静脉药物输注指南

静脉药物输注指南说明：1有* 标识的药物，说明书中未注明滴速或保存时间，参考临床静脉用药调配与使用指南，人民卫生出版社，2010年8月第一版，2建议临床护理人员根据患者具体情况，遵医嘱合理调整输液滴速，以发挥药物最大作用，减少输液副反应。临床常用药物配置后保存时间及滴速一览表（按字母排序）药品名称配置后保存时间滴速输注时间( t ) 注意事项常温冷藏A阿奇霉素浓度为1.0mg/ml，t: 1h 浓度为2.0mg/ml，t: 3h 阿昔洛韦7g/L阿莫西林克拉维酸钾即用6.3的溶液混合氨溴索注射液（进口）慢速滴注婴儿注射泵给药，注射时间5min奥美拉唑 6h*12ht :20-30min或更长溶于5%GS100ml 6h内用，溶于0.9%NS100ml 12h内使用奥扎格雷避免与含钙输液（林格氏液等）混合使用埃索美拉唑12h内用完t 30minB吡柔比星6h输注确保输液管通畅，严格避免药液外渗。一旦渗漏，可能产生血管痛，静脉炎、注射局部硬结坏死，建议迅速回吸药液，局部利多卡因封闭，必要时硫酸镁湿敷合用激素治疗。比阿培南t: 30-60min对碳青霉烯类、青霉素类、头孢类过敏者慎用D丹红不得与其它药物混合在同一容器内使用丹参川穹嗪注射液滴速不宜过快如有结晶析出温水加热溶解丁咯地尔注射液缓慢滴注驾驶车辆及操作者不宜多烯磷脂胆碱注射液与不含电解质的葡萄糖续接，只可使用澄清的溶液单硝酸异山梨酯注射液1-2mg/h开始静滴根据患者调整剂量单硝酸异山梨酯粉针初始60ug/min一般60-120ug/min用药初期可发生硝酸盐性头痛，通常继续用药几天后消失低分子右旋糖酐注射液抗休克：20-40ml/min冠心病/脑血栓 ：缓慢滴注初始滴注严密观察5-10min，一旦发现不良症状立即停用F伏立康唑即用t:1-2h1.用药期间避免强烈的直接的阳光照射2. 用药期间不能夜间驾驶、避免从事危险性工作驾驶或操纵机器3.推荐冷藏，单次独自使用氟氯西林4ht : 30-60min1.有青霉素过敏史或青霉素皮试阳性禁用2.每克大约含51mg的钠，应该包括在钠限制饮食病人的定额之中氟康唑注射液（大扶康）10ml/min单独使用，禁止同时使用特非那定氟康唑注射液0.2gh孕妇哺乳期禁用氟尿苷14天 t: 28h 氟尿嘧啶68h，可24h泵入1.应用本品期间禁止哺乳，不宜饮酒2.与甲氨喋呤合用先给甲氨喋呤46h后再给氟尿嘧啶3.先给四氢叶酸钙再给氟尿嘧啶复合磷酸氢钾必须注意控制滴速需稀释200倍以上，与含钙注射液配伍时析出沉淀复方氨基酸（18AA-V）注射液30-40滴/min，老年危重患者，应减慢滴注一次用完复方氨基酸注射液（3AA）40滴/min一日250-500ml滴速不宜过快，冷析出结晶，温热溶解后使用复方氨基酸注射液（18AA）25滴/min缓慢滴注复方氨基酸注射液18AA-（乐凡命）30-40滴/min复方氨基酸注射液（9AA）1h1.药物浓度10mg/ml2.给予充足水分，注意口腔卫生3.避免药液渗漏到血管外组织4.避孕至停药至少3个月甘草酸二胺注射液缓慢滴注葛根素葡萄糖注射液低温易析出，如有析出物，250C溶解澄清后使用格拉司琼注射液t 5min追加给药间隔应10min甘露聚糖肽注射液（多抗）有因过敏或呼吸骤停死亡的报告，应严密监护并有抢救措施的条件下用甘露醇注射液1、利尿1-2g/kg，20%250ml 2、脑水肿颅高压青光眼0.25-2g/kg，15-25% 30-60min滴完3、肾性少尿0.2g/kg 20% 3-5min静滴4、中毒50g以20%静滴，尿量维持100-500ml/h5、肠道准备10%1000ml 30min内口服谷胱甘肽2h（即用）8h1.化疗前15min内1.5g/m2溶于100ml溶媒于15min内输注，2.CTX后15min内输完，肝脏疾病250-500ml溶媒，滴注时间1-2h甘油果糖氯化钠注射液500ml t : 2-3h250ml t : 1-1.5h1.需注意患者食盐摄入量2.使用时勿漏出血管甘露聚糖肽（力尔凡）有因过敏反应以及因呼吸骤停死亡的报告，应在医生严密监护并有抢救措施的条件下使用H红花黄色素粉针缓慢滴注不得与其他药物混合滴注红花黄色素注射液(西克)30滴/min不得与其他药物混合滴注环磷腺苷葡胺用量150mg ,t90 min禁与氨茶碱同时静脉给药核糖核酸前10min缓慢滴注密切观察注射部位红肿10cm以上者停用J甲氧氯普胺缓慢滴注与西咪替丁合用间隔时间至少1h；甲钴胺（弥可保）im或iv1.