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文档简介
一、常用系统(1) ) his (医院信息系统)his 全称 hospital information system。his 是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足授权用户的功能需求的平台。(2) ) lis (检验信息系统)lis 全称 laboratory information management system。lis 是专为医院检验科设计的一套实验室信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。3.pacs (影像归档和通信系统)(3) ) pacs( 图片影像系统 )全称 picture archiving and communication systems。它是应用在医院影像科室的系统,主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁, ct ,超声, x光机,红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各 种接口(模拟, dicom ,网络)以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。(4) ) ris (放射科信息系统)ris 全称 radiology information system。精品资料它是医院重要的医学影像信息系统之一,它与pacs系统共同构成医学影像学的信息化环境。放射科信息系统是基于医院影像科室工作流程的任务执行过程管 理的计算机信息系统,主要实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制、 管理和医学图文信息的共享,并在此基础上实现远程医疗。5.cis (临床信息系统)(5) ) cis( 临床信息系统 )全称 clinical information system。它是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息,丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的 工作效率,为病人提供更多、更快、更好的服务。像医嘱处理系统、病人床边系 统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于cis 范围。临床信息系统 cis 相对于医院信息系统his 而言,是两个不同的概念。his 是面向医院管理的,是以医院的人、财、物为中心,以重复性的事物处理为基本管理单元, 以医院各级管理人员为服务对象,以实现医院信息化管理、 提高医院管理效益为目的。而cis是面向临床医疗管理的,是以病人为中心,以基予医学知识的医 疗过程处理为基本管理单元,以医院的医务人员为服务对象,以提高医疗质量、 实现医院最大效益为目的。(6) ) pis(病理系统)全称 pathology information system(7) ) peis( 体检信息系统 )全称 physical examination information system。二、数字医疗常用标准(1) ) hl7( 卫生信息交换标准 )全称 health level 7标准化的卫生信息传输协议,是医疗领域不同应用之间电子传输的协议。hl7 汇集了不同厂商用来设计应用软件之间界面的标准格式,它将允许各个医疗机构在异构系统之间,进行数据交互。hl7 的主要应用领域是his/ris ,主要是规范his/ris系统及其设备之间的通信,它涉及到病房和病人信息管理、化验系统、 药房系统、 放射系统、收费系统等各个方面。 hl7 的宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议和标准, 规范临床医学和管理信息格式,降低医院信息系统互连的成本,提高医院信息系统之间数据信息共享的程度。(2) ) dicom( 医学数字图像存储与通信标准)全称 digital imaging and communications in medicine医学数字成像和通信,是医学图像和相关信息的国际标准(iso 12052 )。它定义了质量能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。dicom被广泛应用于放射医疗,心血管成像以及放射诊疗诊断设备(x 射线,ct ,核磁共振,超声等),并且在眼科和牙科等其它医学领域得到越来越深入广泛的应用。在数以万计的在用医学成像设备中,dicom是部署最为广泛的医疗信息标准之一。当前大约有百亿级符合dicom标准的医学图像用于临床使用。自从 1985 年 dicom标准第一版发布以来, dicom给放射学实践带来了革命性的改变, x 光胶片被全数字化的工作流程所代替。就像internet 成为信息传播应用的全新平台, dicom 使“改变临床医学面貌”的高级医学图像应用成为可能。比如在急诊科中,心脏负荷测试,乳腺癌的检查,dicom为医生和病人服务, 是医学成像有效工作的标准。(3) ) icd-10( 国际疾病分类标准 )全称 international classification of diseaseswho 制定的国际统一的疾病分类方法,它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性, 将疾病分门别类, 使其成为一个有序的组合,并用编码的方法来表示的系统。全世界通用的是第10 次修订本疾病和有关健康问题的国际统计分类,仍保留了icd 的简称,并被统称为icd-10 。