引起麻痹的一种前胃机能紊乱性疾病 28 临床特点 腹围急剧膨大听诊 蠕动音减弱甚至废绝叩诊 呈浊音 触诊 内容物坚硬 有捻粉样感觉 手压留痕 29 病因 原发性病因贪食 精料过多采食了大量不易消化吸收的饲料 如青草 苜蓿等 或易于膨胀的饲料 如玉米 大麦等 继发性病因前胃弛缓 创伤性心包炎 瓣胃阻塞等 30 临床症状 亚急性临床症状磨牙 拱背 努责 举尾 呻吟 踢腹 显著的消化紊乱食欲 反刍 嗳气废绝呕吐 使秘 腹泻 31 临床症状 神经症状血氨浓度增高 血管壁 交感神经兴奋 使病畜出现兴奋不安 狂暴 昏睡等神经症状 同时视觉障碍 盲目徘徊 脱水和酸中毒 豆谷类饲料中毒特征 32 临床检查 视诊腹围急剧膨大 下方突出 后视呈梨状 臌气为上方突出 听诊蠕动音废绝 但可听到水泡上升音 叩诊 浊音 33 临床检查 触诊 由于瘤胃内充满内容物 感觉 捏粉样感觉 手压留痕 如豆谷类饲料 可摸到颗粒样感觉 疼痛表现 瘤胃穿刺左肷部穿刺 有少量气体放出 酸臭 34 实验室检查 瘤胃内容物PH值下降一般到5 5 6 5瘤胃内容物挥发性脂肪酸含量增高一般达147 5mg当量 100ml 正常49mg当量 100ml 血氨浓度增高一般到45mg 100ml 正常4 0mg 100ml 血液碱贮下降可下降到220mg 100ml 正常550mg 100ml 35 诊断 诊断依据1 采食了大量不易消化吸收的饲料 2 腹围膨大 3 听诊 水泡上升音 叩诊 浊音 触诊 捻粉样感觉 4 实验室检查 36 治疗 治疗原则 排除胃肠道积聚物 促进胃肠蠕动 纠正脱水 维持水 盐代谢 纠正酸碱平衡 防止酸中毒发生 帮助消化 37 治疗 泻剂使用注意事项盐类泻剂 硫酸镁 硫酸钠 反刍动物对Mg 敏感 且硫酸镁刺激性大 有明显炎症的用硫酸钠 一只牛最多用10斤硫酸镁 一般1 2斤 盐类泻剂最好和油类泻剂结合使用 浓度一般用8 10 低浓度 不泻 高浓度可加剧炎症 泻剂易引起瓣胃阻塞 如发生瓣胃阻塞 不能用 38 瘤胃臌气ruminaltympany 定义中医又称 气胀 是由于采食了大量易发酵的饲料 在瘤胃内微生物的作用下迅速发酵 产生大量气体 引起瘤胃 网胃急性臌胀 膈与胸腔器官受到压迫 影响呼吸与循环 并发生窒息现象的一种疾病 39 瘤胃臌气 临床特点1 发病急剧 左侧腹围显著膨大 2 瘤胃听诊可听到金属音 叩诊有鼓音 触诊紧张 弹性消失 3 嗳气抑制 4 显著的呼吸循环障碍 40 瘤胃臌气 分类 根据产气环境来分泡沫性臌气 气泡与饲料糊均匀混合 气体排出困难 非泡沫性臌气 气泡与饲料糊分离 不相混合 41 瘤胃臌气 分类 根据病程来分 急性瘤胃臌气 多为非泡沫性 慢性瘤胃臌气 病程长 多由瘤胃 网胃组织损伤而引起继发性瘤胃臌气 如创伤性网胃炎 42 瘤胃臌气 病因 1 大量饲喂了易发酵 产气饲料主要是豆科牧草 如苜蓿 紫云英 三叶草 野豌豆等 特别是在生长发育旺盛期 或幼嫩的含水量高的 或开花前期大量合用氮肥 其中含有植物浆蛋白 可引起泡沫性瘤胃臌气的发生 43 瘤胃臌气 病因 2 过多饲喂幼嫩青草 沼泽地生长的水草等 不含有植物细胞浆蛋白 不引起泡沫性瘤胃臌气的发生 但含有嗳气 反刍抑制因子 