需避光，从避光保护袋中取出后立即使用2.过敏症反应：会引起BP下降，呼吸困难，应密切观察精氨酸4h肌苷氯化钠注射液30-40滴/min结构脂肪乳注射液（力文）20%，500ml t5h新生儿0.17g/kg/h*甲泼尼龙48h1.小剂量或等于250mg，t5min2.剂量250mg，t30minK克林霉素24ht20min,1h内用量1.2g克林霉素磷酸酯注射液0.9%NS、5%GS配置成6mg/ml浓度的液体，每100ml t30min苦参碱缓慢滴注，60滴/min苦碟子注射液常规滴速4060滴/min高龄患者滴速40滴/min；康莱特注射液首次开始10min20滴/min，20min后可增快，30min控制40-60滴/min1. 冬季30温水预热2. 渗漏血管外可引起疼痛3. 如出现油、水分层现象禁用4. 如有轻度静脉炎出现，可在注射本品前后适量（50-100ml）输注0.9%NS或5%GSL磷霉素缓慢 t 1-2h两性霉素B*24h7天t 6h另通路硫普罗宁4h*常规静脉滴注1.出现过敏停用2.妊娠、哺乳禁用磷酸肌酸t : 3045min兰索拉唑立即使用1mg/min，t : 30min1.输液器配孔径1.2um的过滤器2.避免与0.9%NS以外的液体和其它药物混合静滴硫辛酸粉针6h250-500mg加入100-250ml生理盐水t : 约30min配好的输液铝铂纸避光6h内可保持稳定氯化钾1.一般 t0.75gh;每日补钾量34.5g2.体内缺钾引起威胁生命的严重快速室性心律失常时，钾盐浓度要高（0.5%甚至1%）滴速：1.5gh, 每日补钾量10 g或10g以上M美罗培南6h（即用）24ht : 15-30min美洛西林即用*24h*青霉素类抗生素过敏者禁用门冬氨酸鸟氨酸8h*滴速应缓慢米力农负荷量25-75ug/kg， 5-10min缓慢静注，以后每分钟 0.25ug-1.0ug/kg维持 用药期间应监测心率、心律、血压莫西沙星（拜复乐）推荐90minN脑蛋白水解物缓慢滴注，t : 60-120min不得与氨基酸同一瓶输注钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）15ml/kg/h以下寒冷期间应温热至体温水平使用N（2）-L-丙酰胺-L-谷酰胺注射液输注速度应不超过0.1g氨基酸/kg/h滴注速度不应过快。本品必须与可配伍的氨基酸注射液或含有氨基酸的输液相混合，混合液中本品的最大浓度应不超过3.5%P帕尼培南倍他米隆30min成人每次给药1g时t60min1.尽快使用，溶解后呈无色至透明的淡黄色，但颜色的深浅对疗效无影响2.不得不储存时，室温下储存6小时内使用3.哺乳期妇女避免使用哌拉西林他唑巴坦24h48ht30min1.做青霉素过敏试验2.与头孢菌素、头霉素、灰黄霉素或青霉素等有交叉过敏反应3.本品含钠，需控制钠盐摄入的患者注意4.暂停哺乳5.不能与其他药物在注射器或输液瓶中混合哌拉西林24h*7天t： 30-40min*泮托拉唑（卓迪）4ht： 15-60min哺乳期、孕妇禁用泮托拉唑（富诗坦）3ht ： 15-30min哺乳期、孕妇禁用泮托拉唑（韦迪）t： 1h哺乳期、孕妇禁用泮托拉唑（潘美路）4ht： 15-60min哺乳期、孕妇禁用Q前列地尔（凯时）2h1.5-10ug+0.9%NS或5%GS缓慢静注或直接入小壶缓慢静脉滴注2.小儿滴速2ngkgmin1.偶见休克，注意观察2.注射部位血管疼、血管炎等3.出现不良反应减慢滴速、停止给药等去甲斑蝥素缓慢滴注给药避免漏出血管壁外去氨加压素t : 15-30min用药前1h至用药后8h之间饮水量0.5L七叶皂苷选较粗静脉，切勿露出血管外，出现红、肿，0.25%普鲁卡因封闭或热敷R热毒宁注射液30-60滴/min1.滴速过快可引起头晕、胸闷、局部皮疹2.不与其他药物在同一容器中混合使用柔红霉素t1h药液漏出血管外可引起组织损坏和坏死S顺铂1、充分水化，：用前12小时静滴等渗葡萄糖2000ml，当日输等渗盐水或葡萄糖30003500ml，并用甘露醇、氯化钾、速尿，每日尿量20003000ml2、静滴时需避光三磷酸腺苷二钠氯化镁开始20滴/min，5min后无异常控制50滴/min调整滴速后仍胸闷禁止滴速水溶性维生素24h常规滴速注意避光肾康注射液20-30滴/min1.初次使用或用药开始30min，密切观察2.孕妇哺乳禁用3.禁止与其它药物在同一容器（包括输液器内）混合使用4.