睾丸及附睾的解剖及生理

睾丸及附睾的解剖及生理 男性生殖系统解剖及生理 广东省中医院大学城分院泌尿外科代睿欣 男性生殖器的基本功能是产生生殖细胞 繁殖后代和分泌性激素以维持性的特征 男性生殖器分为内生殖器和外生殖器 男性内生殖器包括睾丸 输精管道和附属腺体 男性外生殖器包括阴囊和阴茎 男性内生殖器 睾丸是产生男性生殖细胞 精子 和分泌男性激素的生殖腺 输精管道是输送精子并将其排出体外的管道 包括附睾 输精管和射精管等 附属腺体有精囊腺和前列腺 阴囊的层次 睾丸 睾丸的形态 睾丸呈扁卵圆形 表面光滑 分为内 外面 前 后两缘和上 下两端 后缘有血管 神经和淋巴管出入 睾丸常见病变 睾丸扭转 睾丸癌 附睾 附睾附睾紧贴睾丸的上端和后缘 可分为三部 上端膨大称为附睾头 中部扁圆 称附睾体 下端较细 称附睾尾 附睾有储存精子的功能 还分泌液体供给精子营养 促进精子继续发育成熟 并增强其活动力 附睾为男性生殖器结核病好发处 在病变部位往往出现硬结 附睾炎 输精管 输精管 射精管精囊腺 前列腺 前列腺的排泄管细小 数目较多 均开口于尿道前列腺部的后壁 前列腺分泌弱碱性的液体是精液的主要组成部分 男性外生殖器 阴囊 阴囊为一皮肤囊袋 位于阴茎后下方 阴囊壁由皮肤和肉膜组成 肉膜是阴囊的浅筋膜 含有平滑肌纤维 可随外界温度变化而舒缩 以调节阴囊内的温度 有利于精子的正常发育 在正中线 肉膜向深部发出阴囊中隔 将阴囊腔分为左 右两部 容纳睾丸和附睾等 阴囊壁的深部有包裹睾丸 附睾和精索的被膜 均由腹前壁的相应各层延续而来 从外向内依次位 1 精索外筋膜是腹外斜肌腱膜的延续 2 提睾肌是腹内斜肌和腹横膜向下延续而成的薄层肌囊 3 精索内筋膜由腹横筋膜延续而成 4 睾丸鞘膜是腹膜的延续 分为壁层和脏层 阴囊内容物常见病变 静索静脉曲张 鞘膜积液 隐睾 阴茎 阴茎可分头 体 根三部分 阴茎头的前端有矢状位的尿道外口 阴茎头与阴茎体的交接狭窄 称为阴茎颈 临床上称冠状沟 海绵体内部是由结缔组织 弹力纤维与平滑肌交织而成的海绵样结构 其中含有许多腔隙 直接与血管通连 腔隙充血时则阴茎勃起 阴茎的皮肤薄而柔软 富于伸展性 皮肤至阴茎颈游离向前 然后向内后方折叠附于阴茎颈 形成包绕阴茎头的双层环形皱襞 称为阴茎包皮 包皮的游离缘围成包皮口 在阴茎头腹侧中线上 包皮与尿道外口相连的皮肤皱襞 称为包皮系带 包皮常见病变 包皮过长 包茎 包皮环切术 包皮嵌顿 尿道下裂 阴茎癌 尖锐湿疣 梅毒 男性尿道 男尿道具有排尿和排精的作用 起于膀胱的尿道内口 终于阴茎头的尿道外口 成人男尿道长约18cm 管径平均为5 7mm 有一定的扩展性 尿道的分部男尿道全长可分为三部 即前列腺部 膜部和海绵体部 临床上将前列腺部和膜部叫后尿道 海绵体部叫前尿道 尿道前列腺部为尿道通过前列腺内的一段 管径最宽 射精管和前列腺的排泄管开口于此部 尿道膜部为尿道穿过尿生殖膈的一段 为男尿道三部中最短的一部 周围有尿道膜部括约肌 为横纹肌 能受意志支配 此部管径最为狭窄 位置比较固定 尿道海绵体部为尿道通过尿道海绵体的一段 尿道球内的尿道管腔较宽 称为尿道球部 尿道的狭窄和弯曲男尿道管径全长粗细不一 有三个狭窄处 分别位于尿道内口 尿道膜部和尿道外口 临床上向尿道插入器械或导尿管时 以通过尿道膜部狭窄处最为困难 应防止损伤尿道 尿道狭窄处也是尿路结石