传染病防治法律制度

传染病防治的法律制度,一、传染病流行的反复性、复杂性 1.经济全球化、城市化、生态环境的变化以及人口大流动等因素的影响，增加了传染病流行的反复性、复杂性 2.依赖于社会经济条件的发展, 传染病防治法概述,1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过，1989年9月1日起施行。这是实施宪法规定的保护人民健康的重要法律之一。使我国传染病防治工作从行政管理走上了法制管理轨道。,二、传染病防治法的适用范围 传染病防治法的适用范围，包括地域效力和对人的效力，是“在中华人民共和国领域内的一切单位和个人”。这一规定体现了属地原则，即以领域为标准。,从维护国家领土主权的原则出发，凡是在中华人民共和国领域内违反传染病防治法规定的，不论行为人是本国人还是外国人，也不论所伤害的本国人还是外国人的利益，都适用传染病防治法规定。,从维护国家领土主权的原则出发，凡是在中华人民共和国领域内违反传染病防治法规定的，不论行为人是本国人还是外国人，也不论所伤害的本国人还是外国人的利益，都适用传染病防治法规定。,传染病法规定了在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，有接受各级各类医疗保健机构、卫生防疫机构提出的有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施的义务。同时，也赋予了单位和个人对违反本法的行为有检举、控告的监督权力。,三、传染病防治指导方针 预防为主 防治结合 分类管理,1978年国务院批准颁布的急性传染病管理条例第一次以立法形式确认了预防为主的方针。 传染病防治法把预防为主写入总则，设立预防章，而且把预防为主的精神贯穿于整个法。,预防为主,防治结合 实行预防为主的方针，并不是不重视治疗，而是要求无病防病，有病早治，尤其在传染病防治方面，更应该立足于防，防治结合。防与治本身就是相辅相成的。,+,分类管理 将36种法定管理的传染病分为甲类、乙类、丙类。 2003年4月8日卫生部把传染性非典型肺炎列入法定传染病管理。但未明确分类。这考虑为新发传染病，国际上也没有列入检疫传染病，故没有分类。,传染病分类管理是这次修改传染病的重点之一。一是要确定法定管理的病种，全世界传染病疾病谱在发生变化，我们国家当前传染病发生的疾病谱也在发生变化，法定管理的传染病病种也要调整。,1995年美国法定报告疾病有52种，其中性传播疾病有7种。日本法定报告的感染性疾病分4类共71种。法定报告的性病有6种。韩国法定报告的传染病分5类计71种，其中性病有7种。,我国专家拟定了一个纳入法定传染病管理病种的初步标准。 1、甲类的标准：发病率高，治疗延误时引起病死率高，在人间传播速度快，波及面广，可能危及社会安全，流行时需要采取强制性隔离病人或者密切接触者，甚至采取封锁疫区或者交通卫生检疫等措施的烈性传染病。属国际检疫传染病。,2、乙类的标准： （1）发病率较高，引起高病死率或者高致残率或者高致畸能力，但传播能力有限，对社会造成一定危害，需要采取计划性疫苗接种、义务性公共性检查并治疗传染源或对传播环节进行系统控制等社会性控制工程的传染病。,（2）发病率较高，引起高病死率，能在人间传播但没有高致残率或者没有高致畸能力，对社会造成一定危害，需要采取计划性疫苗接种、义务性公共性检查并治疗传染源或对传播环节进行系统控制等社会性控制工程的传染病。 具备上述条件之一者可归入乙类传染病。,3、丙类的标准：对社会和人民健康造成一定影响，需要开展主动性系统监测以掌握流行情况，需要建立和改善控制措施、开展防治的传染病。,在发生新传染病或者国外已知的传染病传入我国时，国务院卫生行政部门按照上述原则以及所采取的预防控制措施，将其列入上述类别的传染病管理。