送教上门附表.doc_第1页
送教上门附表.doc_第2页
送教上门附表.doc_第3页
送教上门附表.doc_第4页
送教上门附表.doc_第5页
免费预览已结束，剩余1页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.附件1送教服务学生基本情况登记表一、基本信息1.学生姓名：邓晓祥性别：男，女 监护人：邓立国生日： 2006年7月10日，身高：102厘米，体重：23公斤。2.营养状况：过瘦 偏瘦 正常 偏胖 过胖3.残疾类型：智力残疾 视力残疾 听力残疾 肢体残疾 言语残疾 精神残疾 多重残疾残疾等级：一级 4.伴随障碍无视觉障碍，障碍部位：左眼 右眼 双眼听觉障碍，障碍部位：左耳 右耳 双耳肢体障碍，障碍部位：障碍情况 语言障碍，障碍情况身体病弱，障碍部位：障碍情况严重行为，情绪障碍：攻击 退缩 尖叫 自伤 其它 其它障碍情况目前接受特殊治疗：无 有（内容： ） 5.个案与人相处情形：正常 异常 二、家长对儿童的期待 家长第一期望： 家长第二期望： 家长第三期望： 备注：1.本表由送教服务教师第一次送教时填写。 2.本表填写后应并入送教服务学生成长档案。附件2学生能力评估结果一览表学生姓名：能力领域现有能力对个案的影响感官知觉粗大动作精细动作认 知沟 通生活自理学生能力综述接受教育能力判断基本具有接受教育能力（ ）不具备接受教育的能力（ ）备注：本表格供工作人员第一次上门走访用。;.附件3 送教服务工作记录表学生姓名： 送教时间： 年 月 日教学主题教学主要内容教学过程教学结果教学反思送教教师签名： 学生家长签名：附件4 送教服务家长同意书亲爱的家长：您好！为了使您的孩子能更好地成长，在党和政府的重视下，在学校老师热诚协助下，将安排专门人员为您的孩子作进一步的学习能力评估（或）专业团队评估，并专门为他（她）制定个别化教育计划。通过定期送教服务的形式促进他（她）的能力发展，希望对您的孩子有更多的助益，让他（她）在学业、生活、心理等各方面能获得更均衡发展。请您答复这份同意书并交回给工作人员，谢谢您的合作！同意书学生姓名：您是否愿意让您的孩子接受送教服务：愿意不愿意，因为：。家长签名：年 月 日.附件5 灵丘县送教服务工作质量监测统计表2016年 10 月 12 日至 2016 年 11 月 5 日编号学生姓名责任学校送教教师送教内容及送教次数送教效果和家长满意度备注内容1内容2内容3内容4邓晓祥庄头
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 中学教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论