可引起非泡沫性瘤胃臌气的发生 44 瘤胃臌气 病因 3 饲喂了冰霜冻结的饲料 淀粉渣 啤酒糟等 4 过多饲喂了精料或配合不当的饲料 5 饲喂了霉烂变质饲料 少 臌气 多 中毒 4 遗传因素和个体差异 45 瘤胃臌气 临床症状 发病急剧急性瘤胃臌气 通常在采食大量饲料后迅速发病 采食后0 5 2h急性发作 病程急剧 0 5 2h内死亡 出现疼痛症状 如背腰弓起 呻吟等 反刍 嗳气变化开始嗳气加强 频频嗳气 后来嗳气消失 反刍抑制 46 瘤胃臌气 临床症状 显著的呼吸循环机能变化呼吸显著困难 气喘 心跳加速 可达80 100次 分 正常40 80次 如达90次 危险 达120次 很危险 47 瘤胃臌气 临床症状 瘤胃检查视诊腹围臌大 特别是左侧后视呈苹果状 突出背线 听诊初期蠕动亢进 后期逐渐抑制 可出现 矿性音 金属音 叩诊鼓音触诊高度紧张 手压不留痕 48 瘤胃臌气 临床症状 瘤胃内容物检查性状 呈粥状 瘤胃液中有大量气泡 PH值 PH偏酸性 为6 2 6 8 纤毛虫活性 开始增强 数量增多 PH下降后活性 数量下降 49 瘤胃臌气 临床症状 胃导管检查泡沫性瘤胃臌气仅排出少量带气泡饲料糊 症状不见改善 非泡沫性瘤胃臌气胃导管排出大量气泡 症状减轻 50 瘤胃臌气 治疗 治疗原则1 防止窒息2 排气3 消气4 阻止胃肠道内容物继续腐败发酵5 帮助消化 提高食欲 51 瘤胃臌气 治疗 一 排气轻症 采用机械性压迫排气按摩瘤胃或牵遛运动 上下坡驱赶 口腔内横一木棒 上涂松木油 促进排气 做拉舌运动 重症 1 瘤胃穿刺放气部位瘤胃最高点注意事项 放气应缓慢 过快易引起脑贫血休克死亡 放气后注入止酵药 避免感染 应注射抗菌素 防感染 但腹膜和胃的伤口要错开 胃导管放气以上方法对泡沫性瘤胃臌气效果差 52 瘤胃臌气 治疗 二 消气 用消泡剂机理降低瘤胃内容物表面张力 导致气泡破裂 促进排出 本身是一种表面活性物质能够取代或吸附气泡表面的活性物质 使其破坏 主要的消泡剂植物油 食用油 大家畜500 1000ml 1 2斤 灌服 6h一次 用2 3次 松节油 酒精 鱼石脂 止酵膏 聚甲基硅酮油 土霉素等 三 防止内容物继续腐败发酵可用2 3 NaHCO3溶液 进行瘤胃洗涤 调节瘤胃PH值 53 瘤胃臌气 预防 预防泡沫性臌气是一个世界性难题限制饲喂易发酵牧草因原发性瘤胃臌气多发于牧草丰盛的夏季 每年于清明前后 到夏至之前最为常见 所以在这个时候要特别注意 在放牧前 先喂给青干草 稻草 以免放牧时过食青料 特别是大量易发酵的青绿饲料 54 瘤胃臌气 预防 加油在新西兰和澳大利亚 用自动投药器口服抗泡沫剂 每天给予两次 每次60 120ml的油 以预防瘤胃臌气 但只能维持几小时 将油做成乳化剂 喷洒在将要饲喂的草地上 加非离子性的表面活性剂即聚氧乙烯 聚氧丙烯 方法 牛羊在放牧前1 2周内 先给予聚氧乙烯或聚氧丙烯20 30g 加豆油少量 然后再放牧 可以预防本病 55 胃肠炎 Gastroenteritis 胃肠道粘膜及肌层的重剧炎症过程 由于胃与肠的解剖结构与生理功能基本相似 所以胃与肠的炎症可相互影响而相继发病 本病可发生与各种家畜 马最为多见 其次为牛 猪 犬 56 临床特点 