,四、传染病防治法的主要特征： （一）从法律实施看，为各级政府领导传染病防治工作提供了法律保证，传染病不仅是公共卫生问题，也是社会问题。政府领导，统一指挥传染病防治工作，有利于对各部门的通力合作，有利于加强开发社会资源，有利于保证传染病防治稳定持续的开展，特别对重大传染病疫情、突发新的原因不明的传染病应急事件的应对，更有其重要意义。,（二）从法律功能看，预防为主卫生工作方针，以法律形式固定下来，增强了法的生命力。防患于未然，灭病于未发，防微杜渐，可大大减少因传染病的发生、流行造成人民身体健康的危害和经济损失。,（三）从信息管理看，规定了法定报告责任人、报告病种、报告渠道和时限。疫情报告是获得传染病发生和流行的重要信息，是把握传染病发生和流行趋势，政府和卫生行政部门制定防治对策的科学依据。 SARS疫情初期的应急处理问题之二，是信息不畅通，要建立完善全国传染病监测、预警系统，医疗机构的信息沟通，防止医疗机构交叉感染，疫情扩散。,（四）从获得时效看，充分利用公共卫生法律手段，保证了传染病预防、控制措施的落实。 （五）从保护健康权益看，国家对个人与公共利益关系的调整，保护了大多数人的最大利益。,传染病防治法的主要内容,一、传染病的预防 对传染病的预防工作，不仅要求在某种传染病的流行前期就开展各项预防工作，而且要求把预防传染病的各项工作常年不懈地进行下去。,（一）预防接种制度 国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。预防接种是贯彻预防为主方针的一项重要工作。根据传染病疫情监测和人群免疫水平，有计划地进行预防接种，提高人群的特异性的抵抗力，从而达到预防、控制和消灭传染病的目的。它是传染病综合防治措施的重要组成部分。,为保证计划免疫工作的顺利进行。各级医疗机构要常年开设计划免疫门诊。按日、周、月提供计划免疫服务。儿童出生后其家长或监护人应主动到居住地的医疗机构办理预防接种证，建立预防接种卡。公安派出所办理户口手续，学校、托儿所办理入托、入学手续时，应查验预防接种证。预防接种证应由家长或监护人保存，并随户口转迁。凡在一地居住三个月以上的流动人口中的适龄儿童，应在临时居住地医疗机构或托幼、学校办理预防接种手续。,对所有适龄儿童按照国家规定的免疫程序进行有计划的预防接种。所用生物制品包括百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂、卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、麻疹活疫苗，以预防相应的6种传染病，并从1992年1月1日起已在全国推行乙肝疫苗接种工作。各省、自治区、直辖市政府卫生行政部门可以根据当地传染病的流行情况，增加预防接种项目。,（二）预防措施1、饮用水保护饮用水水质直接关系到人民身体健康。集中式供水一但被致病菌污染，可引起大范围的经水传播的肠道传染病的暴发、流行。,集中式供水单位包括城乡自来水场及厂（场）矿、企业、学校、部队等自备水源和二次集中式供水设施。供应的生活饮用水必须符合国家生活饮用水卫生标准。各单位自备水源未经城市建设部门批准，不得与城镇集中式供水系统连接。,（三）预防措施,饮用水保护；传染源控制；防止医源性感染；传染病菌种、毒种保藏、携带和运输；消毒处理；人蓄共患病管理。,二、疫情的报告和公布 传染病发生和流行的疫情报告是个重要信息，也是控制、扑灭传染病流行的开始；实践证明，疫情报告的及时与准确是发挥防治传染病效果的前提，甚至对传染病的控制起着决定性的作用。,传染病防治法规定“任何人发现传染病病人或者疑似病人时，都应当及时向附近的医疗机构或者疾病预防控制机构报告”。这一规定，可以说发现传染病后报告疫情人人有责。当然，对于医疗机构、疾病预防控制机构执行职务的人员以及个体医生是作为法定责任疫情报告人，他们按规定报告疫情是负有法律责任的。