院内急救流程参考

一、 院内急救流程精品资料二、 院外应急救援流程三、 群体突发事件救治流程1、大批创伤患者抢救流程2、急性创伤患者救治流程急性创伤患者入抢救室、首诊医师迅速评估病情心 搏 呼吸 骤 停者危 及 生 命 情保 持 呼 吸道畅通心电监护窒息、休克、脑疝、呼吸衰实验室检查氧疗立即行 cpr立 即 进 入 相应抢救流程液体复苏影像检查诊断性穿刺组织相关科室会诊生 命 支 持治疗迅速明确诊断30 分钟内二次病情评估实施救治有手术指征无手术指征能 耐 受手术者暂 不 能耐受者保守治疗严密观察60 分钟内 完 成术 前 准备积 极 创造 手 术条 件 如抗休克、稳 定 生命体征再评估清除缝合止 血 固 定 降颅压抗感染穿刺引流保护脏器留观或住院手术室大批中暑上级行政部门立即报告报告急诊科组织抢救医务部（日间）医院总值班（夜间）报告急救医疗工作领导小组室内降温、风扇静脉输注10c 液体血液透析多参数监护完善辅助检查：血常规、血生化、 血气分析、心电图、影像学检查等药物降温，酌情：氯丙嗪、安定组织相关科室会诊：神经内科、 重症医学科、肾内科心脏内科呼吸内科消化内科血液内科建立静脉通道：液体复苏 补充电解质纠正酸碱失衡防治脑水肿维护各脏器功能分流患者留观察住院重症医学科3、大批中暑患者抢救流程物理降温：启动应急预案密切观察体温、神志及各反射脱去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌（胃）肠发生重大医疗纠纷的科室医务科、门诊部、护理部（日间）医院总值班（夜间、节假日）了解情况启动应急预案保卫部全程保卫工作科主任护士长突发事件应急处理指挥小组（根据事态）当地公安部门积极救治病人稳妥处理事态医务科组织医疗质量与安全管理委员会专家病例讨论，制定治疗方案，进行技术鉴定与患者或其家属商谈协商解决，争取达成共识积极配合调查处理达成共识不能达成共识终止应急预案建议患方通过鉴定和诉讼程序解决医务科与患方履行鉴定和诉讼程序4、突发重大医疗纠纷应急处理流程5、突发药品和医疗器械不良事件处理流程图临床发生严重不良事件接到上级突发不良事件通知医务部组织专家做出初步判断立刻向应急领导小组报告是否启动响应启动响应不启动临床科全力诊治抢救药剂科、设备科流程向上级报告事件总结对应急响应体系的效率进行评估，提出改进措施。需要时修改急预案或流程6、放射事故医学应急处理流程医学救援、辐射防护和剂量监测人员接到指令（信息）赴现场穿戴防护服、个人剂量仪、辐射监测仪、取样设备和应急药箱进行外伤等现场急救（尽快脱离污染区）进行 核实报告进行现场调查和初步分类根据请求，省级、国家级专家赴现场支援无受 照人员 按常规 治疗医疗救治机构对外污染人员进行去污洗消进行白细胞计数、淋巴细胞绝对计数等检测，内污染人员迟早服用促排药物；大剂量外照射人员迟早服用抗放药。疾控中心（辐射检测机构） ：进行现场取样，包括血液、尿、便、擦拭物、毛 发、指甲等生物样品和必要的环境样品， 并进行现场剂量模拟；辐射检测人员 进行地表剂量率测量、地表污染测量及核素分析，如有必要采集空气、水和 食品取样。进行待物剂量（染色体、微核）检测， hla配型，外照射及内污染检测，估算受照剂量；进行环境样品、空气、食品和饮用水监测。根据现场剂量估算及临床诊断结果，进行医学处理。1 戈瑞以下送普通医院治疗，核辐射救治基地专家进行指导。14 戈瑞送核辐射救治基地救治，卫生部核事故医学应急中心进行指导。4 戈