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编号：建设工程竣工验收备案表工程名称： 建设单位： 备案日期：枣 庄 市 建 设 委 员 会 监 制工程概况工 程 名 称工 程 地 址建 筑 面 积 （ ） 结 构 类 型 、 层 数工 程 造 价工 程 用 途开 工 日 期竣 工 验 收 日 期规 划 许 可 证 编 号施 工 许 可 证 编 号施工图审查批复编号监建督设注册单号位勘设察计单单位位资质等级资质等级施监工理单单位位资质等级资质等级工程 质 量 监督 机 构滕 州 市 建 筑 工 程 质 量 监 督 站参建单位意见勘 察单 位意 见项 目 负 责 人 ：质 量 等 级 ：法 定 代 表 人 :年月日 （ 公 章 ）设 计单 位意 见项 目 负 责 人 ：质 量 等 级 ：法 定 代 表 人 :年月日 （ 公 章 ）施 工单 位意 见项 目 负 责 人 ：质 量 等 级 ：法 定 代 表 人 :年月日 （ 公 章 ）监 理单 位意 见项 目 负 责 人 ：质 量 等 级 ：法 定 代 表 人 :年月日 （ 公 章 ）建 设单 位意 见项 目 负 责 人 ：质 量 等 级 ：法 定 代 表 人 :年月日 （ 公 章 ）内容份数验证情况备注1、规划许可证及其他规划批复文件2、工程施工许可证3、工程质量监督注册手续4、施工图设计文件审查意见5、施工单位提交的工程竣工验收报告6、监理单位提交的工程质量评价报告7、勘察、设计单位提交的质量检查报告8、质量合格文件（1） ）地基与基础、主体结构质量验收报告（2） ）单位工程质量竣工验收记录9、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件10、市政基础设施工程应附有质量检测和功能性试验材料11、建设、施工单位签署的工程质量保修书12、商品住宅的住宅质量保证书 、住宅使用说明书13、其它文件备案意见备案管理办公室负责人经办人日期工程文件清单注 ： 1 、 本 表 用 黑 色 、 蓝 黑 色 钢 笔 填 写 清 楚 ；2 、 本 表 竣 工 验 收 备 案 文 件 清 单 所 列 文 件 如 为 复 印 件 应加 盖 报 送 单 位 公 章 ， 并 注 明 原 件 存 放 处 ；3 、 本 表 一 式 二 份 ， 由 建 设 单 位 填 写 ， 备 案 审 查 后 交 建设 单 位 一 份 ， 备 案 管 理 部 门 存 档 一 份 。工 程备案 申 请表备 案 事 由 ：建设单位 ：（ 公 章 ）法定 代 表 人：工程 负 责 人：报 送 时 间 ： 2 0 1年月日备 案机 关审查 意见（ 公 章 ）备 案 管 理 办 公 室 负 责 人 ：2 0年月日备 注 ： 建 设 工 程 竣 工 验 收 通 过 ， 交 付 使 用 后 ， 所 发 生 的 一 切质 量 问 题 由 建 设 单 位 全 面 负
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