医疗卫生与社会谁为医生主持公道.doc

医疗卫生与社会谁为医生主持公道 卫生事业的进步、是民族发展的标志卫生事业是社会的公益事业和福利事业，是民生工作的重中之重。伟大的领袖毛主席曾经说过：“卫生工作、是关系到全国人民生老病死的大事党必须把它管好”。纵观历史不论哪个朝代如不重视民生。民不聊生时就会动乱、就会有温疫、有传染病发生，人民就会遭殃。新中国成立以来党中央国务院非常重视我国的卫生事业发展。在建国初期伟大领袖毛主席根据我国的国情于1965年6月26号发表了626指示、成立和培养了赤脚医生。在全国活范围内消灭了严重危害人民健康的甲类传染病和大部分乙类传染病。使我国人民能够有病早治、无病早防安居乐业。一、同在蓝天下阴晴两重天医生是人类的生命的工程师；教师是人类灵魂的工程师。国家为800万民办教师转了正有了归属。兽医也转了正有工资有了养老待遇。偏偏就是救死扶伤为人防病治病的的乡村医生什么都没有。包括乡村医生在内的医生的名声却跌到有史以来的最低。也不知道医生得罪了谁？惹烦了谁？不知道是全国的老百姓“人”不如猪鸭牛羊贵？还是“人医”不如“兽医”？全国只有包括乡村医生在内的400万名医生，为全国近14亿人口服务。这是一个什么概念。在这400万医生当中有100万是乡村医生，这100万乡村医生要为全国近8亿农民服务，这又是一个什么概念？但是、就是这个群体-就是这100万乡村医生从6070年代是农民、为农民看病。至今还是农民、为农民看病。他们每次要求工资待遇，每次都遭到拒绝。至今他们不能转正，理由是：“上级没有政策”。究其源因、因为他们是农民、是为农民服务治病的。有时候我们欣慰的听到：一切也为了农民，一切为了农民谋幸福等等口号。但是、真正为农民办实事的乡村医生却什么都没有！什么都得不到。请问为农民治病有什么错？请问民办教师和兽医在没转正之前不都是农民吗？.更可悲的是、在六七十年代全国有三百多万队伍的赤脚医生，现在只剩下二十多万老弱病残，他们为了生活为了农民的健康还在艰难地搞着防疫工作。等着期盼着有工资和养老的那一天的到来。现在他们还在不断的减少，这个减少不是他们转行，而是他们怀着美好期盼和遗憾的心情、永远的离开了这个世界。不知是那片乌云挡住了她们的阳光？为什么他们得到的却是兔死狗蒸呢？二、乡村医生该不该享受和民办教师一样的待遇乡村医生是六七十年代赤脚医生的化身。赤脚医生和民办教师是建国初期我国百业待兴所产生的两支队伍。赤脚医生是党和政府为改变当时农村一无医二无药的贫穷落后面貌而作出的重要举措。那时我国各种传染病肆虐，加上贫穷、农民苦不堪言。培养赤脚医生为农民治病是符合我国当时国情的一条有效途径。赤脚医生就是在农民当中选拔的一批有知识的、有志青年，用办各种学习班的形式办“赤脚医生学习班”培养赤脚医生。用很短的时间即学成、又能留得住又能用得上的、一边种地、一边为农民防病治病的农民医生-赤脚医生。这一举措只用了几个月就使农民得到了病有所医。由于全国人民大搞爱国卫生运动。赤脚医生边学习，边工作仅用了几年或十几年的时间就在我国消灭了很多危害人民健康的传染病，救治了无数受疾病折磨的病人，治好了无数在死亡线上挣扎的病人。使老百姓普遍感觉到了共产党给人民办了实事。感到了共产党的温暖，为此使新中国得以顺利建设。当时中国的农村卫生医疗模式、只用了几年就解决和改变了我国一无药二无药的贫穷落后面貌。解决了外国人几十年不能解决的农村医疗难题。得到了世界卫生组织的认可，也在国际上为我国赢得了荣誉。就是这样一群土生土长的农民医生、至今却成了连农民也不是的黑人。三、卫生工作和卫生工作者在社会上应如何定位在建国初期和1983年联产承包责任制之前、工人的工资那么低、农民的生活那么穷，却感到社会很和谐，普遍有一个生活在社会主义的大家庭里的幸福感。老百姓说得好：“无病就是福”。这也与医疗卫生有着不可分割的关系。那时工人有工人的合作医疗，农民有农民的合作医疗。