2019年执业药师资格考试药学专业知识一章节习题集第11章　常用药物的结构特征与作用（3）

第11章常用药物的结构特征与作用（3）一、综合分析选择题（每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）1.（共用题干）患者，男性，60岁。高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。1.最好选用哪种降压药？（）A.氢氯噻嗪B.可乐定C.卡托普利D.维拉帕米E.普萘洛尔【答案】C2.该药属于（）。A.血管紧张素受体拮抗剂B.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂C.苯氧乙酸类药物D.血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂E.肾上腺糖皮质激素【答案】D3.卡托普利的作用原理是（）。A.降低肾素活性B.抑制血管紧张素转换酶C.减少血管紧张素的生成D.抑制-羟化酶E.阻断血管紧张素受体【答案】B【详解】所有ACE抑制剂都能有效地阻断血管紧张素向血管紧张素转化，同时都具有相似的治疗与生理作用。4.卡托普利常见的不良反应是（）。A.直立性低血压B.刺激性干咳C.多毛D.阳痿E.反射性心率加快【答案】B【详解】卡托普利最主要的副作用是引起干咳，其产生原因是由于在发挥ACE抑制作用的同时也阻断了缓激肽的分解，增强了呼吸道平滑肌分泌前列腺素、慢反应物质以及神经激肽A等作用，这些物质会刺激咽喉、气道的C受体，进而引起干咳。2.（共用题干）有一60岁老人，近日出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，夜间及凌晨发作加重，呼吸较困难，并伴有哮鸣音。1.根据病情表现，该老人可能患有（）。A.肺炎B.喉炎C.咳嗽D.咽炎E.哮喘【答案】E【详解】患有哮喘的患者会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，而且夜间及凌晨发作加重，呼吸较困难，并伴有哮鸣音。2.根据诊断结果，可选用的治疗药物是（）。A.可待因B.氧氟沙星C.罗红霉素D.沙丁胺醇E.地塞米松【答案】D【详解】沙丁胺醇为平喘药。3.该药的主要作用机制（类型）是（）。A.2肾上腺素受体激动剂B.M胆碱受体抑制剂C.影响白三烯的药物D.糖皮质激素类药物E.磷酸二酯酶抑制剂【答案】A【详解】沙丁胺醇为2-肾上腺素受体激动剂，市售的为外消旋体，常用其硫酸盐。4.市售的该药是（）。A.R-左旋体B.右旋体C.消旋体D.S-右旋体E.外消旋体【答案】E【详解】市售的沙丁胺醇是外消旋体，常用其硫酸盐。3.（共用题干）患者，男，24岁。咳嗽5天，发热3天，白细胞15.8x109/L，中性粒细胞百分比70.2，诊断为急性支气管炎、急性化脓性扁桃体炎，给予青霉素类、对乙酰氨基酚退热、消炎。1.青霉素6位侧链引入苯甘氨酸，可得（）。A.氨苄西林B.阿莫西林C.哌拉西林D.苯唑西林E.美洛西林【答案】A【详解】青霉素6位酰胺侧链引入苯甘氨酸，可得氨苄西林；氨苄西林结构中苯甘氨酸的苯环4位引入羟基可得阿莫西林；在氨苄西林侧链的氨基上引入极性较大的哌嗪酮酸基团和咪唑啉酮酸基团分别得到哌拉西林、美洛西林。2.关于青霉素的说法，错误的是（）。A.结构中含有四氢噻唑环B.在酸性条件下，-内酰胺环易发生裂解C.青霉素类药物的母核结构中有2个手性碳原子D.青霉素钠盐的刺激性较钾盐小E.本类药物不耐酸、不耐酶、抗菌谱窄【答案】C【详解】青霉素类药物的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S，5R，6R。4.（共用题干）受体拮抗剂具有较好的抗心律失常作用，约占所有抗心律失常药物数目的一半，为抗心律失常的重要药物。本类药物的代表药的结构式如下：1.