,过去在疫情管理工作中，只强调了自下而上的疫情报告要求和某些不切实际的疫情保密范围的规定，使得受传染病流行潜在威胁的人民群众不了解自身所受的威胁，因而未能发挥传染病疫情的防治号召与社会动员作用。,往往某地传染病在蔓延，而邻近地区却不得知，未及时交流信息，也就无从防范，就是在当地也往往未能发挥全社会参与的动员作用，而形成卫生部门孤军奋战的被动局面，传染病的流行难于得到有效的控制。,基于这方面的需要和某些经验教训，本法规定了应当及时地如实通报和公布疫情，并规定了公布疫情的权限，这是传染病防治工作的进步和发展。疫情的通报与公布，也有利于国际传染病控制和防治信息的交流，增强控制传染病的社会整体协同能力，并有利于消除国内外关于疫情的谣传蛊惑，起到安定社会生活、稳定人民情绪的作用。,疫情报告的数字正确与否对传染病的分析，预测起关键作用。 疫情报告是供从地方到中央各级党政领导制定工作规划和措施的重要参考资料，也是编制国民经济计划不可缺少的内容。,无论国际、国内，对重大疫情都视为灾害，必须组织力量扑灭。如1991、1998年我国部分省市发生特大洪涝灾害时党中央、国务院都把防止灾后大疫与抗洪救灾放在并列的位置。因此，疫情报告不能看成是一个单纯的传染病管理、是业务工作，而应提高到关系人民生命健康和国家大事之一的高度来认识和对待。,2、传染病暴发、流行时的疫情报告 传染病暴发、流行时，责任疫情报告人应当以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告疫情。义务疫情报告人也有发现传染病暴发、流行时疫情报告的义务。,接到疫情报告的疾病预防控制机构应当以最快的通讯方式报告上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门。 卫生行政部门接到疫情报告后，应立即报告当地政府。,省级卫生行政部门接到发现甲类传染病和发生传染病暴发、流行的疫情报告后，应当于六小时内报告国务院卫生行政部门。,国务院,卫生部,省级人民政府,省级卫生行政部门,市级人民政府,市级卫生行政部门,县级卫生行政部门,突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位,县级人民政府,立即报告,1小时,2小时,2小时,2小时,2小时,2 小 时,举报电话,（四）责任 为保证疫情报告的真实与准确，维护疫情报告和管理工作的严肃性，要求各级政府有关主管人员和从事传染病的医疗保健、疾病预防控制（卫生防疫）人员、必须按规定及时、准确、完整的报告疫情，不得隐瞒、不得谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。,（五）公布 国务院卫生行政部门应及时地如实通报和公布全国疫情，包括及时地通报全国重大疫情，定期或者不定期地公布全国汇总疫情，以及应采取的防治对策与措施。 实验室结果的公布。,国务院卫生行政部门可以授权各省、自治区、直辖市卫生行政部门通报和公布本行政区域的疫情，是考虑到一些疫情的局部性和地区性，由各省、自治区、直辖市公布疫情可以达到本地区内疫情通报作用并及时采取控制措施。,三、传染病的控制 控制是指发生传染病疫情时，为了及时有效地控制疫情，消除传染病在人群中继续发生传播和流行的危险，国家行政机关与有关部门密切配合，医疗机构和疾病预防控制机构对发现的传染病或暴发、流行的传染病，采取各种必要的行政措施。,控制内容主要包括隔离治疗传染病病人、病原携带者； 对其污染的场所、物品和密切接触的人员实施必要的医学观察、卫生处理和预防措施； 在传染病暴发、流行的情况下，可采取限制人群的活动等紧急措施乃至宣布疫区、封锁疫区以及调集人员，提供控制疫情所需的药品、器材和生物制品等规定。