(4) ) ihe( 医疗信息集成标准 )全称 integrating the healthcare enterpriseihe 是由医疗工作者和企业共同发起的、旨在提高医疗计算机系统之间更好的共 享信息的技术框架。ihe 通过提高已有通讯标准之间的协同使用水平,如 dicom 和 hl7 ,来满足特殊临床需要,以便为患者提供最佳服务。用ihe 技术框架统一起来的医疗系统可以更好地与其他系统通信、更易于实施, 并且能使医疗服务人员更高效地使用相关信息。医生、医学专家、护士、医疗机构管理人员和其他 医疗服务人员, 预料到了这样一天的到来: 重要的医疗信息可以在科室内部和各科室之间的系统无缝穿梭, 在任何需要的地方都可以随时获得。ihe 技术框架的出现使他们的预想变成了现实,通过提高医疗系统之间的整合,消除壁垒, 为患者提供最佳医疗服务。三、常用设备仪器cr ( computedradiography)计算机x 线摄影dr(digitalradiography)直接数字化x 射线摄影ct(computedtomography)电子计算机x 射线断层扫描mri(magneticresonanceimaging)磁共振成像dsa(digitalsubtractionangiography)数字减影血管造影semi-automaticbiochemicalanalyzer半自动生化分析仪automaticbloodcellanalyzer全自动血细胞分析仪urinesedimentsanalyzer尿沉渣bio-safetycabinet生物安全柜incubator培养箱electroniccolposcope电子阴道镜smogabsorber烟雾吸收器medicalinjectionpump 医用灌注泵lithotrite碎石机extracorporealshockwavelithotrite体外冲击碎石机ballisticintracroporeallithotrite气压冲击体内碎石机laparoscope腹腔镜multi-parametermonitor,多参数监护仪maternalmonitor/fetalmonitor母亲 /胎儿监护仪icumonitor重症监护仪anestheticequipment麻醉机respirator呼吸机x-raymammarymachine乳腺 x 线机highprecisionstereotaxic高精度脑立体定向仪portabletype-bultrasonic便携式 b 超needledestroyer针头销毁器automaticpacker 自动纸塑包装机sterilizationanddisinfectionequipment消毒灭菌设备radiotherapeuticequipment. 放射疗法设备pharmaceuticalequipments.制药设备horizontalpressurizedsteamsterilizer普通卧式压力蒸汽灭菌器medicalelectroniclinearaccelerator医用电子直线加速器highfrequencyx-raysdiagnosticmachine高频 x 射线诊断机simulatedpositioner模拟定位机disposablesterileinjector一次性无菌注射针injectionset 注射器disposablevenousinfusionneedle一次性静脉输液针disposableinfusionset一次性使用输液器bloodtransfusionset 输血器infusionbag 液袋urinedrainagebag 集尿袋bloodbag 血袋medicalcatheter医用导管stainlesssteelneedle 不锈钢医用针管highfrequencymobilex-raysmachine高频移动x 射线机urineanalyzer尿液分析仪bloodsugar(glucose) analyzer血糖分析仪ultrasoniccolordopplerdiagnosticsystem彩色超声多普勒诊断系统mobilectsystem移动 ct 系统permanentmagnetopenmagneticresonancesystem永磁开放式磁共振系统123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051四、常见手术名称generalsugery普外appendectomy(appendicectomy)阑尾切除术cholecystectmy胆囊切除术cholecystostomy胆囊造口术drainageoftheabscess脓肿引流enterostomy肠造口术exploratorylaparotomy开腹探查术gastrectomy胃切除术gastroduodenostomy胃十二指肠吻合术hemorrhoidectomy痔切除术hepaticotomy肝管切开术hepatectomy肝切除术herniorrhaphy疝修补术ligationofloweroesophagealveins低位食管静脉结扎pancreatectomy胰切除术portalvenacavaanastomosis门腔静脉吻合术pyloroplasty幽门成形术mastectomy乳房切除术splenectomy脾切除术thyroidectomy甲状腺切除术thyroidlobectomy甲状腺叶切除术vagotomy迷走神经切断术orthopedics骨科amputation截肢arthrodesis关节固定术curettageif bonetumor骨瘤刮除术excisionofbonetumor骨瘤切除术externalfixation外固定fasciotomy筋膜切开术freeskingraft自由皮瓣移植internalfixation内固定plastercast石膏管形plastersplintage石膏夹板固定prostheticreplacementforjoint人工关节置换术reductionof