静脉采血后两种拔针按压方法的效果观察

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5静脉采血后两种拔针按压方法的效果观察作者成黔容，欧阳美蓉，孙玉红作者单位451000，湖南省娄底市中心医院【摘要】目的观察两种按压法在静脉采血拔针后的临床效果。方法选取在门诊注射室行静脉采血病人108例，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规按压法，实验组采用邦迪牌创可贴按压法，比较两组病人的按压时间及疼痛、出血及皮下青紫发生率。结果实验组的按压时间比对照组短，疼痛、出血、皮下青紫发生率比对照组低，差异均具有统计学意义P【关键词】静脉采血创可贴按压时间疼痛出血皮下青紫血液检查是判断体内各种人体器官功能及情况变化的最重要指标之一，是临床最常用的检验项目，它不仅可反映血液系统本身的病变，也可为判断病人病情进展程度以及治疗疾病提供参考。静脉采血是我科常用的无菌技术操作，也是衡量护士基本功和护理工作质量的重要指标。静脉采血过程中的进针和拔针，都会产生不同程度的疼痛，如果拔针后按压方法不当，则会出现皮下出血及青紫，加重疼痛。因此，为了探讨更好的静脉采血拔针后的按压法，我科选择两种不同的按压方法，一种为传统的棉签按压法，一种为邦迪牌创可贴按压法。现将两种按压法的效果报告精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5如下。1资料与方法一般资料选取2010年9月2010年12月在我院门诊注射室行静脉采血108例在病人少的情况下举行，其中男42例，女66例，年龄20岁80岁。将108例病人按排队先后次序分为对照组和实验组，其中单号为对照组，双号为实验组。入选标准1意识清醒，能正确表达，准确配合无血液系统疾病、严重心脑血管疾病、活动性肝炎、恶性肿瘤、手术及精神病等病人静脉采血部位均为肘正中静脉、贵要静脉、头静脉采用湖南省浏阳市医疗仪器厂生产的一次性使用静脉采血针头静脉穿刺一次成功。两组病人年龄、职业、文化程度等比较差异无统计学意义P。方法按压方法两组均用湖南省浏阳市医疗仪器厂生产的一次性静脉采血针头，穿刺时选择肘正中静脉、贵要静脉、头静脉，一次穿刺成功。由本科室工作年限20年以上的副主任护师负责实施。在穿刺点上方扎压止血带，常规消毒静脉采血部位，持针刺入血管，待病人静脉采血完毕时，对照组按传统的方法将无菌棉签沿血管方向按于针眼处迅速拔针。实验组在病人静脉采血完毕时，用邦迪牌创可贴中间部对精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5准穿刺点处迅速拔针，同时用大拇指加压。评价指标2,3观察两组病人按压时间、疼痛例数、出血例数、皮下青紫例数，认真做好记录。按压时间评定由参加调查的护士评定，采血完毕后1MIN评定1次，以后每隔10S20S评定1次。疼痛评定标准拔针后观察病人的表情神态变化，并询问病人的主观感受。出血评定标准拔针后肉眼观察皮肤针眼，是否仍有血液溢出。皮下青紫评定标准由参与评定的护士测量局部穿刺部位青紫情况，直径2CM认为有青紫。统计学方法采用统计学软件资料进行统计学分析，分别采用T检验和2检验，P2结果表1两组病人按压时间比较表2两组病人疼痛、出血、皮下青紫发生率比较3讨论静脉采血作为注射室常见的无菌操作，每天的采血病人多，若对病人的按压部位不准确及按压方法不当，常造成病人按压时间长、疼痛、出血及皮下青紫。在目前开展的优质护理服务中，如何解决这一难题，提高护理质量，是护士面临的主要问题。通过对使用邦迪牌创可贴与传统的棉签进行按压止血对比，结果显示，邦迪牌创可贴按压精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5时间短及疼痛、出血及皮下青紫发生率低。原因分析可能是传统的棉签按压法力度不均匀，按压面积小，易移位，使棉签不能固定在按压点，加之病人对按压时间认识不够，反复多次查看穿刺点或对穿刺点轻揉，易造成出血、疼痛及皮下青紫。使用邦迪牌创可贴的按压面积大，不易移位，而且用大拇指加压，固定在按压点上，力度较均匀，固定方便，病人感觉舒适，因此按压时间短，出血、疼痛及青紫均发生率低。在临床工作中，护士在采血拔针后均用传统的棉签按压法，经济、方便。但目前开展的优质护理服务，注重以人为本，全方位为病人服务。而使用邦迪牌创可贴进行按压止血，虽然经济上不划算，但可减轻病人的痛苦，是一种较好的按压止血方法。【参考文献】1叶英，李春霞，吴小燕门诊静脉输液病人拔针后不同按压方法的效果观察J中华现代护理杂志，2009雪梅，陈丹，张娅，等小儿静脉