,（一）控制疫情是全社会的共同职责 发生传染病时，特别是出现暴发、流行的情况下，为及早控制疫情，不仅仅只是一些病人的隔离治疗，还涉及到引起传染病传播的各种流行因素的处理和控制，健康接触人群的管理和生活供应等与群众切身利益相关的面广量大、具有广泛社会性的一项系统工程，单靠医疗卫生机构是难以完成的，只有依靠整个社会，全体人民的共同努力，才能有效地控制传染病的继续发生和流行。,（二）控制措施的主要原则 1、控制措施与分类管理的关系 根据传染病的传播方式，传播速度及其对人类危害的程度，应采取的监督监测防治措施，本法第二、三条明确规定了我国传染病管理工作中实施分类管理的原则，将35种法定管理的传染病分为甲、乙、丙三类分别实施强制管理，严格管理和监测管理。,传染病防治法将艾滋病控制列入采取强制措施的范围，这是当时欲将艾滋病拒国门之外。现在对艾滋病的认识更加深刻了。不需采取强制隔离治疗措施。,传染病疫情处理实行分级分工管理的方法，是符合传染病疫情处理需要及早进行和就地严格管理的原则，疫情处理人员以最快的方式到达现场，进行流行病学调查处理，采取相应的对策，防止疫情进一步蔓延，有利于迅速控制疫情。,根据各级疾病预防控制机构承担不同的传染病监测、监督任务，统一规范化的要求，实行分级分工管理，充分发挥和调动上一级机构对下一级疾病预防控制机构的业务指导、工作质量的检查督促、考评。,分工合作和各级疾病预防控制机构、基层医疗保健组织医务防保人员、乡村医生在疫情处理中的积极性，进一步落实经常性的疫点、疫区管理措施，以利于疫点、疫区管理工作质量的提高和基层疾病预防控制机构和预防保健人员业务素质的提高。,一般应遵循： 凡发现鼠疫、霍乱（在流行区域呈暴发、流行时）、艾滋病、肺炭疽及当地未曾发现的传染病或国家已宣布消除的传染病或者其他传染病的暴发、流行等重大疫情时，应由地（市）级及省（直辖市）卫生防疫机构负责，会同当地疾病预防控制机构和基层医疗保健组织共同调查处理。,除甲类及艾滋病、肺炭疽以外的乙、丙类传染病，基层县级疾病预防控制机构、医疗机构在上级疾病预防控制机构指导下，按规范要求进行流行病学调查处理。疾病预防控制机构侧重于流行病学调查和提出对策，而基层医疗保健组织的防保人员和乡村医生在县级疾病预防控制机构的指导下，负责做好常见传染病的一般访视、处理，着重疫点、疫区内经常性卫生预防措施的实施和管理工作。,在河北，从4月19日出现第一例SARS病例报告40天。从省外疫情高发区返乡人员达130140万。总体防疫工作实行了“3个窗口前移”，即即流调工作前移到医院；对发热患者的诊治关口前移，建立发热门诊、预诊诊制度；提供上门诊疗服务，主动排查患者，救治关口前移到社区、村镇。计生网络发挥了作用。,3、传染病不同流行程度的控制措施 传染病在人群中的发展一般有两种形式：一种是传染病的发生发展往往有一个过程，从散在发生、逐步扩大蔓延，最终使其发病率显著超过历年一般发病水平而酿成流行；另一种是在某局部地区短期内，突然发生多例同种传染病的暴发情况。应针对传染病发生的不同程度、规模和范围、应采取相应的控制措施。,传染病呈单个散在发生时，则采取病例的隔离治疗、污染场所和物品、密切接触人员的卫生处理和预防措施等经常性的控制措施。防大疫突发就要防微杜渐，就要主动出击。,传染病呈流行或暴发状态时，疫情泼及面广、污染严重，随时有通过各种途径扩散蔓延的危险，仅采取一些经常性的控制措施难以起到控制疫情的效果。为此。本法第二十五条规定了当地政府在传染病暴发、流行必要时，报经上一级地方政府决定可以采取紧急措施；,县级以上地方政府报经上一级地方政府决定对甲类、 乙类传染病暴发、 流行时宣布疫区，实施卫生检疫；经省自治区、直辖市政府决定对甲类传染病疫区实施封锁等特别控制措施，这些规定都是根据发生不同程度传染病疫情时，应当采取不同的控制措施。