fracture骨折复位reductionof jointdislocation关节脱位复位repairif ligament韧带修补replantationif digit 断指再植skeletaltraction骨牵引tenorrhaphy腱缝合术thoracicsurgery胸外科aortocoronarybypass主动脉冠状动脉分流closeddrainageofpleuralcavity胸腔闭式引流completeintracardiacrepairof fallot stetralogy法洛完全修复术dilationofaorticvalularstenosis主动脉瓣狭窄扩张术exploratorythoracotomy开胸探查hearttransplantation心脏移植heartvalvereplacement心脏瓣膜置换术ligationofpatentductusarteriosis动脉导管未闭结扎术lobectomyoflungs肺叶切除localexcisionoftumorof lungs肺肿瘤局部切除术parialesophagectomyandreconstructionof esophagus食管部分切除、重建repairof auricularseptaldefect房间隔缺损修补术repairif ventricularseptaldefect室间隔缺损修补术repairif valvularinsufficiency瓣膜闭锁不全的修补pericardiectomy心包切除术peicardiotomy心包切开术pulmonaryembolectomy肺动脉栓子切除术resectionofarterialaneurysm动脉瘤切除术urology泌尿科cystoplasty膀胱成形术cystostomy膀胱造口术nephrectomy肾切除术nephrostomy肾造口术nephrolithotomy肾石切除术orchiectomy睾丸切除术prostatectomy前列腺切除术renalbiopsy 肾活检renaltransplantation肾移植urethra-lithotomy输尿管结石切除urethroplasty尿道成形术vasoligation输精管结扎术neurosurgery神经外科decompression减压术excisionofbraintumor脑瘤切除术exploratorycraniotomy开颅探查术lobectomy(脑)叶切除术removedofintracranialhematoma颅内血肿清除术repairof duradefect硬脑膜缺损修补术dentistry牙科dentalprosthetics镶牙filling牙填充orthodontictreatment牙矫正术periodontaltreatment牙周治疗toothextraction拔牙gynecology& obstetrics妇产科amniocentesis羊膜穿刺术cervicectomy子宫颈切除术cesareansection剖宫产术剖腹产culdocentesis后穹隆穿刺术dilatationofthecervix宫颈扩张术excisionofbartholincyst巴氏腺囊肿切除术hysterectomy子宫切除术inductionoflabor引产术ovariancystectomy助产术oophorectomy卵巢切除术salpingectomy输卵管切除术sterilization绝育术uterinecuretlage刮宫术vulvectomy外阴切除术ophthalmology& otorhinolaryngology五官科aspirationof cataract白内障吸出术closedreductionof nasalbone鼻骨闭合复位cornealgrafting角膜移植enucleationof eyeball眼球摘除术excisionofturbinates鼻甲切除术extractionof intra-ocularforeignbody眼内异物摘除laryngectomyandlaryngostomy喉切除术和喉造口术lensextraction晶体摘除mastoidectomy乳突切开术myringotomy鼓膜切开术myringoplasty鼓膜成形术nasalpolypectomy鼻息肉切除术septoplasty(鼻)中隔成形术sinusotomy鼻窦切开术submuscousresectionof nasalseptum鼻中隔粘膜下切除术tonsillectomy扁桃体切除术123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118五、常见疾病名称internalmedicine内科acidosis酸中毒adams-stokessyndrome亚斯氏综合症alcoholism,alcoholicintoxication酒精中毒alkalosis碱中毒anaphylaxis过敏症anemia贫血irondeficiencyanemia缺铁性贫血megaloblasticanemia巨幼红细胞性贫血aplasticanemia再生障碍性贫血angiitis脉管炎anginapectoris心绞痛arteriosclerosis动脉硬化apoplexy中风auricularfibrillation心房纤颤auriculo-ventricularblock房室传导阻滞bronchialasthma支气管哮喘bronchitis支气管炎bronchiectasis支气管扩张bronchopneumonia支气管肺炎carcinoma癌cardiacarrhythmia心律紊乱cardiacfailure心力衰竭cardiomyopathy心肌病cirrhosis肝硬化coronaryarterioscleroticheartdisease冠状动脉硬化性心脏病crohndisease克罗恩病cushing