消化系统疾病诊治新进展（三级学科课程）.doc

消化系统疾病诊治新进展（三级学科课程）Progress in diagnosis and treatment of digestive diseases课程简介：首都医科大学附属北京友谊医院消化科、肝病中心作为北京市消化疾病中心的重要组成部分，在消化系统疾病的诊断及治疗方面有着突出的综合优势，肩负着为北京和全国培养高水平消化专业人才的重任。本课程系统介绍了消化疾病诊断及治疗的最新进展，由8个讲座组成，包括慢性乙型肝炎治疗策略的新思路、自身免疫性肝炎的诊断治疗、ERCP在消化疾病诊断治疗中的应用、肝癌的早期诊断与治疗、急性重症胰腺炎的临床治疗新进展、超声在消化疾病的诊断治疗中的作用、上消化道大出血的治疗、支架在消化道良、恶性狭窄中治疗的应用。The department of Gastroenterology and Hepotology in Afiiliated Friendship hospital of capital medical university is the vital part of the center of digestive disease in Beijing. Our center has general dominance in diagnosis and treatment of digestive diseases, shoulders the responsibility of cultivation in experts of digestive field.This course introduces the current progression in diagnosis and treatment of digestive diseases. Including 8 lectures, new concept in treatment of chronic hepatitis B, treatment and diagnosis of AIH, ERCP in diagnosis and treatment of digestive diseases, early diagnosis and treatment of hepatic carcinoma, progression in clinical treatment in severe acute pancreatitis, ultrasound in diagnosis and treatment of digestive diseases, treatment of upper gastrointestinal bleeding, functions of stents in benign and malignant stenosis.教学大纲：一、课程名称：消化系统疾病诊治新进展二、总学时数：32学时理论课32学时实验课0学时三、授课对象：博士硕士研究生，不限专业。四、教学目的及要求：教学目的：重点深入地学习消化疾病的临床特点、诊断及治疗的新方法新手段，了解国内外消化疾病诊断治疗的发展方向。教学要求：认真听课，积极参加讨论，课后阅读有关的教材及文献。闭卷考试。五、理论课内容： 章节 题目 学时第一讲 慢性乙型肝炎治疗策略的新思路 4第二讲 自身免疫性肝炎的诊断治疗 4第三讲 ERCP在消化疾病诊断治疗中的应用 4第四讲 肝癌的早期诊断与治疗 4第五讲 急性重症胰腺炎的临床治疗新进展 4第六讲 超声在消化疾病的诊断治疗中的作用 4第七讲 上消化道大出血的治疗 4第八讲 支架在消化道良、恶性狭窄中治疗的应用 4总学时 32第一讲 慢性乙型肝炎治疗策略的新思路教师：【目的要求】一、了解慢性乙型肝炎的流行病学。二、熟悉HBV感染后机体的两种免疫清除机制；免疫清除与免疫损伤的利弊关系； 三、掌握慢性乙型肝炎治疗策略。【教学时间】 4学时【教学内容】 一、前言：概述、慢性乙型肝炎的流行病学、自然史。