福建省高中生物 第2章 第2、3节通过激素的调节 神经调节与体液调节的关系课件 新人教版必修3 .ppt

第2 3节通过激素的调节神经调节与体液调节的关系 一 激素调节的发现及人体主要内分泌腺和激素1 促胰液素的发现 1 写出序号代表的物质或结构 2 的作用是 3 参与上述过程的调节方式是 稀盐酸 胰液 促进小肠黏膜产生促胰液素 激素调节 2 人体主要的内分泌腺及其分泌的激素 连线 二 激素调节1 血糖调节 1 写出图中序号代表的内容 2 促进 合成的激素是 产生该激素的细胞是 3 促进 分解的激素是 它与胰岛素的关系是拮抗作用 食物中的糖类 肝糖原 脂肪等非糖物质 肝糖原和肌糖原 胰岛素 胰岛b 细胞 胰高血糖素 2 激素的分泌调节 反馈调节 以甲状腺激素为例 促甲状腺激素释放激素 垂体 甲状腺激素 甲状腺 三 神经调节与体液调节的关系1 神经调节与体液调节的比较 1 区别 反射弧 较缓慢 比较长 2 联系 不少内分泌腺直接或间接受 的调节 内分泌腺所分泌的 可以影响 的发育和功能 2 调节实例 1 体温调节 人体热量的主要来源 主要的产热器官 炎热环境中体温调节的效应器 汗腺 毛细血管等 中枢神经系统 激素 神经系统 细胞中有机物的氧化放能 骨骼肌和肝脏 2 水盐调节 调节中枢 调节途径 a 渴感的产生与饮水 下丘脑渗透压感受器 产生 主动饮水b 水分的重吸收 下丘脑渗透压感受器垂体 尿量减少 下丘脑 大脑皮层 渴感 抗利尿激素 肾小管 集合管 1 2012海南t14c 胰高血糖素可为靶细胞提供能量 分析 激素不提供能量 不组成细胞结构 只起信号分子的作用 2 抗利尿激素是由垂体合成并释放的 分析 抗利尿激素是由下丘脑合成的 但由垂体释放 3 2012重庆t5a 被阉割动物血液中的促性腺激素含量将降低 分析 动物被阉割后 性激素减少 垂体分泌的促性腺激素会增加 4 生命活动同时受神经和体液的调节 但以体液调节为主 分析 生命活动的调节以神经调节为主 5 人在寒冷环境中 甲状腺激素含量上升 增加了产热量 其调节方式只为体液调节 分析 在寒冷环境中 机体首先通过感受器感受到温度的变化 随后通过一系列的途径使甲状腺激素含量增加 所以属于神经 体液调节 6 激素作用具有专一性 每种激素只能作用于一种或一类细胞 分析 激素不同 作用范围不同 如甲状腺激素 可以作用于全身各组织细胞 而促甲状腺激素释放激素只能作用于垂体 7 激素的作用是调控代谢 而且作用完后就会被灭活 分析 激素不直接参与细胞的代谢活动 而是通过调节细胞的代谢起作用 而且一旦作用完后即被灭活 考点一激素分泌的调节1 甲状腺激素分泌的分级调节过程 2 两种反馈调节 1 负反馈 偏离后纠正回归到静息水平 生物体中更常见 如体温调节 血糖调节等 2 正反馈 加强并偏离静息水平 如血液凝固 排尿排便 胎儿分娩等 3 激素调节的特点 1 微量和高效 2 通过体液运输 3 作用于靶器官 靶细胞 4 调节作用完成后即被灭活 5 既不组成细胞结构 又不提供能量 也不起催化作用 只是使靶细胞原有的生理活动发生变化 6 一种生理活动的调节往往是通过多种激素相互协调 共同作用完成的 4 下丘脑在人体生命活动调节中的功能 1 作为神经中枢 调节血糖平衡 下丘脑内有血糖调节中枢 该中枢通过神经直接作用于胰岛细胞 调节胰岛素和胰高血糖素的分泌 调节体温恒定 体温调节中枢主要位于下丘脑中 调节水盐平衡 水盐平衡的调节中枢位于下丘脑 2 作为感受器 