显著的消化紊乱下痢发热脱水与酸中毒 57 病因 饲养管理不当饲喂霉烂变质的饲料 误食了被农药 化肥污染的饲料 过多饲喂了精料应激因素如过重劳疫 长途运输等滥用抗菌素或磺胺类药 产生耐药性 两次感染继发常见于传染病中 如猪瘟 猪传染性胃肠炎 仔猪黄白痢等 58 发病机制 不良因素作用于胃肠道 破坏胃肠道组织结构 胃肠道机能障碍 蠕动 分泌 消化 吸收 内容物腐败发酵 有毒产物 自体中毒 使呕吐中枢兴奋 反射性地引起呕吐 失水 失盐 酸中毒 有毒产物引起胃肠道蠕动加快 下痢 失水失盐 干扰肠道菌落 使腐生菌大量繁殖 产生毒素 59 临床症状 轻症 消化不良 重症 显著的消化紊乱食欲减退至废绝 胃炎明显 肠炎不明显 下痢 胃肠炎特征性症状 呕吐 猪明显 黄疸主要在十二指肠炎症中出现 胆管开口在十二指肠 休克由于毒素吸收后引起 60 临床症状 脱水 特征1 眼球下陷 眼结膜干燥 2 皮肤皱褶 弹性降低 3 尿量减少 色浓 4 血液浓缩 红细胞数增多 红细胞压积增高 红细胞压积正常范围在32 40 一般为36左右 5 中心静脉压降低 酸中毒 血液碱贮下降 血液CO2结合力降低 61 诊断 诊断依据鉴别 胃肠卡它是胃肠道表层粘膜发生的卡它性炎症仅见消化不良症状粪便中无炎性产物无全身反应 62 鉴别诊断 胃炎 肠炎 63 鉴别诊断 小肠炎症 大肠炎症 64 治疗 治疗原则制止胃肠道内容物继续腐化发酵消炎抗菌采取下泻与止泻措施维护水盐代谢 防止脱水维护酸碱平衡 防止酸中毒发生防止休克发生 65 消炎抗菌 消炎抗菌应贯彻于治疗的全过程氨基糖甙类庆大 卡那 链霉素等喹诺酮类诺氟沙星 氟哌酸 环丙沙星 恩诺沙星等 四环素类土霉素 强力霉素等 呋喃类如呋喃唑酮 大环内酯类林可霉素 红霉素 泰乐菌素等氯霉素类 66 缓泻 在疾病早期 排粪迟缓 而且粪便有恶臭时用 排除胃肠道内有害内容物 制止内容物继续腐化发酵 减轻炎性刺激 缓解自体中毒 注意事项下痢严重时禁用 67 缓泻 泻剂油类泻剂 盐类泻剂 MgSO4或Na2SO4 牛300 500g 猪25 50g 羊50 100g 配成5 溶液一次投服 人工盐 牛200 400g 羊40 80g 猪20 40g 配成6 8 的溶液内服 液体石蜡或食用油500ml 68 止泻 防止病畜因严重下痢而重度脱水止泻药鞣酸蛋白 大家畜用8 14g 矽碳银片 100g药用炭100 200克 加适量常水一次内服 注意事项 过早应用会使胃肠道有毒物质潴留 而加剧炎症和自体中毒 适用于胃肠内有毒物基本排除 粪臭味减轻仍下痢不止时 69 输液 适用症复合性脱水 包括水 盐 酸碱平衡紊乱 液体选择应选等渗或低渗液体如5 葡萄糖液 复方NaCI溶液 林格氏液 含Na K Ca 生理盐水等 70 输液 扩充血容量 机体严重脱水时 单纯输液是不够的 必须用右旋糖酐等血浆代用品 以维持血浆胶体渗透压 恢复血容量 维持正常循环机能 与右旋糖酐配合使用为高分子化合物 分子量为6 9 5万 具有与血浆相似的胶体特性 可代替血浆 71 输液 维持酸碱平衡 与碳酸氢钠配合使用酸碱平衡失调时 必须补碱 补碱量的确定CO2结合率尿液PH值 如尿液变为碱性 则停止补碱 牛尿正常pH值7 7 8 7 72 