工人如果出了工伤药费全免，还有全额的工资和补助。工人的至亲得了病，其医药费还可相应地给予报销或减免。在农村成立了中西结合的农村第一次合作医疗。预防为主，大搞爱国卫生运动，普及卫生知识。成立卫生室培养赤脚医生。宣传人人讲卫生，减少疾病。赤脚医生带领村民定期打扫街道。夏天定期往水沟里撒药消灭蚊子，往村民家庭里和厕所里撒药消灭臭虫或蝇子。往田间撒药消灭老鼠等等。为村民消除四害之患。为消除或消灭各种危害人民健康的传染病，赤脚医生在各级主管部门的领导下，为各年龄段的适龄人群进行各种预防注射或口服预防药。如在普查普治丝虫病和疟疾病的年代、为了消灭丝虫病，要确诊丝虫病人，必须查血、查到血丝虫才能确诊。所以赤脚医生都要在晚上10点以后待村民熟睡时、再到村民家里叫醒村民进行抽耳血、涂片以备化验查找血丝虫。一直忙到夜晚1-2点钟才能回去休息。这样一个村庄要4-5天才能完成。时间紧要抢进度所以一个乡镇要协同作战，一般一个乡镇最快也要20多天才能完成。离家远的赤脚医生一般要一个星期才能回家一次。村民们看到我们为了他们的健康这么辛苦，他们都非常感动。在消灭和预防疟疾病的时候。为了彻底消灭疟疾病，现症病人除了服现正药以外，要为全民服预防药预防。赤脚医生要带着疟疾药，挨家挨户地跑，把疟疾药送到每个人的手里看服到肚才算完成。为了达到预防效果，为了不漏服每一位村民。有时赤脚医生就带着预防药、茶水和茶缸跑到田间地头，把药送到干活的村民手里看服到肚。经过全国医务工作者和全国赤脚医生几年或几十年的努力在我国基本消灭和控制了各种严重危害人民生命财产的甲类和大部分乙类传染病。如消灭了天花、霍乱、鼠疫、麻风病、黑热病、疟疾病、丝虫病、婴儿瘫、流脑、乙脑、白喉、破伤风、百日咳、瘿脖子、麻疹、血吸虫病等等保护了广大人民群众的身体健康。在治疗方面，村民们在上级主管部门的指导下互助合作办起了第一次农村合作医疗。赤脚医生坚持【三土四自】中西医结合，村民每次只要交5分钱的挂号费就可诊疗一次病，药费全免。彻底改变了农村无医无药的历史。基本做到了小病不出村，保证了村民民的身体健康，保证了当时农村劳动力的出勤率，有力的支援了我国的社会主义建设。这一切都是发生在广大村民自己身上的事，使广大村民真正感到了共产党是真正为人民服务的党。所以他们非常感激共产党、非常感激赤脚医生。当时赤脚医生的待遇和村支部书记的待遇一样。卫生工作是人民的公益事业和福利事业。她是国家的事业单位、她的一切费用（除商业医院以外）包括工人工资应当随着国民经济的增长而增长。国家应全额拨款，按公益事业运转。卫生工作者是白衣天使，是人类生命的工程师，她具有至高无上的尊严。把卫生工作也像其他行业一样统统都推向了市场。由公益性变成了商业性。这样不但加重了患者的经济负担、也损伤了人民的心。医生也好像变成了商业主。也出现了医患关系紧张。例如：把医院推向市场，国家不全额拨款，医院为了生存，（包括医疗设备更新，房屋建设与维修，工人工资等等都要钱，都要医院自己创收）。由原来的预防为主变成了治疗为主。由合作医疗变成患者自费医疗。按传统观念人们很难接受。同时由于细菌的变异和耐药、患者的用药量不断增大。和由于新菌种或新病种的产生，患者治疗必须用新药和贵药。再加上现代医疗仪器的检查，就出现了看病贵。但是创收再多那是医院的收入，医院仍感收不付出。职工或一线医生仅拿自己应拿的工资而己。为此职工或一线医生也会怨声载道。感到付出与收入不成正比。与其他行业同级别同文凭的人员相比、工资更有些悬除。其实作为一个知名的医务工作者，如果拿出他钻研医学经历的一半的精力到市场上去打拼，他将会是一个腰缠万贯的企业家。卫生行业本来就是拯救生命的高风险的行业，在日常诊疗过程中难免出现一些医疗事故。但是、一旦出现了医疗事故、应当实事求是的处理、不应，使医生的名声一跌再跌。有的医生都不敢再做门诊。所以难免在医院当中就出现了看病托熟人的现象。