下丘脑中有渗透压感受器 可以感受人体内环境中渗透压的改变 3 作为效应器 下丘脑可以合成抗利尿激素 4 具有分泌功能 下丘脑是内分泌平衡的调节中枢 通过分泌多种促激素释放激素作用于垂体 通过控制垂体的功能来控制其他内分泌腺的活动 高考警示 1 激素分泌随内外环境因素的变化而改变 主要是通过神经调节完成的 2 体内激素水平维持相对稳定则主要是通过反馈调节实现的 3 反馈调节是激素分泌调节的一种普遍规律 其中主要为负反馈调节 典例1 2012 福建高考 双酚a是一种化工原料 对动物生殖机能有影响 研究人员进行 双酚a对中国林蛙精巢芳香化酶水平的影响 实验 主要过程是 将性成熟雄蛙分组 实验组置于含双酚a的水体饲养 同时作空白对照 一定时间后检测雄蛙精巢芳香化酶水平 并对精巢进行制片镜检 结果显示 实验组芳香化酶水平高于空白对照组 且精子发育异常 请回答 1 已知芳香化酶能促进雄性激素转化为雌性激素 据此推测双酚a进入雄蛙体内后 使其体内雌性激素水平 从而导致精子发育异常 为比较双酚a和雌性激素对精巢机能的影响 可另设置一水体中含的实验组 2 对精巢镜检时 用高倍镜观察细胞中的形态和数目 以区分减数分裂过程不同时期的细胞 并统计精子发育异常比例 3 林蛙体内雌性激素分泌后经运输到靶细胞 与靶细胞的结合产生调节作用 解析 1 本题是以实验题为载体考查激素调节的相关知识 由题意可知芳香化酶能促进雄性激素转化为雌性激素 那么体内雌性激素含量肯定会增加 为比较双酚a和雌性激素对精巢机能的影响 那么就要设置一组含双酚a的水体饲养的林蛙 题干已有 还需另设置一水体中含雌性激素的实验组进行比较 2 在观察细胞分裂图像时 判断细胞处于哪一分裂时期的主要依据是染色体的行为 形态及数量 3 激素调节的作用途径是体液 血液 运输 与靶细胞的受体结合 完成信息传递 答案 1 升高雌性激素 2 染色体 3 体液 血液 受体 互动探究 1 性激素口服后会失去原有生理功能吗 提示 不会 性激素的成分是固醇类 口服后不会失去原有的生理功能 2 林蛙体内雌性激素分泌后仅运输到靶细胞吗 提示 不是 激素随体液运输到全身各处 但仅作用于靶细胞 靶器官 变式训练 如图为人体甲状腺激素分泌调节的示意图 下列叙述中不正确的是 a 甲状腺机能亢进患者激素 分泌过多b 图中共有3处箭头表示负反馈调节c 缺碘时激素 和 浓度都高于正常水平d 垂体还能分泌与激素 有相似生理效应的激素 解析 选b 从图中可以看出 是促甲状腺激素释放激素 是促甲状腺激素 是甲状腺激素 到下丘脑和垂体之间的两个箭头都是负反馈调节 负反馈调节只有两处 所以b不正确 甲状腺机能亢进患者激素 分泌过多 缺碘时激素 和 浓度都高于正常水平 垂体还能分泌生长激素 与激素 有相似的生理效应 拓展延伸 激素分泌的器官及其功能 考点二神经调节和体液调节的实例分析1 血糖平衡的调节 1 调节方式 血糖平衡的调节为神经 体液调节 其中神经调节通过体液调节发挥作用 2 调节中枢 下丘脑 注 代表促进作用 代表抑制作用 3 血糖平衡调节的过程 2 体温平衡的调节 1 体温的平衡 人体的产热量与散热量的动态平衡 2 体温调节的中枢 下丘脑 3 体温调节的方式 神经 体液调节 4 体温调节的图解 3 水盐平衡的调节 高考警示 1 寒颤 指骨骼肌不自主战栗 起鸡皮疙瘩 指立毛肌收缩 二者都是增加产热的途径 2 体温感觉中枢位于 大脑皮层 体温调节中枢位于 下丘脑 温度感受器是感受温度变化的 