外科学-胸外-7.doc

心、胸外科作业习题7A1型题253心脏停搏液作用的关键因素是：A低温B高钾C细胞膜稳定药物D提供高能量E低温和高钾（E） 254先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：A充血性心力衰竭B肺结核C心律失常D脑栓塞E肾性高血压（B） 255下列哪项可确诊为室间隔缺损？A胸片示心胸比便0.7，肺动脉扩张，肺血增多B心电图示左心室肥大C心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%D左心室造影时右心室同时显影E右心室压力为10kPa（75mmHg）（D） 256患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择：A保守治疗，等待自行愈合B体外循环下行室缺补片修补C体外循环下行室缺直接缝合修补D低温下心内直视室缺修补E肺动脉环束（B） 257下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？A合并妊娠6个月B超声心动图检查疑左心房内血栓C2个月前发生脑栓塞D3周来发热、血培养阳性E心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化（A） 258心尖我听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是：A左心房粘液瘤B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣关闭不全D二尖瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全（A） 259目前临床上应用的心脏机械瓣膜，其主要缺点是：A易变形B组织相容性差C易变形D组织相容性差E需终生抗凝（E） 260目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是：A组织相容性差B需终生抗凝C血栓栓塞率高D易并发感染E耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术（E） 261下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚？A主动脉瓣狭窄B二尖瓣狭窄C二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全（A） 262风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是：A冠状动脉血栓栓塞B冠状动脉痉挛C主动脉内舒张压低冠脉灌注不足D容易合并冠状动脉粥样硬化E风湿病变累及冠状动脉（C） 263下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大？A心脏超声示心包膜回声增强B心脏超声示心包膜增厚C心电图示S-T段下移，T波低平D胸片示心脏外形怪异E胸片示心包有蛋壳样钙化（E） 264决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查？A冠状动脉造影B心脏磁共振成像C心脏CTD心脏彩色超声心动图E心电图（A） 265关于慢性缩窄性心包炎黄子孙治疗，下列叙述哪项正确？A一旦确诊应及早手术B内科保守治疗，静点极化液C强心利尿D彻底治疗原发病因E待肝、肾功能正常（A） 266右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄？A2kPa（15mmHg）B10kPa（75mmHg）C18kPa（135mmHg）D3kPa（22.5mmHg）E3kpa（22.5mmHg）（B） 267一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭？A导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉B导管经由肺动脉总干进入降主动脉C导管测得肺动脉压力为10kPa（75mmHg）D导管测得跨动脉瓣差为10kPa（75mmHg）E导管经右心房进入肺静脉（B） A2型题268二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：A腱索断裂致二尖瓣关闭不全B二尖瓣瓣膜撕裂C体循环栓塞D胸膜腔积液E肺动脉栓塞（E） 269关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的？A左心室血流返流B左心室舒张末期容量减少C左心室容量负荷增加D肺静脉高压E肺动脉高压（B） 270风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外：A瓣膜卷缩、增厚B瓣膜交界融合C瓣膜面积缩小D瓣环扩大E瓣叶活动受限制（B） 271关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确？A可产生神经系统并发症B可导致代谢性酸中毒C可产生肝功能损害D可导致红细胞破坏E可产生凝血机制紊乱（C） 272体外循环常和低温联合应用，下列哪面不是其应用的目的？A预防体温过高B降低机体代谢C减低转流量D减少血液破坏E以利心肌保护（A） 273动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：A年龄小于2岁B合并中度肺高压C合并肺动脉瓣闭锁D合并细菌性心内膜炎，治疗已3个月E婴幼期合并心力衰竭（C） 274关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的？