该药是（）。A.普萘洛尔B.胺碘酮C.美西律D.美托洛尔E.比索洛尔【答案】A【详解】由题中结构式可知，该药为普萘洛尔。2.下列有关该药物的结构的说法，正确的是（）。A.母核为苯并呋喃环B.母核为萘环C.母核为苯丙醇胺D.母核为苯乙醇胺E.母核为苯丙酮【答案】B【详解】普萘洛尔母核为萘环，含苯丙醇胺、异丙氨基。3.关于该药的说法，错误的是（）。A.具有S-异构体B.具有R-异构体C.外消旋体的毒性较弱D.主要代谢部位是肝脏E.其游离碱具有高度脂溶性【答案】C【详解】普萘洛尔具有S-异构体、R-异构体和外消旋体，外消旋体的毒性比单个对映体强；普萘洛尔主要在肝脏代谢，肝功能损害者慎用；由于普萘洛尔具有高度脂溶性，易产生中枢效应。4.该类药物的临床应用不包括（）。A.心绞痛B.高血压C.心肌梗死D.心律失常E.室性心动过速【答案】E【详解】受体拮抗剂多用于心律失常、心绞痛、心肌梗死、高血压等心血管疾病。5.（共用题干）患者，男，45岁。吸烟史20余年，因患支气管哮喘，给予茶碱缓释片、乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。1.与茶碱描述不正确的是（）。A.结构中含两个甲基B.为黄嘌呤衍生物C.具有弱酸性D.有效血药浓度与中毒时的血药浓度相差较大E.可与乙二胺成盐【答案】D【详解】茶碱的有效血药浓度与中毒时的血药浓度相差不大，故在用药期间应监测血药浓度。2.与乙酰半胱氨酸描述不符的是（）。A.分子中有巯基，易被氧化B.化学结构与溴己新相似C.黏液溶解作用较强D.祛痰药，可以用于对乙酰氨基酚中毒的解救E.与两性霉素有配伍禁忌【答案】B【详解】乙酰半胱氨酸分子中有巯基，具有较强的黏液溶解作用，可以用于对乙酰氨基酚过量中毒解救，与两性霉素、氨苄西林等有配伍禁忌。6.（共用题干）有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的镇痛药无效，为了减轻或消除患者的痛苦，可选用美沙酮进行治疗。1.下列关于美沙酮的说法，错误的是（）。A.属于阿片类镇痛药B.作用维持时间长C.成瘾性小D.口服吸收好E.结构中含有一个苯环【答案】E【详解】美沙酮属于阿片类镇痛药，结构中含有两个苯环，作用维持时间长，口服吸收好，成瘾性小。2.美沙酮还可用于吸食阿片戒毒，作此用途时，轻、中度患者的美沙酮替代量为每日（）。A.1020mgB.2030mgC.3040mgD.4045mgE.4550mg【答案】A【详解】一般轻、中度海洛因依赖者的美沙酮替代量可为每日1020mg，而重度依赖者常为每日3040mg。7.（共用题干）洛伐他汀为天然的HMG-CoA还原酶抑制剂，可用于治疗高胆固醇血症，也可用于缺血性脑卒中，其结构式如下：1.本品的关键药效团是（）。A.甲基B.羟基C.萘环D.苯环E.酮基【答案】C【详解】本品的关键药效团为十氢萘环，与3，5-二羟基戊酸环间存在着乙基连接链。2.本品有几个手性中心？（）A.1B.3C.5D.6E.8【答案】E【详解】洛伐他汀的分子结构中存在着8个手性中心。8.（共用题干）患者，女，48岁，因近日常感关节疼痛，为尽快缓解症状，误服大量对乙酰氨基酚。1.过量对乙酰氨基酚会造成（）。A.神经毒性B.肝毒性C.耳毒性D.变态反应E.胃肠道反应【答案】B【详解】过量对乙酰氨基酚的小部分代谢产物是由CYP450酶氧化产生的N-羟基衍生物，继而转化成活性毒性代谢物，即乙酰亚胺醌，它是对乙酰氨基酚产生肝、肾毒性的主要原因之一。2.解救过量对己酰氨基酚中毒的药物常用（）。A.谷胱甘肽B.丝氨酸C.谷氨酸D.胱氨酸E.半胱氨酸【答案】A【详解】对乙酰氨基酚的毒性代谢产物可使肝脏内贮存的大部分谷胱甘肽被消耗，并与蛋白质形成共价物，导致肝损坏，可用N-乙酰半胱氨酸或谷胱甘肽来解毒。3.该药常用的鉴别方法为（）。A.Vitali反应B.硫色素荧光反应C.坂口反应D.与三氯化铁显紫堇色E.