s syndrome库欣综合症diabetes糖尿病diffuseintravascularcoagulation弥散性血管凝血dysentery痢疾enteritis肠炎gastriculcer胃溃疡gastritis胃炎gout痛风hepatitis肝炎hodgkin s disease霍奇金病hyperlipemia高脂血症,血脂过多hyperparathyroidism甲状旁腺功能亢进hypersplenism脾功能亢进hypertension高血压hyperthyroidism甲状腺功能亢进hypoglycemia低血糖hypothyroidism甲状腺功能减退infectiveendocarditis感染性心内膜炎influenza流感leukemia白血病lobarpneumonia大叶性肺炎lymphadenitis淋巴结炎lymphoma淋巴瘤malaria疟疾malnutrition营养不良measles麻疹myeloma骨髓瘤myocardialinfarction心肌梗死myocarditis心肌炎nephritis肾炎nephriticsyndrome肾综合症obstructivepulmonaryemphysema阻塞性肺气肿pancreatitis胰腺炎pepticulcer消化性溃疡peritonitis腹膜炎pleuritis胸膜炎pneumonia肺炎pneumothorax气胸purpura紫癜allergicpurpura过敏性紫癜thrombocytolyticpurpura血小板减少性紫癜pyelonephritis肾盂肾炎renalfailure肾功能衰竭rheumaticfever风湿病rheumatoidarthritis类风湿性关节炎scarletfever猩红热septicemia败血症syphilis梅毒tachycardia心动过速tumour肿瘤typhoid伤寒ulcerativecolitis溃疡性结肠炎uppergastrointestinalhemorrhage上消化道血neurology神经科brainabscess脑脓肿cerebralembolism脑栓塞cerebralinfarction脑梗死cerebralthrombosis脑血栓cerebralhemorrhage脑出血concussionof brain脑震荡craniocerebralinjury颅脑损伤epilepsy癫痫intracranialtumour颅内肿瘤intracranialhematoma颅内血肿meningitis脑膜炎migraine偏头痛neurasthenia神经衰弱neurosis神经官能症paranoidpsychosis偏执性精神病parkinson s disease帕金森综合症psychosis精神病schizophrenia精神分裂症surgery外科abdominalexternalhernia腹外疝acutediffuseperitonitis急性弥漫性腹膜炎acutemastitis急性乳腺炎acutepancreatitis急性胰腺炎acuteperforationof gastro-duodenalulcer 急性胃十二指肠溃疡穿孔acutepyelonephritis急性肾盂肾炎analfissure肛裂analfistula肛瘘anesthesia麻醉angioma血管瘤appendicitis阑尾炎bleedingofgastro-duodenalulcer胃十二指肠溃疡出血bonetumour骨肿瘤breastadenoma乳房腺瘤burn烧伤cancerofbreast乳腺癌carbuncle痈carcinomaofcolon结肠炎carcinomaofesophagus食管癌carcinomaofgallbladder胆囊癌carcinomaofrectum直肠癌carcinomaofstomach胃癌cholecystitis胆囊炎cervicalspondylosis颈椎病choledochitis胆管炎cholelithiasis胆石症chondroma软骨瘤dislocationofjoint关节脱位erysipelas丹毒fracture骨折furuncle疖hemorrhoid痔hemothorax血胸hypertrophyof prostate前列腺肥大intestinalobstruction肠梗阻intestinaltuberculosis肠结核lipoma脂肪瘤lithangiuria尿路结石liverabscess肝脓肿melanoma黑色素瘤osseoustuberculosis骨结核osteoclastoma骨巨细胞瘤osteoporosis骨质疏松症osteosarcoma骨质疏松症osteosarcoma骨肉瘤paget s disease佩吉特病perianorecrtalabscess肛管直肠周围脓肿phlegmon蜂窝织炎portalhypertension门静脉高压prostatitis前列腺炎protrusionof intervertebraldisc椎间盘突出purulentarthritis化脓性关节炎pyogenicostcomyclitis化脓性骨髓炎pyothorax脓胸rectalpolyp直肠息肉rheumatoidarthritis类风湿性关节炎ruptureofspleen脾破裂scapulohumeralperiarthritis肩周炎tenosynovitis腱鞘炎tetanus破伤风thromboangiitis血栓性脉管炎thyroidadenocarcinoma甲状腺腺癌thyroidadenoma甲状腺腺瘤trauma创伤urinaryinfection泌尿系感染varicoseveinof