,4、疫情控制人员的调集和药品、器械、生物制品的供应 传染病防治法除规定了在发生疫情时的控制措施外，还对调集疫情控制人员，对传染病病人或疑似传染病病人的尸体进行解剖查验，必须的药品、器械、生物制品等物资的供应，运送等作了规定。,这些规定都是疫情处理中不可缺少的人员和物质基础，如果没有一定数量与质量的疫情控制人员，没有足量的药品、器械和生物制品，疫情控制也就不可能得到保证，也使其他一些控制措施、紧急措施都发挥不了作用。,我国幅员辽阔，经济发展和条件不一，城乡有差别，沿海和内陆边远地区传染病防治任务的重点不同，除全国统一要求的控制措施外，对除肺炭疽以外的乙类或丙类传染病的控制措施，各地可结合当地的实际情况制定实施细则，报经地方政府或人大批准后施行。,（三）控制措施 1、控制措施及实施 疾病预防控制机构和医疗机构是采取控制措施的主体。,医疗机构和疾病预防控制机构在发现传染病时应及早采取措施，尤其是甲类传染病，应立即进行严格的卫生处理。根据传染病疫情处理的分级分工管理规定，认真按有关传染病的控制措施做好疫情处理是医疗机构和疾病预防控制机构广大医务人员责无旁贷的职责。,2、控制措施的内容 （1）强制隔离治疗。适用范围：甲类传染病（鼠疫、霍乱）病人和病原携带者、乙类传染病中的炭疽中的肺炭疽病人。这些传染病是传播快、危害重、传染性强、病死率高的传染病，有的属于国际规定检疫的烈性传染病。对上述三种传染病的病人、病原携带者采取隔离治疗不仅有利于他们的及早恢复和治愈，更为了保护其他公民免受传染危害。,实施强制隔离治疗的方法：各级医疗机构和疾病预防控制机构在发现甲类传染病病人和病原携带者、乙类传染病中的炭疽中的肺炭疽病人时，都必须立即实施隔离治疗。如果病人或病原携带者拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离治疗的，医疗保健机构和卫生防疫机构应向当地卫生行政部门报告，可要求当地公安部门协助采取必要的强制手段实施隔离治疗。 艾滋病的管理应当按照艾滋病病毒感染者和艾滋病人管理意见执行。,（2）隔离治疗：本法规定管理的35种传染病，除甲类和乙类中的炭疽中的肺炭疽外，对其余传染病的病人或病原携带者实施隔离治疗措施的严格管理程度，一是根据病人的病情，病情重，病人情况差，必须及时住院接受治疗，既治疗又起到隔离的作用；二是根据病人所患传染病的传染性大小、对周围人群传播的危害来决定。分别予以住院隔离治疗、临时病室隔离治疗或家庭隔离治疗。,（3）疑似甲类传染病病人的控制措施。由于甲类传染病是烈性传染病，本法规定疑似甲类传染病病人，必须及早进行诊断，要在当地卫生行政部门指定的单位进行医学检查和观察，收住单位应抓紧及时进行必须的检查检验，尽早作出明确诊断。以免影响其他控制措施的实施。,（4）污染环境的控制措施。对其污染的场所、物品等必须实施必要的卫生处理。这是控制疫情十分重要的环节。被污染的场所（主要指家庭、学校、托幼机构、工作单位的宿舍等）和物品，各级卫生防疫机构按当地卫生行政部门分级分工管理的要求和所下发的传染病消毒卫生处理规定，在接到疫情后，应立即进行终末消毒、随时消毒等卫生处理，杀灭染疫媒介昆虫和动物。,（5）密切接触人员的预防措施。主要包括： a对与传染病病人、病原携带者同吃、同住有密切生活接触的家属、托幼儿等，根据各种传染病的特点采取有效的预防措施，如预防接种、药物预防、卫生防护等。,b医学观察、检查，以便及早发现染疫情况，采取相应措施。甲类传染病病人和病原携带者的密切接触人员必须在指定场所接受检疫、医学检查和防治措施。除上述以外的传染病，其密切接触人员也应当接受医学检查和防治措施，前者用“必须”，带有一定的强制性质，后者用“应当”，二者有所区别。,为了使甲类传染病病人、病原携带者的密切人员安心接受检疫、医学检查，经留验后排除是病人或者病原携带者的，此期间的工资福利待遇由所属单位按出勤照发。,（6）控制措施的配合。在实施各项控制措施时，往往还涉及病人或病原携带者及其家属、有关单位和居民、村民组织。