甲醛-硫酸试液反应【答案】D【详解】因对乙酰氨基酚中含有酚羟基，故可用三氯化铁反应鉴别。4.该药中常见的杂质是（）。A.对氨基酚B.水杨酸C.乙酰水杨酰苯酯D.醋酸E.苯酚酯【答案】A【详解】对氨基酚是对乙酰氨基酚中常见的杂质。9.（共用题干）患者，赵某，因车祸严重受伤转院。原医院对患者使用吗啡镇痛近3个月，患者现在的主治医生考虑到长期使用吗啡，可能使患者产生依赖性，故准备换镇痛药物，药剂师建议使用喷他佐辛1.盐酸吗啡加热重排的主要产物是（）。A.伪吗啡B.苯吗喃C.N-氧化吗啡D.双吗啡E.阿扑吗啡【答案】E【详解】吗啡在酸性溶液中加热，可脱水重排生成阿扑吗啡，阿扑吗啡为多巴胺激动剂，临床常用作催吐药；伪吗啡与N-氧化吗啡为吗啡的氧化产物，其中伪吗啡毒性较大，故吗啡需要避光、密封保存。2.吗啡经结构修饰后，可得到吗啡受体拮抗剂，可作为吗啡类药物中毒解救剂的是（）。A.二氢埃托啡B.羟吗啡酮C.氢吗啡酮D.纳洛酮E.羟考酮【答案】D【详解】吗啡结构中17位N-甲基被烯丙基或环丙甲基取代，分别得到纳洛酮和纳曲酮，由此，吗啡从激动剂转为拮抗剂，这些拮抗剂也可作为吗啡类药物中毒的解毒剂。3.吗啡可用于治疗（）。A.便秘B.颅内压升高C.分娩疼痛D.心源性哮喘E.前列腺肥大【答案】D【详解】吗啡可用于镇痛、治疗心源性哮喘、止泻等；吗啡用于分娩镇痛时起效慢、作用时间长，易发生新生儿呼吸抑制等不良反应。4.下列关于喷他佐辛的说法，错误的是（）。A.属于受体拮抗剂B.苯吗喃类镇痛药C.副作用小，成瘾性低D.遇三氯化铁呈黄色E.保留吗啡的A、B、D环【答案】A【详解】A项，喷他佐辛属于k受体拮抗剂。10.（共用题干）患者，女，54岁，自两年前丈夫去世后就服用地西泮助睡眠。近日，因胃溃疡服用西咪替丁后，发现晨起锻炼时感到困难。1.患者出现上述情况的原因是（）A.地西泮的后遗作用B.西咪替丁与地西泮的相互作用C.地西泮的精神依赖性D.地西泮的身体依赖性E.反跳现象【答案】B【详解】A项，后遗作用指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生药理效应；B项，西咪替丁属于CYP450酶抑制剂，减慢地西泮的清除速度，使患者在晨起仍处于大脑抑制状态；C项，精神依赖性是指药物使人产生一种心满意足的愉快感觉，需定期地或连续地使用它以保持那种舒适感或者为了避免不适感；D项，身体依赖性指反复使用某些神经或精神药物造成的一种适应状态；E项，反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。2.通过抑制质子泵而减少胃酸分泌的药物是（）。A.法莫替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.哌仑西平E.西咪替丁【答案】C【详解】ABE三项，西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁均为H2受体阻断药，通过阻断胃壁细胞的H2受体减少胃酸分泌；C项，奥美拉唑为质子泵抑制药，通过抑制壁细胞分泌小管膜H而减少胃酸分泌；D项，哌仑西平为M1胆碱受体阻断药，通过阻断胃壁细胞的M1胆碱受体抑制胃酸分泌。3.地西泮体内代谢为3位羟基化产物的是（）。A.硝西泮B.奥沙西泮C.氟西泮D.氯硝西泮E.劳拉西泮【答案】B【详解】B项，地西泮体内代谢时，在3位上引入羟基可以增加其分子的极性，易于与葡萄糖醛酸结合排出体外，3位羟基的代表药物如奥沙西泮。11.（共用题干）患者，王某，18岁，阑尾炎手术治疗后两周，伤口出现红肿，有触痛，并出现大量黄色脓液。经微生物培养后，发现有大量的革兰阳性球菌，考虑有金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染，备选治疗药物有青霉素G、哌拉西林、甲氧西林、氨苄西林。1.根据患者的情况，建议使用的药物是（）。A.青霉素哌拉西林B.青霉素甲氧西林C.