综合性治疗措施 补充血容量升高血压应用肾上腺素应用激素 提高代谢机能用地塞米松或氢化可得松 可减少糖代谢 增加糖异生 利用蛋白质分解供能但母猪使用易引起流产应用能量合剂 内含辅酶A 三磷酸酰苷及胰岛素 73 第二节呼吸系统疾病 受寒饲养管理不当变态过敏性反应 呼吸系统疾病常见发病原因 74 支气管炎 Bronchitis 概念是指支气管粘膜表层或深层炎症本病多发于年老体弱家畜 有气候变化剧烈时 秋冬早春多发 75 临床特点 咳嗽 流鼻液 肺部听诊 肺泡呼吸音增强 有捻发性啰音 叩诊无变化 X光检查 支气管纹理增厚 不定型发热 76 分类 根据炎症部位分大支气管炎细支气管炎弥漫性支气管炎根据病程来分急性 慢性 77 呼吸道屏障机能破坏 病原微生物侵入并大量繁殖 毒素及炎性产物 刺激交感神经 咳嗽 血管扩张 粘液分泌增加 支气管管腔狭窄 啰音和呼吸困难 粘膜肿胀 侵入血液 影响体温中调节枢 体温升高 发病机理 流鼻液 78 临床症状 咳嗽病初 咳嗽为短 干 并有疼痛表现3 4天后 咳嗽变为湿润 延长 疼痛也减轻 有时咳出痰液多为连续 强咳 与肺炎区别 肺炎为湿音 半声 早上 傍晚 饲喂 饮水后严重 多由冷风刺激引起鼻液多为浆液性 如继发腐败性感染 则为脓性体温低热 不定型发热 一般升高0 5 左右 79 临床症状 呼吸困难大支气管炎 不出现 细支气管炎 可出现呼吸困难 一般为呼气性困难 但也有混合性 听诊肺泡呼吸音增强 捻发性啰音叩诊无变化 80 临床症状 触诊触诊喉头或气管 其敏感性增高 常诱发持续性咳嗽 痰液检查初期 多量脓细胞 少量白细胞 红细胞后期 脓细胞减少 红细胞 白细胞增多 X光检查支气管纹理增厚 81 诊断 病史临床特征 82 与肺气肿鉴别 83 与肺水肿鉴别 84 治疗 平喘0 1 麻黄素 喷雾或片剂 复方异丙基肾上腺素液阿托品 效果好 但易复发 祛痰剂炎症渗出物粘稠 不易咳出时 可使用 如NH4Cl 马 牛用10 20g 85 肺炎 Pneumonia 是指肺的实质性炎症 也叫肺泡炎症 86 分类 按炎性渗出物的性质来分卡它性肺炎肺泡内充满浆液性渗出物 内含红细胞 白细胞 脱落的上皮细胞及坏死组织 但不含纤维蛋白 故鼻液不发生凝固 格鲁布性肺炎肺泡内充满纤维素性渗出物 同时含有纤维蛋白 鼻液凝固 87 分类 按炎性渗出物的性质来分坏疽性肺炎又称 异物性肺炎 异物进入肺中 肺组织发生崩解 如灌药灌入肺中 化脓性肺炎细菌沿血液循环或淋巴进入肺脏 也可引起肺部形成单个或多个化脓灶 88 分类 根据炎症的面积大小及病理过程来分小叶性肺炎又称为 支气管肺炎 卡它性肺炎 大叶性肺炎又称格鲁布性肺炎 间质性肺炎肺的间质发生炎症 89 支气管肺炎 Pneumoniabronchitis bronchitis 支气管肺炎是指个别的肺小叶或几个肺小叶的炎症 故又称小叶性肺炎 通常于肺泡内充满由上皮细胞 血浆与白细胞组成的卡它性炎症渗出物 故也称为卡它性肺炎 90 支气管肺炎 临床特点具支气管炎的前躯症状 咳嗽 流涕 弛张热 肺部检查 听诊 捻发性啰音 叩诊 散在性浊音 发病情况本病为常见病 多发病 多发于年老体弱 幼年家畜 约占呼吸道病的70 91 原发性病因 引起支气管肺炎的发生 