感觉神经末梢 它不只分布在皮肤 还广泛分布在黏膜及内脏器官中 3 抗利尿激素在下丘脑合成 经垂体释放 4 参与调节血糖稳定的糖原是肝糖原和肌糖原 但肌糖原不会分解成为葡萄糖 考查角度1考查血糖调节过程 典例2 血糖平衡对机体生命活动具有重要作用 如图是血糖调控模式图 据图回答 1 当机体处于低血糖状态时 如果机体通过途径 使血糖水平恢复正常 其主要机理是 分泌增多 促进了分解成葡萄糖 使血糖水平升高 2 如果机体长期处于高血糖状态 可能的原因是胰岛 细胞受损 导致体内分泌减少 3 胰腺中调控血糖水平的主要激素的化学本质是蛋白质或多肽 它们的合成和加工过程需要 和等细胞器直接参与 激素合成时所需的能量 主要由细胞呼吸产生的直接提供 解析 本题主要考查学生的理解能力和获取信息的能力 1 当机体处于低血糖状态时 如果机体通过途径 使血糖水平恢复正常 其主要机理是胰岛a细胞分泌的胰高血糖素增多 促进了肝糖原分解成葡萄糖 使血糖水平升高 2 如果机体长期处于高血糖状态 可能的原因是胰岛b细胞受损 导致体内胰岛素分泌减少 3 胰腺中调控血糖水平的主要激素的化学本质是蛋白质或多肽 它们的合成和加工过程需要核糖体 内质网和高尔基体等细胞器直接参与 激素合成时所需的能量 主要由细胞呼吸产生的atp直接提供 答案 1 胰高血糖素肝糖原 2 b胰岛素 3 核糖体内质网高尔基体atp 互动探究 1 若机体处于饭后半小时 则机体如何使血糖水平恢复正常 提示 饭后半小时 血糖浓度将会大幅度升高 此时胰岛b细胞合成并分泌胰岛素 一方面促使血糖进入细胞 加速血糖氧化分解 另一方面促使血糖合成糖原和转化成脂肪或某些氨基酸 从而使血糖恢复正常水平 2 图中所示为血糖的何种调节 血糖仅有此种调节方式吗 提示 图中所示为血糖的体液调节 且为血糖的主要调节方式 但是 血糖浓度还可通过神经调节保持稳定 变式训练 如图是人体内血糖平衡调节示意图 下列分析错误的是 a 血糖平衡的调节是由神经调节和体液调节共同完成的b 图中甲表示胰岛b细胞 乙表示胰岛a细胞c 结构 通过传出神经释放神经递质 直接影响甲的分泌d 血糖升高能直接刺激胰岛通过主动运输分泌相应激素 解析 选d 血糖平衡的调节是一个复杂的过程 通过题图分析可知 神经调节和体液调节都参与了血糖调节 a正确 甲表示胰岛b细胞 能产生胰岛素 使血糖浓度降低 乙表示胰岛a细胞 能产生胰高血糖素 使血糖浓度升高 b正确 甲可作为效应器 接受神经释放的神经递质 作出相应的反应 c正确 胰岛b细胞通过胞吐的方式分泌胰岛素 而不是通过主动运输 d错误 考查角度2考查体温调节过程 典例3 下面是健康人从温暖环境进入寒冷环境中时的体温调节模型 有关叙述不正确的是 a 体温调节中枢 主要位于下丘脑b 图中 过程属于神经 体液调节c x 代表的主要生理过程是细胞呼吸增强d 最初的一段时间内 人体产热速率明显大于散热速率 解析 选d 当人从温暖环境中突然进入寒冷环境的初期 人体会迅速散热 而由于体温调节特别是体液调节过程需要一段时间 进入寒冷环境的初期 人体产热速率小于散热速率 此外 若人产热速率明显大于散热速率时 该个体体温会上升甚至发热 体温调节中枢位于下丘脑 过程既有神经冲动的传递 又有激素的参与 所以该过程属于神经 体液调节 甲状腺激素能增强代谢 增加产热量 所以 x 代表的主要生理过程是细胞呼吸增强 变式训练 如图是人体体温调节的曲线图 请据图分析 下列说法不正确的是 a 