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文档简介
机动车辆保险纠纷典型分析,Page 2,(一) 投保人及车辆同时失踪,其家属要求保险公司履行机动车盗抢及司机意外赔偿责任能否得到法院支持?,Page 3,案情简介: 2007年4月,方某购买一新轿车,随后办理了保险手续并同保险公司签订了保险合同。8月,方某独自一人外出,后无故未归。次日家人报案,一周后到保险公司报案,工作人员查验并确认了保险单,确认方某轿车投入全部险种,包括车辆盗抢险及司机意外险,便为其家办理了报案手续,坐了立案处理。 三个月后,方某家人再次到保险公司,提供了公安机关出具的机动车盗抢证明及车主失踪事实,家属遂要求保险公司理赔,保险公司以出险证据不足为由,拒绝理赔。 保险公司的拒绝理由成立吗?理赔请求可否得到法院支持?,Page 4,纠纷典型分析,1、保险合同是否生效?,1,4、该案例最终如何定性及处理,4,3、关于司机责任险的抗辩理由是否可以认可?,3,2、保险公司的拒赔理由是否成立?,2,Page 5,(二)转让车辆未办理过户手续发生事故,原车主是否有权向保险公司索赔?,Page 6,案情简介: 2004年7月,孙某购买了一辆小轿车,并向保险公司投第三者责任险,期限自2004年7月31日零时起至2008年7月31日24时止。2006年8月,孙某将车卖给周某,但是未办理车辆过户手续。 2007年4月,周某聘请的驾驶员安某驾驶该车发生交通事故并被依法认定为主要责任人。后受害人向周某及安某要求赔偿,同时,孙某向保险公司提出申请,要求保险公司对保险事故予以赔偿。但保险公司认为孙某在转让车辆时,未通知保险公司,也没有办理批改手续,因此拒绝赔偿;而且受害人并未要求孙某赔偿,孙某不属于赔偿义务人,因此孙某无权要求公司承担保险赔偿责任。,Page 7,纠纷典型分析,保险公司“车辆转让时未通知保险公司,也没有办理批改手续”的拒绝理赔理由能否成立?,该车辆转让行为是否有效?对保险公司是否具有对抗效力?,孙某对该出卖车辆保险是否具有保险利益?,2,3,1,Page 8,(三)车辆部件之间的碰撞,是否属于“碰撞险”的范围,部分,整体,Page 9,案情简介: 胡某分期付款买了一辆富康轿车,并到保险公司为爱车办理了保险合同,对“碰撞险”进行了投保。2007年5月,胡某在出差回家过程中,车辆前机盖突然翻起,与挡风玻璃发生剧烈碰撞,造成挡风玻璃破碎,车辆前机盖受损,胡某采取紧急制动措施,因其视线被翻起的前机盖阻断,无法有效控制车辆,车辆在惯性作用下偏离正常行驶轨道,撞到道路中央的护栏上,造成车辆左前部分大部受损,胡某到保险公司申请理赔。保险公司现场勘察,认定该事故不属于“碰撞险”范畴,因此拒绝赔偿。 如诉至法院,该案应如何判决?,Page 10,纠纷典型分析,1,如何理解“碰撞险”中的碰撞?,2,胡某的请求是否得当,为什么?,3,假如胡某败诉,则胡某可以再就提起赔偿玻璃破碎的请求获得法院支持吗?,Page 11,(四)车主的老友当面把车开走失踪抢夺?诈骗?,谁来负责,Page 12,案情简介: 孙某于2007年6月与保险公司签订了保险合同。9月某日,孙某与六年未见的老友冼某巧遇,孙大喜,遂驾车带老友到大酒店吃餐。饭后,冼某以孙某酒喝多为由,主动提出开车送孙某回家。孙某没考虑太多,就将车钥匙交给了冼某。但是没有想到车刚出停车场冼某就加速油门把车开走了。孙某追了几百米没能追到,电话也无法联系到,无奈之下向公安局报了案。三个月过后车辆依然没有下落。于是孙某带着公安机关证明要求保险公司予以理赔。保险公司认为孙某是自愿将车钥匙交给冼某的,该情况不属于盗抢险,因此拒绝理赔。 