休克应急预案_第1页
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文档简介

休克应急预案一、定义：系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退， 组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、 代谢严重障碍的全身危重病理过程 。二、临床表现1、神志:烦躁不安 ,表情淡漠 ,意识模糊 ,甚至昏迷 .2、皮肤:苍白,湿冷,口唇及肢端发绀。3、呼吸:浅快,微弱。4、脉搏 :细速, 口渴,尿量20ml/h, 收缩压降至90mmhg以下,脉压差20mmhg 。三、应急预案1、一般措施 :平卧少搬动 ,保持安静 ,保暖.2、保持呼吸道通畅 ,用鼻导管或面罩给氧 .3、特别护理 :尽早建立静脉通道 ,必要时深静脉置管 ,血流动力学监测 .4、升压药 :多巴胺 20-80mg加入 100ml液体中静滴 ,必要时加用阿拉明 10-20mg.5、扩容剂 :用右旋糖酐 -40,706代血浆,贺斯,输血.6、病因治疗 :（ 1 ） 感染性休克 : 使用大剂量抗生素,改善微循环,用 654-2针剂20-40 mg加入 100ml 液体中静滴 .精品资料（2） 过敏性休克 :停止接触过敏源 ,立即用肾上腺素0.5-1.0mg肌内注射和静注 ,地塞米松 5-10mg静注,抗组胺药如苯海拉明 ,异丙嗪(非那根 ).（3） ）心源性休克 :针对心脏疾病治疗 ,急性心肌梗塞较多见 ,常用多巴酚丁胺,ami24小时内禁用洋地黄 .（4） ） 低血容量性休克 :输血或贺斯静滴 ,必要时手术止血 .（5） ）神经源性休克 :止痛,针对创伤原因治疗 ,必要时手术 .7、 纠正酸中毒 :5% 碳酸氢钠 100-200ml静滴.根据血气结果调节用量.8、 纠正低血压 :在以上治疗的基础上 ,若血压仍不稳定 ,选用血管扩张剂,如酚妥拉明 10-20mg, 加入 100ml 液体中静滴 ,硝普钠 50-100mg 加入250-500ml 液体中静滴 ,硝酸甘油 10mg 加入 250-500ml 液体中静滴 ,小于 14 滴/min.9、 防治并发症 :防治肾功能衰竭 ,ards,mods,mof等并发症 .四、程序发现患者病情变化立即抢救 通知医生 继续抢救 保持呼吸道通畅 观察生命
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