膀胱镜检的护理及护理配合

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4膀胱镜检的护理及护理配合作者陈凤霞，赵敏作者单位510120，中山大学孙逸仙纪念医院【摘要】对342例病人给予膀胱镜检，检查前给予心理护理，做好充分的准备，检查中密切配合医生，检查后给予病人健康教育、仪器灭菌及维护，所有病人均能顺利完成检查。【关键词】泌尿外科膀胱镜检护理配合膀胱尿道镜是泌尿外科最重要的检查器械，可直视尿道膀胱内有无病变，通过膀胱镜取活组织检查、钳取异物、电灼肿瘤，还可以通过膀胱镜向两侧输尿管插入输尿管导管逆行造影，或拔除手术停留的双“J”管。我科2010年行膀胱镜检342例，现将护理及护理配合总结如下。1临床资料342例行膀胱镜检的病人中，男117例，女225例年龄15岁90岁岁岁膀胱活检143例，输尿管插管或拔管199例所有病人均能顺利完成检查。2护理及护理配合检查前护理心理护理大多数病人对检查缺乏了解，有恐惧心理，有的病人精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4担心检查对以后生活的影响，尤其对性生活的影响。护士应向病人做自我介绍，说明检查的目的、必要性、检查的体位及检查过程需要配合的地方，了解掌握病人的心理状态，耐心解答病人的疑问，消除其恐惧心理，引导病人积极配合检查。检查前准备检查前准备膀胱镜检包、无菌膀胱镜、5ML100MG利多卡因2支或利多卡因胶浆1支、10ML注射器1支、膀胱冲洗装置1套及急救物品。检查前保持环境安静整洁，调整好适宜的温度、湿度。检查前嘱病人排空大小便。检查中护理病人护理嘱病人仰卧于检查台上，两腿分开放于两旁支架上，臀部齐床边，两手放于胸前或身体两侧，注意遮挡病人隐私，尽量减少暴露会阴部。与病人交谈，分散其注意力，避免因心理紧张而致膀胱尿道痉挛，导致膀胱镜无法进入。注意膀胱冲洗的速度，保证冲洗液不中断。严密观察病人脸色、反应、脉搏，有异常及时报告医生。医护配合连接膀胱镜与光源，准备好膀胱冲洗装置，打开显示屏并调好角度与光线，准备好利多卡因注射液，如果是膀胱镜活检则先把准备装标本的容器写上病人资料，如果是精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4输尿管插管则先备好双腔导尿管、一次性尿袋、输尿管导管，按照医生指示利用电脑系统记下病变部位图片，以便病情的记录及资料的保存。健康教育膀胱检查后多数病人会有轻微血尿情况，告知病人1D3D排尿淡红色为正常情况，按医嘱口服止血药卡巴克洛及抗生素，多饮水，每天2000ML3000ML，有利于血尿的消除。如果尿液颜色鲜红如血，排几次均无变淡，需要及时就医或通知医生、护士，如果不能排尿，亦需及时处理。排尿困难的原因多为膀胱内血块堵塞尿道，需要医护人员护理，行导尿术引流。仪器的保养和维护膀胱镜需初步在流动水下冲洗干净血块、黏液，尤其注意镜腔，仪器弯曲部，注意动作轻柔，在超声冲洗仪中加入适酶清洗30MIN，用纱布擦干及电吹风彻底吹干，放入内镜灭菌机中调好灭菌时间35MIN。另外，做好膀胱镜病人及膀胱镜使用的登记。3小结膀胱镜检查主要应用于下尿路疾病及某些上尿路疾病的诊断，兼有一定治疗作用1。随着膀胱镜的普及检查，膀胱镜检的护理配合也同样重要，有条理的护理配合有利于护患关系、医护关系和谐，有利于膀胱镜检查顺利进行。精品文档2016