青霉素氨苄西林D.哌拉西林氨苄西林E.甲氧西林哌拉西林【答案】A【详解】针对该患者，可选择对铜绿假单胞菌作用强的哌拉西林及对金黄色葡萄球菌感染有效的青霉素G合用，可改善症状。2.舒他西林的组成是（）。A.舒巴坦:哌拉西林1:1B.舒巴坦:哌拉西林1:2C.舒巴坦:氨苄西林1:1D.舒巴坦:氨苄西林1:2E.舒巴坦:氨苄西林2:1【答案】C【详解】将氨苄西林与舒巴坦以1:1的形式以次甲基相连形成的双酯结构前体药物，称为舒他西林。3.不属于青霉素抗菌谱的是（）。A.钩端螺旋体B.脑膜炎双球菌C.伤寒杆菌D.肺炎球菌E.破伤风杆菌【答案】C【详解】青霉素的抗菌谱为G球菌（溶血链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌）、G（脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌）、G杆菌（白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌属）、梅毒、钩端螺旋体等。4.室温条件下青霉素钠的稀酸溶液中会发生哪种变化？（）A.分解为青霉醛和青霉胺B.6-氨基上的酰基侧链发生水解C.-内酰胺水解开环生成青霉酸D.发生分子内重排生成青霉二酸E.发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸【答案】D【详解】室温条件下青霉素钠的稀酸溶液会发生分子内重排而生成青霉二酸。12.（共用题干）某种药物具有解热、镇痛、抗炎、抑制血小板聚集等作用，其分子结构中含有羧基。1.根据其药理作用及结构特征，可推断该药物是（）。A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.美洛昔康D.塞来昔布E.罗非昔布【答案】B【详解】A项，对乙酰氨基酚没有抗炎作用，且无羧基；B项，阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎作用，分子结构中含有羧基；C项，美洛昔康常用于类风湿性关节炎的治疗；DE两项，塞来昔布和罗非昔布为环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，通过抑制COX-2阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎、镇痛及退热作用，但其分子结构中不含羧基。2.该药最常见的不良反应是（）。A.耳毒性B.肾毒性C.肝毒性D.降低正常人体温E.胃肠道刺激【答案】E【详解】E项，使用阿司匹林时，最常出现的不良反应是胃肠道刺激。3.下列哪种患者不宜使用该种药物？（）A.高血压患者B.心肌梗死患者C.胃溃疡患者D.肺间质纤维化炎症患者E.心绞痛患者【答案】C【详解】阿司匹林通过抑制前列腺素合成，具有胃肠道刺激作用，胃溃疡患者禁用。13.（共用题干）患者，女，43岁，近日情绪低落，拒绝与人交谈，畏光，甚至有自杀倾向，入睡困难，食欲下降。1.根据患者临床表现可诊断为（）。A.躁动症B.抑郁症C.自闭症D.焦虑症E.精神病【答案】B【详解】由患者症状可知，该女性可能患有抑郁症。2.如果你是该患者的主治医师，建议患者使用何种药物？（）A.地西泮B.碳酸锂C.卡马西平D.阿米替林E.苯妥英钠【答案】D【详解】可用于治疗抑郁症的药物有：去甲肾上腺素重摄取抑制剂：丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平等；5-羟色胺重摄取抑制剂：氟西汀、文拉法辛、舍曲林、氯氟沙明、西酞普兰等。3.下列属于该种治疗药物的结构特点的是（）。A.含有吩噻嗪基B.含有环丙基C.含有羧基D.二苯并氮类E.二苯并庚二烯类【答案】E【详解】阿米替林是采用生物电子等排体原理，将二苯并氮类药物丙咪嗪的氮原子以碳原子取代，并通过双键与侧链相连而得的二苯并庚二烯类药物。