这又造成了社会的不和谐和看病难。这能愿医生吗？卫生工作是民生工作的重中之重，医生（包括乡村医生）是卫生工作的执行者和实施者，他们每天都是提心吊胆的救死扶伤；如覆薄冰的工作。医生（包括乡村医生）也是人，她们也要吃饭穿衣，也有七情六欲，也有家庭，也要供子女上学，也要发展等等。只一味的让她们奉献奉献再奉献。不顾她们的生存所需能行吗？既然开放搞活，就要全部开放搞活，但是在农村卫生室的乡村医生，国家既不给他们转正，又不发给他们工资，她们仅拿15%的药品零差率，卫生院还要再从中抽取20%的管理费。卫生室的一切支出如水电暖笔墨纸都要乡村医生负责。每年的药监费、检查费少者几百、多着成千。还有贫穷村民的欠账，无赖的赖账，还有小偷的偷窃等等。都要乡村医生扛着。在卫生院的【两管五统一】的”管理下、如同“紧箍咒”套在乡村医生的头上。有个别卫生院的院长活像“周扒皮”谁不小心违反了【两管五统一】的框框，上司就会马上念动咒语让你头昏脑胀，只要马儿快快跑不让马儿去吃草。广大乡村医生在【两管五统一】的管理下不论业务还是经济都是控制在卫生院的管理之下。乡村医生的收入普遍都很低。有的只够温饱。现在实行新型合作医疗药品实行零差价销售，不为乡村医生发工资，他们如何生活？不顾他们的养老后顾之忧，他们如何工作？但是在这里需要特别一提的是：也有少数的乡村医生、其中包括2010的全国优秀乡村医生中的一部分人、他们的年收入确实不低，有的在几十万的，在报纸上也报道过。有的也是他们在电视栏目上现身说法的。他们之所以能收入那么高、主要是：1、他们不是六十七十年代一根针一把草过来的赤脚医生。2、他们不在乡镇卫生院的【两管五统一】的管理之下。3、他们是改革开放搞活的后起医生。4、他们不搞防疫或专攻专科。5、他们完全是市场运作。四、稳定的社会幸福的生活来自共产党的好政策自1983年联产承包责任制以后，集体制改成个体制。第一次农村合作医疗也随之垮台。大部分赤脚医生也随之转行他业或自谋职业。剩下的一部分赤脚医生不愿意丢弃自己心爱的职业，不愿让乡亲再受无医无药的痛苦。自己又艰难的租房或在自己家里开起了个人小诊所。由于无人过问，医疗秩序很乱，农村的防疫几乎搞不下去。这样大约持续有一年多的时间。于1985年上级又重新整顿医疗秩序、让卫生院把剩余在家或自己开设小诊所和热心卫生事业的赤脚医生、收拢归卫生院管理，重新培训。【赤脚医生】从此更名【乡村医生】。实行【两管五统一】药品全部在卫生院购进。在卫生院的领导下和在卫生院允许的范围内开展医疗活动，药品在卫生院购进或在指定的药材公司结构进。乡村医生的报酬是15%的药品零差率维持生活。但是就是这15%药品的零差率也引来了部分人的嫉妒。个别卫生院的院长简直就是周扒皮对乡村医生千方百计地盘剥。如卫生院对卫生室药品15%的纯收入里再收取20%医院管理费。还要不定期的请医院有关领导吃饭。不然卫生院就千方百计找卫生的“错”罚款！检查再罚款。再不然就吊销【营业执照】。乡村医生的艰难生存可以概括如下：为了活命-忍气吞声-以农养医-以医养防-以防消灭各种传染病-保证村民的健康。乡村医生一度成了干活有人叫，吃饭无人管的八不归。乡村医生一再向上级主管部门要求待遇时，主管部门总是回答说：“上级没有有关政策等等。”或在每次召开乡村医生会议或在乡村医生培训班上或考试发证时，领导就对大家说：“同志们只要好好干，将来终有转正的机会等等”。广大乡村医生们就以全心全意为村民服务的心，一步一个脚印的一直盼到现在。几十年过去了他们从一个风华正茂的青年、以热血报国的热情、滚爬在农村卫生事业当中。如今却变成了没有任何待遇只有满脸皱纹和满头白发甚或满身疾病的驼背老人。现在他们仍然艰难的工作着。问起她们的养老、她们无不尽显篓篓愁绪。他们仍然翘首以盼，盼着新医改成功，盼着老有所养的那一天。五、不要把乡村医生的忠心为国当成愚昧无知赤脚医生从六七十年代到现在、在卫生主管