A 右心室容量负荷增加B 右心室阻力负荷增加C 左心室容量负荷增加D 可产生肺动脉高压E 房心室扩大（C） 275室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外：A 肺动脉高压B 艾森曼格综合症C 主动脉瓣关闭不全D 肺动脉关闭不全E 房室传导阻滞度(E) 276.下列先心病中,哪一种最不可能发生艾森曼格综合征?A肺动脉口狭窄B房间隔缺损C室间隔缺损D动脉导管未闭E主肺动脉窗（A） 277.下列哪项不是法乐四联症的病理改变?A.两民室峰压相等B.右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C.肺循环血量减少,支气管动脉扩张D.肺循环红细胞增多E.继发红细胞增多（D） 278.法乐四联症姑息性手术方式应除外:A.锁骨下动脉与肺动脉对端吻合术B.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术C.降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术.D肺动脉环束术E.升主脉与右侧肺动脉侧侧吻合术 （D） 279关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的?A左心房压力增高B肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高C肺动脉高压D血流流经二尖瓣口时跨瓣压差增加E左心室肥大（E） 280关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的？A左心室内压力增高B左心室后负荷降低C主动脉内压力降低D左心房收缩力增加E左心室排血量降低（B） 281关于慢性缩窄性心包炎的诊断，下列哪项是错误的？A临床检验可存在奇脉B脉压增大C心电图示S-T段压低，T波低平D常合并心房纤颤E超声心电图有助于确诊（B） 282关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的？A心脏的舒张功能受损B心肌萎缩C心排血量减少D左心后负荷增加E静脉血液回流减少（D） A3型题患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有级收缩期吹风样杂音，P2减弱。283该患儿诊断最可能是：A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉口狭窄D动脉导管未闭E法乐四联症（E）284该患儿诊断最一不可能是：A法乐四联症B大动脉转位C三尖瓣闭锁D二尖瓣闭锁E主动脉瓣狭窄（E）285下列哪项检查对决定手术有重要意义？A心电图B超声心电图C心脏X线摄片D心导管检查及心血管造影E胸部CT（D） 患儿9岁，睚幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa（75mmHg）。286该病人患哪种先天病？A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉口狭窄D动脉导管未闭E心内膜弹力纤维增生症（C）287该病人的治疗应选择：A强心利尿B保守等待自行愈合C手术治疗D应用扩张血管剂E应用心肌营养药（C）288该病人术前准备不包括下列哪项？A检查肝功能、肾功能B检查电解质C准备血源D应用强心甙E检查有否感染灶存在（D） 女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1，胸骨左缘有/级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。289该病人的诊断是：A风湿性二尖瓣狭窄B风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全C风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全E风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 （B）290该病人最近出现痰中带血，其可能原因是：A右心功能衰竭B左心功能衰竭C肺静脉高压D支气管动脉扩张E肺动脉高压（C）291该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外：A细菌性心内膜炎B体循环栓塞C肺梗死D充血性心力衰竭E左心房内血栓形成（C）292该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外：A强心利尿B纠治低血钾C电复律恢复窦性心律D间歇吸氧E静点极化液及能量合剂（C） B型题A室间隔缺损B动脉导管未闭C房间隔缺损D肺动脉口狭窄E法乐四联症293患儿5岁，胸骨左缘第2肋间听到/级收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂294患儿5岁，胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊该部位有/级收缩期吹风样杂音，P2（C、D） A动脉导管未闭B房间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D法乐四联症E室间隔缺损295哪一种小分流的先天性心脏病有自行闭合的可能？296哪一种先天性心脏病可发生差异性紫绀？（E、A） A法乐四联症B大动脉转位C艾森曼格综合征D三尖瓣闭锁E二尖瓣闭锁297患儿4岁，出生后不久即出现唇及甲床紫绀，不喜蹲踞，检查有杵状指、趾，胸骨左缘第24肋间有/级收缩期吹风样杂音，心电图示左心房、左心室增大298患儿10岁，自幼发现有心脏杂音，易感冒、咳嗽，曾诊断为原发孔型房间隔缺损，近3年来有活动后心悸气促，并出现唇、甲紫绀，检查胸骨