14.（共用题干）患者，男，58岁，感冒一星期，三天前出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状，夜间加重，并出现呼吸困难，伴有哮鸣音。1.可用于治疗患者哮喘的药物是（）。A.可乐定B.罗红霉素C.环丙沙星D.氢化可的松E.沙丁胺醇【答案】E【详解】沙丁胺醇是常用的平喘药。2.该种治疗药物的作用机制是（）。A.2受体激动剂B.影响白三烯平喘药C.磷酸二酯酶抑制剂D.M胆碱受体阻断剂E.糖皮质激素【答案】A【详解】可用于平喘的药物有：2受体激动剂：沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等；影响白三烯的平喘药：孟鲁司特、扎鲁司特、色甘酸钠等；M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵、噻托溴铵等；糖皮质激素：布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等；磷酸二酯酶抑制剂：茶碱、氨茶碱等。3.分子中含有巯基的祛痰药是（）。A.可待因B.溴己新C.羧甲司坦D.乙酰半胱氨酸E.右美沙芬【答案】D【详解】可待因与右美沙芬均为镇咳药，乙酰半胱氨酸为巯基化合物，易被氧化，需密闭、遮光保存。15.（共用题干）有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的镇痛药无效，为了减轻或消除患者的痛苦。1.根据病情表现，可选用的治疗药物是（）。A.地塞米松B.桂利嗪C.美沙酮D.对乙酰氨基酚E.可待因【答案】C【详解】美沙酮为高度柔性的开链吗啡类似物，根据患者病情表现，可选用的治疗药物是美沙酮。2.选用治疗药物的结构特征（类型）是（）。A.甾体类B.哌嗪类C.氨基酮类D.哌啶类E.吗啡喃类【答案】C【详解】美沙酮为氨基酮类镇痛药。3.该药还可以用于（）。A.解救吗啡中毒B.吸食阿片戒毒C.抗炎D.镇咳E.感冒发烧【答案】B【详解】吸食阿片戒毒常选用的药物是美沙酮。4.一般该药作此用途时，轻、中度患者的美沙酮替代量为每日（）。A.1020mgB.2030mgC.3040mgD.4045mgE.4550mg【答案】A【详解】一般轻、中度海洛因依赖者的美沙酮替代量可为每日1020mg；而重度依赖者常为每日3040mg。5.美国FDA对短期治疗的规定，规定时间不超过（）。A.10天B.20天C.30天D.50天E.180天【答案】C【详解】美国FDA对美沙酮脱瘾治疗分为：短期脱瘾治疗，时间不超过30天；长期脱瘾治疗，时间不超过180天。16.（共用题干）患者，男，48岁，四年前诊断出患有高血压，长期服用依那普利。由于其受该药副作用的困扰，医生建议换用氯沙坦。1.依那普利用于治疗高血压的作用机制是（）。A.抑制血管紧张素转化酶B.松弛血管平滑肌C.抑制肾素活性D.减少血管紧张素的生成E.仅减少血管紧张素的生成【答案】A【详解】依那普利可与ACE结合，使ACE失活，一方面阻断了Ang转化为Ang，使内源性Ang减少，导致血管舒张，醛固酮分泌减少，血压下降；另一方面抑制了缓激肽的降解，使血管扩张，血压下降。2.依那普利的副作用表现为（）。A.身体依赖性B.体位性低血压C.出现精神症状D.失眠、心悸、面红潮湿E.头痛、眩晕、恶心、低血压、咳嗽等【答案】E【详解】依那普利可减少缓激肽失活，导致缓激肽蓄积，缓激肽除有扩张血管的作用外，还有收缩支气管的作用，易产生恶心、干咳等现象。3.可出现直立性低血压、眩晕、出汗等“首剂现象”的药物是（）。A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.普萘洛尔E.哌唑嗪【答案】E【详解】哌唑嗪属于受体阻断药，部分患者首次用药可产生体位性低血压、心悸、晕厥等反应，称为“首剂现象”。4.