两个条件 机体屏障机能破坏 病原微生物毒力增强 导致局部地区散发性发病所以仅从体内分离出细菌 就认为是这种疾病 这种方法是错误的 发现本病 一定要作传染病处理 作隔离 消毒 以防病原扩散 92 继发性病因 支气管肺炎多是一种继发性疾病通常是由支气管炎症蔓延 然后波及所属肺小叶 引起肺泡炎症和渗出现象 导致小叶性肺炎 继发于传染病特别是嗜肺性病毒所致的传染病 如仔猪的流感 鸡的传染性支气管炎 猪肺疫 猪弓形体病 SARS等 继发于败血症在一些化脓性疾病中 如牛的子宫炎 乳房炎病程中 病原通过血液到达肺部致病 93 临床症状 具支气管炎先驱症状咳嗽多为弱咳 单声 1 2声 初为干 短 后为湿长 疼痛性逐渐减轻 鼻液初期为浆液性 后期为脓性 恶臭 有明显的全身反应精神沉郁 食欲废绝 94 临床症状 体温升高 中度发热高1 2 弛张热型 牛可升高到39 5 41 由于各小叶的炎症不同时进行首次升起的体温 可很快下降 每当炎症蔓延到新的小叶时 则体温升高 而当任何小叶的炎症消退时 则体温下降 但不会降到常温 呼吸困难 95 肺部检查 听诊变化在病灶部分 病初肺泡呼吸音减弱 随病情发展 由于炎性渗出物阻塞了肺泡和细支气管 空气不能进入 从而肺泡呼吸音消失 可能听到支气管呼吸音 而在其它健康部位 则肺泡呼吸音亢盛两种呼吸音只能听到一种 96 肺部检查 叩诊小叶群发炎面积达到6 12cm 则可听到散在性浊音 浊音区周围 可听到过清音 光检查散在性阴影病灶血液学检查白细胞总数和嗜中性白细胞增多 并伴有核左移现象 97 诊断 病史有无发生支气管炎的病史体温为弛张热叩诊听诊捻发音 肺泡呼吸音减弱或消失X光检查出现散在的局灶性阴影 98 治疗 加强护理 注意营养保持安静 肺炎病灶易扩散 病畜要注意休息 吸收期或适当运动 给予维生素 或 族维生素 抗菌消炎镇咳祛痰痰液较粘稠 不易咳出时用NH4CI 大家畜用50 100g 竹叶沥 50ml 99 治疗 减少渗出 促进炎性渗出物吸收钙制剂注意 静注 不能皮下注射 如流入皮下或肌肉 可引起坏死 可用10 MgSO4中和用5 CaCl2大家畜200ml 10 葡萄酸钙200 300ml静注 1次 d 连用2 3天 激素氢化可的松400mg肌注 或地塞米松100mg肌注 100 治疗 防止酸中毒发生5 碳酸氢钠 200ml静注 狗 猫的肺炎要提高代谢机能用ATP10mg 10U 辅酶A10单位 肌注或静注 101 第三节其他内科疾病 102 肾炎 Nephritis 概念指肾小球 肾小管及肾间质的炎性过程 临床特点肾区敏感和疼痛少尿或无尿出现蛋白尿 血尿及各种管型 103 急性肾炎指肾实质的急性炎症由于炎症主要侵害肾小球 故又称为 肾小球性肾炎 慢性肾炎又称间质性肾炎 分类 104 病因 急性肾炎原发性急性肾炎很少见 继发性最常见继发于某些传染病如传染性胸膜肺炎 口蹄疫 猪瘟 猪丹毒等是由于病毒或细菌及其毒素作用于肾脏引起 或是由于变态反应而引起 105 病因 急性肾炎中毒性因素内源性中毒 胃肠道炎症 大面积烧伤或烫伤 外源性中毒 如采食了有毒植物或霉变饲料 或化学物质中毒 汞 砷 磷等 有毒物质经肾排出时产生强烈刺激作用而发病 继发于邻近器官