lowerlimb下肢静脉曲张paediatrics儿科acutemilitarytuberculosisofthelung急性粟粒性肺结核acutenecroticenteritis急性坏死性结肠炎anaphylacticpurpura过敏性紫癜ancylostomiasis钩虫病ascariasis蛔虫病asphyxiaof thenewborn新生儿窒息atrialseptaldefect房间隔缺损birthinjury产伤cephalhematoma头颅血肿cerebralpalsy脑性瘫痪congenitaltorticollis先天性斜颈convulsion惊厥down s syndrome唐氏综合症glomerulonephritis肾小球肾炎hemophilia血友病infantilediarrhea婴儿腹泻intracranialhemorrhageofthenewborn新生儿颅内出血intussusception肠套叠necroticenterocolitisof newborn新生儿坏死性小肠结膜炎neonataljaundice新生儿黄疸nutritionalirondeficiencyanemia营养性缺铁性贫血nutritionalmegaloblasticanemia营养性巨幼细胞性贫血patentductusarteriosis动脉导管未闭poliomyelitis骨髓灰质炎prematureinfant早产儿primarytuberculosis原发性肺结核progressivemusculardystrophy进行性肌肉营养不良pulmonarystenosis肺动脉狭窄purulentmeningitis化脓性脑膜炎rickets佝偻病sepsisofthenewborn新生儿败血症tetanusof thenewborn新生儿破伤风tetralogyoffallot法洛四联症thrush鹅口疮,真菌性口炎varicella水痘ventricularseptaldefect室间隔缺损viralencephalitis病毒性脑炎viralmyocarditis病毒性心肌炎gynecologyandobstetrics妇,产科abortion流产adenomyosis子宫内膜异位症amnioticfluidembolism羊水栓塞bartholin scyst巴氏腺囊肿carcinomaofcervix子宫颈癌carcinomaofendometrium子宫内膜癌carcinomaofovary卵巢癌cervicitis宫颈炎chorio-epithelioma绒毛膜上皮癌corporaluteumcyst黄体囊肿dystocia难产eclampsia子痫edema-proteinuria-hypertensionsyndrome水肿蛋白尿高血压综合征(妊娠高血压综合征)endometriosis子宫内膜异位症extrauterinepregnancy子宫外孕hydatidiformmole葡萄胎hyperemesisgravidarum妊娠剧吐infertility不育症irregularmenstruation月经失调lochia恶露monilialvaginitis念珠菌性阴道炎multiplepregnancy多胎妊娠myomaof uterus子宫肿瘤oligohydramnios羊水过少ovariantumour卵巢肿瘤pelvicinflammatorydisease盆腔炎placentaprevia前置胎盘placentalabruption胎盘早期剥离pregnancy-hypertensionsyndrome妊娠高血压综合症prematurebirth早产prematureruptureofmembrane胎膜早破postpartumhemorrhage产后出血puerperalinfection产褥感染ruptureofuterus子宫破裂trichomonasvaginitis滴虫性阴道炎uteroplacentalapoplexy子宫胎盘卒中vulvitis外阴炎ophthalmologyandotorhinolaryngology五官科amblyopia弱视amygdalitis,tonsillitis扁桃体炎astigmatism散光carcinomaofnasopharynx鼻咽癌carcinomaoflarynx喉癌cataract白内障tinnitus耳鸣chalazion霰粒肿,脸板腺囊肿colourblindness色盲deflectionof nasalseptum鼻中隔偏曲deafness聋furuncleof nasalvestibule鼻前庭疖glaucoma青光眼heterotropia斜视hyperopia远视injuryof cornea角膜损伤ceruminalimpaction耵聍嵌塞iritis虹膜炎keratitis角膜炎labyrinthitis迷路炎,内耳炎laryngitis喉炎mastoiditis乳突炎myopia近视nasalsinusitis鼻窦炎otitismedia中耳炎obstructionoflarynx喉梗阻peritonsillarabscess扁桃体中脓肿pharyngitis咽炎rhinitis鼻炎dermatoloty皮科acne痤疮carcinomaofskin皮肤癌bedsore褥疮decubitusulcer褥疮性溃疡drugeruption药皮疹eczema湿疹herpessimplex单纯疱疹herpeszoster带状疱疹lupuserythematosis红斑狼疮psoriasis牛皮癣urticaria荨麻疹1234567891011121314151617181920
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