下列药物中不含有咪唑基的是（）。A.氯沙坦B.厄贝沙坦C.缬沙坦D.依普沙坦E.替米沙坦【答案】C【详解】缬沙坦是不含咪唑环的AngII受体拮抗剂，其作用较强于氯沙坦，用于各类轻、中度高血压及对ACE抑制剂不耐受的患者。17.（共用题干）患者，男，26岁，2日前出现黑便，傍晚突然呕血，约500mL，出现面色苍白、脉搏细速、头晕、冷汗等症状，入院进行胃镜检查，可见幽门部出现黏膜充血、水肿，并伴有椭圆形边缘规则的溃疡，幽门螺杆菌检测为阳性，诊断为消化性溃疡。1.治疗胃溃疡药物中，通过抑制H-K-ATP酶而保护胃黏膜的药物是（）。A.法莫替丁B.奥美拉唑C.阿托品D.胺碘酮E.多潘立酮【答案】B【详解】A项，法莫替丁为组胺H2受体阻断剂；B项，奥美拉唑为质子泵抑制剂；C项，阿托品为莨菪生物碱类解痉药；D项，胺碘酮为钾通道阻滞剂；E项，多潘立酮为外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可用于促胃肠动力药。2.下列属于该种治疗药物的化学结构特征的是（）。A.含有吲哚环B.含有嘧啶环C.苯并咪唑环D.苯并噻唑环E.含有二甲基亚砜基【答案】C【详解】奥美拉唑的结构中中含有苯并咪唑环、吡啶环和亚磺酰基等基团。18.（共用题干）有一名45岁妇女，近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸，不愿和周围人接触交往，悲观厌世，睡眠障碍、乏力，食欲减退。1.根据病情表现，该妇女可能患有（）。A.帕金森病B.焦虑障碍C.失眠症D.抑郁症E.自闭症【答案】D【详解】由该女性的症状可知，她可能患有抑郁症。2.根据诊断结果，可选用的治疗药物是（）。A.丁螺环酮B.加兰他敏C.阿米替林D.氯丙嗪E.地西泮【答案】C【详解】阿米替林可用于抑郁症的治疗。3.该药的作用结构（母核）特征是（）。A.含有吩噻嗪B.苯二氮C.二苯并庚二烯D.二苯并氮E.苯并呋喃【答案】C【详解】阿米替林是采用生物电子等排体原理，将二苯并氮类药物丙咪嗪的氮原子以碳原子取代，并通过双键与侧链相连而得的二苯并庚二烯类药物。4.该药的活性代谢产物为（）。A.氯米帕明B.去甲替林C.地昔帕明D.帕利哌酮E.甲基氯氮平【答案】B【详解】阿米替林的活性代谢产物去甲替林，抗抑郁作用比丙咪嗪强，可改善患者的情绪。5.该药属于（）。A.去甲肾上腺素重摄取抑制剂B.5-羟色胺（5-HT）重摄取抑制剂C.吩噻嗪类D.巴比妥类E.哌啶类【答案】A【详解】阿米替林为去甲肾上腺素重摄取抑制剂，用于治疗各型抑郁症或抑郁状态。19.（共用题干）在药物结构中含有羧基，具有解热、镇痛和抗炎作用，还有抑制血小板凝聚作用。1.根据结构特征和作用，该药是（）。A.布洛芬B.阿司匹林C.美洛昔康D.塞来昔布E.奥扎格雷【答案】B【详解】B项，阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎作用，分子结构中含有羧基。2.该药禁用于（）。A.高血脂症B.肾炎C.冠心病D.胃溃疡E.肝炎【答案】D【详解】由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，以及羧基对胃的刺激作用，可诱发或加重胃溃疡，因此该药禁用于胃溃疡。3.该药的主要不良反应是（）。A.胃肠刺激B.过敏C.肝毒性D.肾毒性E.心脏毒性【答案】A【详解】A项，使用阿司匹林时，最常出现的不良反应是胃肠道刺激。4.该药适合的服药时间为（）。A.饭前B.饭后C.睡前D.清晨E.餐中【答案】B【详解】饭后用药吸收较差，作用慢，但有利于维生素B2、螺内酯、苯妥英钠等的吸收，也可减少一些药物，如阿司匹林、硫酸亚铁、抗酸药等对胃肠道黏膜的刺激和损伤。5.“本品在甲醇中易溶”系指阿司匹林1g能在甲醇（）中溶解。A.1mL至不到10mLB.0mL至不到30mLC.1mL至不到30mLD.0mL至不到10mLE.1