二、详细讲解机体的两种免疫清除机制；特别是溶细胞性抗病毒机制，坏死和凋亡的各自特征；大量肝细胞死亡在重肝发病机制中占重要地位；讲述免疫清除与免疫损伤的利弊关系免疫清除是“双刃剑”。三、慢性乙型肝炎的治疗策略，重点讲述拉米夫定耐药乙肝的治疗策略。第二讲 自身免疫性肝炎的诊断治疗教师：【目的要求】一、掌握自身免疫性肝炎的自身抗体二、了解自身免疫性肝炎的分型三、掌握自身免疫性肝炎的诊断方法及治疗方案四、重叠综合症的概念及治疗 【教学时间】 4学时【教学内容】一、自身免疫性肝炎的概述二、自身免疫性肝炎的自身抗体及其阳性率三、自身免疫性肝炎的临床特点四、自身免疫性肝炎的诊断方法及治疗方案、药物进展五、重叠综合症的概念及治疗第三讲 ERCP在消化疾病诊断治疗中的应用教师：【目的要求】一、熟悉ERCP的原理、适应症和禁忌症二、掌握各种胆胰疾病ERCP下的表现三、熟悉各种胆胰疾病ERCP下的治疗方法四、了解胆道、胰腺疾病的ERCP介入治疗新进展 【教学时间】 4学时 【教学内容】一、ERCP的原理、发展史、适应症和禁忌症二、胆道疾病ERCP下的表现三、胰腺疾病ERCP下的表现四、各种胆胰疾病ERCP下的治疗方法五、ERCP介入治疗新进展第四讲 肝癌的早期诊断与治疗教师：【目的要求】一、了解原发性肝癌的病因及流行病学二、掌握原发性肝癌的病理分型及分期三、掌握原发性肝癌的早期诊断方法四、熟悉原发性肝癌的治疗原则及个体化治疗方案 【教学时间】 4学时 【教学内容】一、原发性肝癌的概述，包括定义、病因及流行病学二、原发性肝癌的病理分型及分期三、原发性肝癌的早期诊断方法：血清学、影像学方法，新的可能用于早期诊断的肿瘤标志物四、原发性肝癌的治疗原则、个体化治疗方案及现代治疗新进展第五讲 急性重症胰腺炎的临床治疗新进展教师：【目的要求】一、了解急性胰腺炎的概述 二、熟悉急性重症胰腺炎的发病机制三、掌握急性重症胰腺炎的治疗要点及临床治疗新进展 【教学时间】 4学时 【教学内容】一、急性胰腺炎的概述二、急性重症胰腺炎的发病机制及诊断依据三、急性重症胰腺炎的治疗要点及临床治疗新进展1治疗要点2. 药物治疗3.血液过滤4.并发症的防治5.手术第六讲 超声在消化疾病的诊断治疗中的作用教师：【目的要求】一、了解超声的原理二、掌握消化道常见疾病超声下的表现三、熟悉超声引导下消化疾病的治疗方法四、了解超声介入技术的最新进展和发展趋势 【教学时间】 4学时 【教学内容】一、超声的工作原理二、常见肝胆胰腺疾病在超声下的表现三、超声引导的肝胆胰腺疾病的诊断治疗方法1肝穿刺活检2肝囊肿穿刺酒精硬化3肝脓肿穿刺引流4经皮经肝胆管穿刺引流术5小肝癌射频消融术四、超声介入技术的最新进展和发展趋势第七讲 上消化道大出血的治疗教师：【目的要求】一、掌握上消化道大出血的概念二、熟悉上消化道大出血的临床特点三、掌握上消化道大出血的治疗原则四、了解上消化道大出血的最新治疗方法 【教学时间】 4学时 【教学内容】一、 上消化道大出血的概念、临床特点二、上消化道大出血的治疗原则（一）药物治疗（二）内镜下止血治疗1.内镜下静脉曲张皮圈结扎（EVL）和硬化剂(ES)治疗 2.金属夹止血 3组织粘合剂止血 4三腔双囊管压迫止血 5经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）第八讲 支架在消化道良、恶性狭窄中治疗的应用教师：【目的要求】一、熟悉导致消化道狭窄的常见病因二、掌握消化道狭窄支架放置的适应症和禁忌症三、了解消化道支架的制作原理及放置步骤 【教学时间】 4学时 【教学内容】一、导致消化道狭窄的常见病因二、消化道狭窄支架放置的适应症和禁忌症三、消化道支架的制作原理及放置步骤四、典型消化道狭窄病例支架放置术前、术中、术后的临床、内镜及影像学表现六、重点、难点：重点：消化系统疾病特点，消化系统疾病的治疗原则难点：消化疾病介入（微创）治疗的新方法，消化疾病诊断治疗发展的趋势七、授课方式：1应用幻灯及多媒体讲授2适当组织课堂讨论八、考试方式 闭卷考试九、教材及主要参考书目教材：自编讲义主要参考书目