孙某的遭遇很值得同情,大家以为保险公司拒绝理由成立吗?,Page 13,纠纷典型分析,1,2,3,保险公司最终应否理赔,孙某的车辆损失属于什么性质,如何认定车辆保险中“盗抢险”范围,Page 14,Page 15,案情简介,2008年4月,何某与保险公司签订一份机动车辆保险合同。在保险合同签订后准备支付保险费时,何某突然发现自己的钱包被偷,因此没有支付保险费。保险公司将保单交给合谋的同时,要求何某尽快缴纳,但没有再催促。 6月,何某的车辆发生车祸,责任认定何某承担60%责任。第二天,何某想起该车已投保,但保险费没有支付,于是立即向保险公司缴纳了保险费。,在第三天,保险公司向何某出具了保险单,但中规定:投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当在48小时内通知保险人。何某在自负相关事故费用后向保险公司索赔。保险公司经调查认为 ,何某在投保时没有缴纳保险费,且是发生事故后才支付,违反最大诚信原则。同时48小时内没有报告事故,拒绝理赔。,Page 16,纠纷典型分析,1,该保险合同是否成立?,2,保险单中的48小时规定是否有效?,3,你的处理意见?,Page 17,六,擅自下车丧生是否属于第三者赔偿范围案情提示:某年6月21日18时13分许,一公交车上一乘客在行至某路段时要求下车,司机准备在距前方站台60米处减速并准备停车,该乘客在没有停稳的情况下自己打开车门插销下车,售票员即行口头阻止未果,致使该乘客下车后摔倒受伤,并于次日上午经抢救无效死亡。后经事故鉴定为双方责任,公交公司在赔付赔偿金后向保险公司申请理赔,保险公司认为按照机动车辆保险条款有关规定不能赔偿,因此拒绝理赔。 分析:该如何认定车上人员责任险、第三者责任险?,Page 18,理算人员根据保险人提供的有关费用单据,对车辆损失险、三责险、附加险及施救费用等分别计算赔偿金额,对于人员伤亡来说,总得应根据有关法律、法规的规定进行处理。,保险车辆出险后,被保险人赶赴现场处理事故费用或失窃后找人寻找的费用支出,保险人不负赔偿责任。,Page 19,全部责任:100% 主要责任:60-90% 次要责任:10-40% 单方肇事:100%,全部责任:20% 主要责任:15% 同等责任:10% 次要责任:5% 单方肇事:20%,几个必知知识点,赔款计算种类,1 车损险赔款计算 2 施救费赔款计算 3 三责险赔款计算 4 附加险赔款计算,事故责任比例数据,免赔率数据,Page 20,保险金额等于或高于出险时新车购置价公式:赔款=(实际修理费用-残值)*事故责任比例*(1-免赔率),保险金额低于投保时新车购置价公式:赔款=(修理费用-残值)*(保险金额/新车购置价)*(1-免赔率),如保险金额高于出现时车辆的实际金额,按出险时实际价值计算赔偿。 公式:赔款=(实际价值-残值)*事故责任比例*(1-免赔率),如保险金额低于或等于出险时车辆价值,则按保险金额计算赔偿。 公式:赔款=(保险金额-残值)*事故责任比例*(1-免费率),基本险赔偿情形赔偿计算,公式:保险车辆施救费用=施救费用*保险金额/(保险金额+其他被施救财产价值),保险金额高于或低于等于出险时车辆的实际金额,部分损失的,按投保时新购置车价确定保险金额的车辆,按实际修理费用计算赔偿。,保险车辆施救,Page 21,当被保险人应付赔偿金额超过赔偿限额时公式:赔款=赔偿限额*(1-免赔率)当被保险人应负赔偿金额低于赔偿限额时公式:赔款=应付赔偿金额*(1-免赔率),Page 22,周某自买一辆车,投保车损险,现发生保险事故,新车购置价123000元,保险金123000元,实际价值108240元,经鉴定驾驶员负全责,依保险合同条款承担15%免赔率,同时由于非约定驾驶员驾车肇事,应
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