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肺顺应性与临床 主讲人 顺应性的概念 肺顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张性 是静止条件下测得的每单位压力改变所产生的容积改变 是分析呼吸系统弹性阻力的静态指标 计算公式如下 C V P 1 R PEEP 峰压 PIP 平台压 Pplat 反映气道阻力 反映肺顺应 P总 气道阻力 气体流速 潮气量 顺应性 PEEPtot 气道峰压增加 平台压不变气道阻力增加 气道峰压和平台压都增加 但峰压与平台压间差值不变顺应性降低 顺应性 C V P P V t t Vt Pplat PEEP PIP PEEP 呼吸系统顺应性 动态顺应性Crs dyn 静态顺应性Crs st 呼吸系统顺应性 新生儿3 5ml mmHg kgBWt婴儿10 20ml mmHg kgBWt儿童20 40ml mmHg kgBWt成人70 100ml mmHg kgBWt备注 数值和单位来源于杜斌课件 呼吸系统顺应性 静态顺应性无肺部疾患的气管插管患者50 70ml mmHg动态顺应性极少应用 呼吸系统顺应性 导致顺应性下降的原因肺实质改变ARDS 支气管 肺炎 肺水肿 纤维化表面活性物质功能障碍ARDS 肺泡肺水
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