病人和家属是控制措施的直接当事人，应当有义务做到： a主动向医疗、疾病预防控制人员如实提供情况，配合疾病预防控制人员进行流行病学调查，查明发病原因、污染范围，以便准确地划定疫点疫区。,b传染病病人、病原携带者要服从医疗、防疫人员提出的隔离治疗措施，自觉配合隔离治疗措施的实施。留家隔离治疗的病人或病原携带者，在当地医疗、防疫人员的指导下，主动做好排泄物、分泌物等的消毒，不去公共场所，不污染外界水源、食品和环境，定期接受随访和医学检查。,c传染病病人的亲属要密切配合医疗、防疫人员接受检疫、医学检查和卫生、预防措施。,传染病病人和亲属拒绝执行本法及实施办法规定的各项控制措施都是不允许的。 有关单位和居民、村民组织有义务配合医疗保健机构、卫生防疫机构动员病人及其亲属、居民、村民做好疫点、疫区内的消毒，杀灭染疫媒介昆虫和动物，开展爱国卫生，做好引水、饮食卫生和环境卫生工作，这些都是应尽的社会责任。,（7）以切断传染病传播途径为主要目的的控制措施。 传染病暴发、流行时，病例数骤增，来势凶猛，波及面广，蔓延迅速，是传染病防治工作中的重大疫情和突发事件，必须采取一些重大措施，才能在短时间内控制疫情，减少传染病暴发、流行对人民健康和生命、对人民群众的生产和生活、对国民经济的发展所造成的损害。,传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量实施防治。按照实施办法第52条的规定 a 对病人进行抢救、隔离治疗；b 加强粪便管理，消除垃圾、污物；c 加强自来水和其它饮用水的管理，保护饮用水源；,d 消除病媒昆虫、钉螺、鼠类及其它染疫动物；e 加强易使传染病传播扩散活动的卫生管理；f 开展防病知识的宣传；g 组织对传染病病人、病原携带者、染疫动物密切接触人群的检疫、预防服药、应急接种等；h 供应预防和控制疫情所必需的药品、生物制品、消毒药品、器械等；i 保证居民生活必需品的供应。,在某种情况下，仅靠本法第24条规定的措施和实施办法第52条规定的预防、控制措施，还不足以控制疫情，必须采取紧急措施。由于紧急措施的采取，会对传染病暴发、流行地区人民的生产和生活造成一定程度的影响，因此对紧急措施的采取规定了比较严格的条件。,（四） 采取紧急措施 采取传染病防治法第二十五条规定。 1、采取紧急措施的条件有三个，必须同时具备： （1）传染病暴发、流行，而不是处于一般发病水平； （2）不采取紧急措施不足以控制疫情； （3）必须报经上一级政府决定。,2、采取紧急措施的程序和时限： （1）下级政府只有在上一级政府决定批准的情况下，方能采取紧急措施； （2）县以上政府必须在接到下级政府有关采取紧急措施的报告后二十四小时内作出是否采取这些措施的决定，不得拖延；,（3）必要时下级政府在报告上一级政府批准之前，可临时采取本法第二十五条规定的第(一)(四)两项紧急措施，不得超过二十四小时。,3、撤销紧急措施的条件和权限。 实施办法第54条对解除紧急措施的条件作了明确的规定： （1）甲类传染病病人、病原携带者全部治愈，乙类传染病病人、病原携带者得到有效地隔离治疗；病人尸体得到严格消毒处理；,（2）污染的物品及环境已经过消毒等卫生处理；有关病媒昆虫、染疫动物基本消除；（3）暴发、流行的传染病病种，经过最长潜伏期后，示发现新的传染病病人，疫情得到有效的控制。,作出采取紧急措施决定的地方政府，才有权决定并宣布业已采取的紧急措施的撤销。作出撤销紧急措施决定的依据，是疾病预防控制机构提供的有关传染病暴发、流行发生后的疫情资料，而不是长官意志。只有同时满足上述三个条件，才能撤销紧急措施。,（五）传染病疫区 疫区是指传染病在人群中暴发或者流行，其病原体向周围传播可能波及的地区。 1、宣布疫区的目的和条件 宣布疫区的目的在于明确与非疫区的区别，以便在疫区内实施隔离治疗、卫生处理等控制措施和本法规定的紧急措施和卫生检疫措施，把疫情控制在尽可能小的范围内，防止疫情的播散。