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文档简介

急性喉炎,病史介绍,胡俸宇，男，4岁，因“发热伴声音嘶哑半天”入院。缘于半天前患儿无诱因出现发热，当时未测体温，热前无寒战，热退有汗，伴声音嘶哑，不伴有犬吠样咳嗽，无呼吸困难无发绀，给予“尼美舒利”口服。,查体：T：38.8 0C P：105次/分 R：32次/分 W：16KG 神智清晰，精神尚可，皮肤弹性可，双手、双足、臀部未见皮疹，皮肤黏膜未见黄染，皮下未见出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆直径3.0mm.鼻翼无煽动，口唇颜色正常，咽部充血，扁桃体II度肿大，颈软，气管居中，三凹征（-），胸廓无畸形，呼吸运动对称，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性锣音，心尖区可闻及II级收缩期杂音，腹部平软，未见肠型及蠕动波，关节活动自如，四肢末梢暖。,初步诊断：急性喉炎入院后给予： 抗感染：头孢替安0.75g 静滴1/日 更昔洛韦 90mg 静滴1/日 减轻炎性水肿：地塞米松 3mg静滴 地塞米松 2mg雾化吸入 退热对症处理,护理诊断,体温过高 与病毒或细菌感染有关有窒息的危险 与扁桃体肿胀阻塞呼吸道有关知识缺乏：家长缺乏护理患儿的知识,护理措施,密切观察体温变化，给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观 察记录降温效果，每4h一次。鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易消化 高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖保持室内空气清新，注意通风,患儿经过以上治疗护理措施 体温降至正常,护理措施,给予雾化吸入 ，必要时吸痰，保持呼吸道通畅遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静密切观察患儿呼吸频率、节律，喉头水肿及梗阻的情况 备好抢救物品做好抢救准备,护理评价,经过以上措施，患儿咽部稍红，扁桃体I度肿大，未出现窒息,护理措施,对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育估计患儿家长接受知识的能力根据患儿心理状态和身体情况制定合适的教育计划根据患儿家长的顾虑给予解释和教育,护理评价,患儿家长现对疾病有一定的了解并能够积极配合治疗,出院教育,1.保持室内空气新鲜，住处要经常开窃通风。2.加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染。3.在感冒流行期间，尽量减少到公共场合，以防传染。4.在天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，及时增减衣物。5.让小儿多到户外活动，多见阳光，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，选用增加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等,6.生活要有规律，早睡早期，勿熬夜，避免劳累。在睡眠时，避免吹对流风，以防着凉。7.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果和干果，可生津润喉，对咽喉有保养作用。8.适当休息，禁烟酒，注意声带休息，忌大声
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