急救手册 - 2合1 (2).doc

新建成都至兰州铁路成都至川主寺段站前工程CLZQ-9标（D8K149+550D8K170+850）急救手册中铁隧道集团有限公司成兰铁路工程指挥部为了加强成兰铁路现场管理，以防发生隧道坍塌事故时掌子面备有足够的应急物资及药品。根据成兰指工201425号文件要求，隧道内每个掌子面必须配备应急物资箱，每个箱内不少于10个应急救援包，结合施工现场实际，每个应急救援包内含下列物品。应急包内含物品清单5、止血1）止血包括指压止血，加压包扎止血，止血带止血等。指压法即用手指将出血部位血管压迫以阻断出血。2）加压包扎法：去除伤口周围衣物暴露伤口后用干净毛巾手帕等覆盖，再用三角巾或绷带等捆绑。3）止血带有卡扣式止血带，压力表式止血带。部位在上臂或大腿的上1/3处，上前注意用布条加垫以保护，注意表明上止血带时间，每隔一小时放松数分钟。6、骨折1）用双手扶住骨折的部位，不要让它活动。垫高受伤的肢体，减轻肿胀。2）如果受伤的胳膊或腿已经扭曲，可以拉直；如果在拉直的过程中引起病人剧烈疼痛或皮肤变白，应马上停止。3）不要冲洗伤口中的脏东西，不要使用药物，也不要把裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。如果伤口中嵌入了异物，不要拔除，注意不要将异物压入伤口，应该压迫止血，包扎固定。4）骨折的现场固定方法：可就便选取棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。5）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是室内失火等特殊情况，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。6）从地上抬起伤者时，要多人同时缓缓用力平托。运送时，必须可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。如果是胳膊受伤，就把这只胳膊曲肘，悬吊在胸前。7、休克1、一旦发生隧道“关门”坍方时，被困人员切勿惊慌失措。首先应撤离至安全区域保证自身安全，然后清点人员，察看坍塌情况，坍方体不大，相对稳定且留有逃生间隙时，要迅速有序的安排被困人员撤离危险区，每次一人快速通过，直至全部人员撤离完毕。切勿盲目逃生和自救，以免造成二次伤害。2、对于坍方体较大，暂时无法逃生的被困人员。一定要保存体力等待救援，掌子面备有应急物资箱，箱内附有食品、药品等物资。应急物资箱有反光标识，请打开箱子取用里面的物品。每个箱内应急物资数量有限，在未得到成功救援前请尽可能合理节约使用，以防食品、药品短缺。3、箱内备有止血、消毒、镇痛、消炎等药品，下附药品用法：药品名称规格适应症用法与用量备注布洛芬缓释胶囊0.3克缓解各类轻、中度疼痛口服。成人每次1粒，一日2次（早晚各一次）内服藿香正气水10毫升头痛昏重、胸膈痞闷、呕吐腹泻口服。成人一次5-10毫升，一日2次，用时摇匀内服阿莫西林胶囊0.25克抗感染消炎类药物口服。成人一次0.5克（2粒）一日3次内服医用消毒酒精100毫升外用伤口清创消毒外用。适量外用医用纱布2片外用伤口止血外用。适量外用卡扣式止血带个外用伤口止血外用（卡住锁紧出血部位）。适量外用创可贴张外用伤口止血外用。适量外用4、箱内备有应急手电、口哨等物品，被困人员应安排专人密切关注外部救援情况。对救援