,本法规定： (1) 只有在甲、乙类传染病暴发、流行，并有发展趋势的情况下，才宣布疫区，发生丙类传染病暴发、流行时，不宣布疫区； (2) 只有在县以上地方政府提出，并报经上一级地方政府决定批准的情况下，提出报告的机关才能宣布疫区； (3) 疫区范围的大小，取决于暴发、流行的传染病业已波及和可能已波及的范围大小，只有在疾病预防控制机构对疫区进行调查的基础上，才能确定。,2、疫区内实施的预防控制措施：(1) 本法第二十四条规定的控制措施；(2) 本法第二十五条规定的紧急措施和实施办法第五十二条规定的预防、控制措施；(3) 本法第二十六条提出的卫生检疫措施。,3、疫区封锁 疫区封锁要切断疫区内外的交通联系，严格限制疫区内外的人员流动，较之宣布疫区，对人民生产，生活有更大的影响，是一项更重大的行政行为。实施疫区封锁的目的在于严格防止疫区的扩大。,疫区封锁仅适用于甲类传染病暴发、流行地区，乙、丙类传染病暴发、 流行地区， 不实行这一措施。这是因为，甲类传染病对人民生命健康的危害最为严重。,其暴发、流行疫情扩展迅速，可能造成大范围的暴发、流行，而疫区封锁能有效地阻断疫区内外的人员和交通流动，防止轻型病人、病原携带者(包括潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者、健康病原携带者)等各类人员，交通工具和物资将病原体、媒介昆虫及染疫动物带出疫区，同时能有效地防止疫区内易感人群数量的增多。,一般的疫区封锁，须经省级政府决定批准才能宣布实施。 如果封锁大、中城市的疫区、跨省、自治区、直辖市的疫区、封锁疫区势必导致干线交通中断或封锁国境，因为会对人民生产、生活和国民经济的发展造成很大的影响，甚至会造成较大的国际影响，必须经国务院决定才能实施。,疫区封锁的实施，由当地政府及其上一级政府组织公安等部门的力量落实，必要时可请人民解放军协助。其具体内容为在通往疫区的所有出口设立检查站，阻止疫区人员和交通的流行。,4、撤销疫区和解除疫区封锁： (1) 撤销疫区，由原决定宣布疫区的机关宣布；(2) 解除疫区封锁，亦由原决定实施疫区封锁的机关宣布；(3) 撤销疫区的条件为同时达到实施办法第五十四条规定的三个条件；(4) 撤销疫区封锁的条件应参照实施办法第五十四条之规定。,（六）人员调集和药械供应 1、人员调集。 2、及时供应传染病防治药品、器械和生物制品 (1) 及时供应预防、控制传染病的药品、器械和生物制品，直接关系到传染病患者的抢救治疗和消除因病原体的排放对外界环境的污染，是在发生传染病暴发、流行时，对疫点、疫区实施卫生处理，防止对健康人群进一步危害的必需物资。 (2) 适量的储备。,3、为人员调集、药械供应提供交 通方便,（七）尸体处理 对因患传染病死亡的病人尸体处理和尸体解剖查验，要按照本法的规定办理 甲类传染病中的鼠疫和霍乱以及乙类传染病中的炭疽病，有极强的传染性，患者死亡后的尸体含有大量病原体，不经严格的处理，容易造成环境污染和对接触人群的危害，引起续发病例的发生，甚至可能造成这些疾病的再度暴发和流行。,对上述三种传染病死亡的病人尸体，必须立即消毒，就近火化。实施办法第五十五条还明确规定，由医疗单位负责进行消毒处理，负责尸体火化处理的单位对已经消毒处理后的尸体应当立即火化，不能举办遗体告别等有使传染病扩散危险的活动。,尸体的解剖查验。对传染病病人或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，主要有两个目的：首先是一些原因不明的传染病尸体，及早进行解剖可以查明所患疾病，特别是当地尚未发现的传染病或新传入的传染病更迫切需要查明何种疾病，以便采取相应的防治对策达到控制传染病疫情的目的。