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文档简介

多巴胺的正确应用 药理作用 多巴胺能兴奋 受体 心 肾 肠系膜等脏器血管的DA受体 使血管扩张 血流供应增加 但使皮肤 肌肉组织的 受体兴奋的结果是血管收缩 外周血管阻力增加 血流供应减少 达到升高血压 改善肾血流 增加尿量的效果 其最大特点是小剂量多巴胺就可使 受体兴奋 随着药物浓度的增加 受体兴奋的作用更加显著 皮肤血管的收缩也更明显 多巴胺造成组织坏死原理 大剂量长时间外周静脉应用多巴胺 使外周血管收缩 血管内膜受损 通透性增强 多巴胺通过血管壁外逸至周围组织 导致穿刺点周围 近心端血管周围组织中的多巴胺浓度增高 持续兴奋的 受体造成局部血管的持续收缩 久之便导致其周围组织的缺血 渗出和坏死 正确应用方法 无论多巴胺浓度大小 尽量选择深静脉注 若选择周围血管时 应选择大血管同一静脉给药时间 2小时 及时更换血管 局部外敷血管扩张药物严密观察静脉穿刺部位皮肤情况 如有异常及时处理 外渗处理 早期伤口 红肿 疼痛 伴或不伴有水泡 1 停止输液 回抽药液2 局部采用33 硫酸镁溶液或75 酒精溶液湿敷3 红外线烤灯局部照射 促进局部血管扩张4 保护局部皮肤 抽出水泡中的液体 外渗处理 坏死伤口 褐色或黑色 1 清创2 管理渗液保
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