用药期间低蛋白、低磷、高热量饮食舒血宁注射液即用40滴min一般15-30滴min1.宜单独使用，如需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的时间间隔2.前30分钟密切观察参穹葡萄糖注射液30滴/min*参芪扶正注射液30-60滴/min不与化疗药混合 参麦注射液50ml40滴/min1.与其它药物同时滴注2.不与其它药物同一容器中混合使用3.开始30min密切观察用药反应T头孢西丁24h*48h*30-60滴/min 青霉素过敏者慎用头孢美唑30min1.有过敏反应致死的报道2.不应与含钙的静脉输液包括通过Y形接口连接输注的含钙营养液同时给药，与含钙药物序贯给药时，用相容液体充分冲洗输液器3.用药期间或停药7天内禁酒及含酒精的饮料替考拉宁即用24h儿童用药t 30min脱氧核苷酸钠缓慢滴注，2ml/min 不得与其他注射液混用痰热清4h儿童30-40滴/min 成人30-60滴/min 1.不与其它药物混合滴注，换药时冲洗输液管或更换输液器2.严格控制滴速3.滴速过快或渗漏可引起局部疼痛托烷司琼（赛格恩）即用快速1.第一天静脉给药，化疗前快速ivdrip或缓慢iv2. 第26天口服给药，至少早餐前1h水送服3.驾车或操纵机械慎用W万古霉素24h24h1.成人：60min2.儿童1万单位/kg1.点滴引起的副作用与药物浓度及输注速度有关，快滴可伴发严重低血压包括休克 2.外渗可引起疼痛或组织坏死，应经常更换穿刺部位3.使用前注意是否有微粒或变色维生素K1宜缓慢滴注，重症患者滴速1mg/min 五水头孢唑啉48h1.交叉过敏2.常温不溶时，可置370C加热使其溶解X硝酸甘油开始5ug/min，3-5min增加5ug/min至20ug/min可能发生严重低血压，静滴时避光，最好恒速泵入；与塑料输液装置有吸附性硝酸异山梨酯（异舒吉）初始剂量1-2mg/h，调整后最大剂量不超过8-10mg/h。患有心衰时可加大剂量到10mg/h，个别案例可达50mg/h用药时宜保持卧位，站立应缓慢，以防突发体位性低血压硝酸异山梨酯注射液开始30ug/min，0.5-1h后无异常可加倍严密观察病人心律和血压血塞通冻干粉缓慢滴注1.早期勿从事驾驶及高空作业2.连续给药不超过15天血塞通注射液不宜过快输液开始前30分钟密切观察小儿电解质补给液小儿 50-100ml/h早产儿100ml/h不可急速静滴，小儿患者滴速严格控制小儿复方氨基酸注射液儿童20滴/min，其他20-30min 剂量500mg t 40-60min1.与其它-内酰胺抗生素、青霉素类、头孢类有交叉过敏反应如2.出现恶心减慢滴速依替米星t : 1h依达拉奉t30min不可与高能量输液、氨基酸制剂混合或使用一个通路静滴炎琥宁注射液现配现用1.孕妇禁用2.如发生气短发热，立即停药3.药物性状发生改变时禁用益气复脉（冻干） 40滴min1.临床研究期间偶见针刺部位胀，减慢滴速好转2.不得与其它药物混合注射使用，联合使用其他药品时，用谨慎考虑与本品的时间间隔以及药物相互作用依托泊苷稀释后立即用t30min1.滴注过速（30min），可有高血压、喉痉挛2.若有沉淀差生严禁使用3.化疗结束后3个月内不宜接种病毒疫苗鸦胆子油乳稀释后即用如分层禁止使用盐酸溴己新葡萄糖注射液40-60滴/min亚叶酸钙稀释后即用避免光线直接照射及热接触Z左氧氟沙星100ml60min1. 不与其他药物其他药物在同一输液管中进行静滴2. 光毒性，用药期间避免过度阳光暴晒和人工紫外线脂肪乳氨基酸（18）注射液开始10min速度0.5ml/min，剩余液体量滴定不少于5-6h，速度3ml/min注意静脉炎，禁与输血制品同一输液管脂肪乳注射液（英脱匹利特）最初10min：20滴/min，渐升至30滴/min后40-60滴/min一次性用完，不可与电解质直接混合中/长链脂肪乳注射液（力能）开始：0.05g/kg/h，之后速度小10%1.25ml/k或20%0.625ml/kg一次性用完 脂肪乳注射液（辰松）新生儿：0.17g/kg/h，Max：4g/kg/天 成人：500ml5h Max：3g/kg/天可与葡萄糖或氨基酸通过Y型管混合输入体内转化糖电解质（田力）0.5g/kg/hr输注过快可引起上胸部或胸骨下疼痛不适我院集中调配过程中发现的药物之间的配伍禁忌注：1、有配伍禁忌的药物输注时不续接，无间隔液体的用适宜液体冲洗输液器2、曲克