,因此，病人尸体的解剖查验也是对医学与传染病防治科学的贡献；其次，对一些由于患传染病而死亡的病例有涉及需要承担法律责任时，也应对尸体进行解剖查验。,（八）交通卫生检疫 为控制传染病，防止因交通而发生传染病扩散蔓延，可实施交通检疫。 传染病具有传播扩散的特征，可由一个地区，经交通工具(船舶、飞机、列车及其它车辆)、乘坐交通工具的人员、运送的物资等途径发生传染病的相互传入、传出。,在当今社会交通工具发达，人员和贸易物资交往频繁，对外改革开放，对内搞活经济的情况下，防止经交通传播传染病的作用越来越显得重要。,卫生检疫的主要内容有： (1)对离开疫区的人员进行医学观察、检查和处理，在证明其没有将传染病病原体或者媒介昆虫带出疫区之可能时，方能放行； (2)对疫区内的物资和交通工具，经检查和卫生处理，消灭了污染的病原体、媒介昆虫和染疫动物后，才能允许其离开疫区；,(3)非疫区的人员进入疫区，原则上并不造成疫区的扩大，但能增加疫区内易感人群的数量，增加疫情控制的困难，因而在宣布疫区后，应限制不必要的人员进入疫区。具体要求按国内交通检疫条例执行, 传染病防治法律责任 为保障传染病防治法贯彻实施，对违反本法行为，必须依法予以纠正与处罚。应明确的内容包括三个方面： 一是应追究法律责任的违法行为； 二是承担法律责任的形式； 三是不服处罚申请行政复议和提起诉讼的程序。,法律责任的形式 （一）行政责任违反传染病防治法的违法行为承担行政责任的形式有行政处罚、行政处分。 （二）刑事责任, 传染病防治法律责任 为保障传染病防治法贯彻实施，对违反本法行为，必须依法予以纠正与处罚。应明确的内容包括三个方面： 一是应追究法律责任的违法行为； 二是承担法律责任的形式； 三是不服处罚申请行政复议和提起诉讼的程序。,情节较严重 违法行为凡是具备下列情形之一者应视为情节较严重：（一）造成甲类传染病、艾滋病、肺炭疽传播危险的(即已造成多人感染并有蔓延趋势)（二） 造成艾滋病、肺炭疽之外的乙、丙类传染病暴发、流行的；,（三） 造成病菌(毒)种扩散的；（四） 造成病人残疾、残废死亡的；（五） 拒绝执行传染病防治法及其实施办法的规定，履经教育仍继续违法的。,法律责任的形式 （一）行政责任违反传染病防治法的违法行为承担行政责任的形式有行政处罚、行政处分。 1、行政处罚： （1）责令限期改正是行政处罚中相对较轻的处罚之一。,（2） 罚款是行政执法机关对有违法单位或个人依法强制其在一定期限内向国家缴纳一定数额的货币的处罚形式。本法第35条所列违法行为可处五千元以下罚款，情节严重的可以处以五千元以上二万元以下罚款，特殊情况，实施办法第六十七条、六十八条、六十九条作了规定。,2、行政处分 行政处分是根据国家法规或国家机关、企事业单位的规章制度，由国家机关、企事业单位按行政隶属关系，给予犯有轻微违法失职行为尚不够刑事处分的所属人员的一种制裁，也称纪律处分。,对因玩忽职守而造成的传染病传播或者流行，尚不构成犯罪的医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员和政府有关主管人员，由有关单位或者上级机关根据情节给予行政处分。含实施办法第七十条(一)、(二)、(三)项违法行为，以及第七十一条规定的有关违法行为人。,3、强制措施是行政执法机关依法对公民采取的限制人身自由或对公民、法人或组织的财产限制其保持一定状态的强制手段。行政强制措施可分为对人身的强制和对财产的强制两种。本法规定的强制措施主要是针对控制传染病的，如传染病防治法第二十四条第一款第一项对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗。,行政诉讼法中规定的可以引起行政诉讼的强制措施是以行政管理相对人违反行政法上规定的义务为前提，行政机关为履行行政法中赋予的执法权限对其采取的强制手段。人民法院对这一强制手段的执法是否