人体热量的来源主要是细胞中有机物的氧化放能b 时间t1 t2 散热量增加 产热量也增加c 时间t2 t3 散热量减少是体温调节的结果d 时间t3以后 产热量小于散热量 解析 选d 细胞中有机物氧化分解释放出大量的能量 其中一部分以热能形式散失 来维持体温恒定 人体体温恒定 正常情况下产热量总是等于散热量 时间t3以后 产热量也是等于散热量 d错误 考查角度3考查水盐调节过程 典例4 下列有关人体水盐平衡调节的叙述 不正确的是 a 抗利尿激素作用于靶细胞后仍具活性b 水盐平衡调节通过神经 体液调节完成c 抗利尿激素由下丘脑神经分泌细胞合成并由垂体释放d 抗利尿激素的释放使尿量减少 解析 选a 激素作用于靶细胞后 会被分解失去活性 当吃的食物比较咸时 细胞外液的渗透压会升高 从而刺激下丘脑中的渗透压感受器 渗透压感受器一方面产生兴奋 并传至大脑皮层 通过产生渴感来直接调节水的摄入量 另一方面通过下丘脑增加合成抗利尿激素的量并由垂体释放 促进肾小管和集合管对水分的重吸收 减少尿的排出 使细胞外液的渗透压趋向于恢复正常 所以水盐平衡调节通过神经 体液调节完成 互动探究 1 水盐平衡的调节中枢位于哪里 水盐平衡调节的主要器官是什么 提示 水盐平衡的调节中枢位于下丘脑 水盐平衡调节的主要器官是肾脏 2 写出机体失水后所涉及的抗利尿激素分泌的完整反射弧 提示 细胞外液渗透压升高 下丘脑渗透压感受器 传入神经 下丘脑神经中枢 传出神经 下丘脑神经分泌细胞合成抗利尿激素并由垂体释放 变式训练 下列有关人体水分调节的叙述正确的是 a 大量饮水 则抗利尿激素分泌增加b 渴觉中枢兴奋同时抗利尿激素分泌减少c 抗利尿激素分泌减少 则尿量增加d 细胞外液离子浓度降低 则尿量减少 解析 选c 大量饮水 细胞外液渗透压降低 抗利尿激素分泌减少 a项错误 渴觉中枢兴奋说明机体处于缺水状态 则抗利尿激素分泌会增加 b项错误 抗利尿激素分泌增多 会导致尿量减少 抗利尿激素分泌减少 会引起尿量增加 c项正确 细胞外液离子浓度降低 会导致细胞外液渗透压降低 尿量会增加 d项错误 常见实验验证激素功能的方法 典例 选择30只生理状况大致相同的健康成年小白鼠 测定小白鼠单位时间耗氧量的平均值 以代表小白鼠的物质代谢强度 将其随机分为甲 乙两组 做如下处理 由此可以推测 甲状腺激素能增强小白鼠的物质代谢能力 为了证明这一推论 要增加下列哪项作为对照实验 a 切除甲状腺 注射生理盐水b 既不切除甲状腺 又不注射甲状腺激素c 从切除甲状腺后的第5天后 开始注射用于该实验的溶剂d 从切除甲状腺后的第5天后 开始注射溶解于另一种溶剂的甲状腺激素 解析 选c 要证明甲状腺激素的生理作用 需要以甲状腺激素为自变量设置对照实验 因乙组注射物中有激素和溶剂 故需要设置注射同种溶剂组 以排除溶剂对实验结果的影响 方法归纳 验证动物激素的生理功能 通常采用以下六种方法 1 切除法 在实验动物身上 观察某种内分泌腺被切除后的生理变化 从而推断该腺体的正常功能 例如 摘除公鸡的睾丸 观察第二性征的变化 摘除小狗的甲状腺 观察发育情况 摘除成年狗的甲状腺 观察代谢及神经活动情况 2 移植法 摘除某内分泌腺 一段时间后 再植入该腺体组织 例如 给阉割的公鸡移植睾丸 观察第二性征的变化 3 注射法 摘除某内分泌腺 再注射该腺体的提取物 例如 给甲状腺功能低下的或已摘除甲状腺的实验狗注射甲状腺激素 观察出现的变化 4 饲喂法 摘除某内分泌腺 再在饲料中加入该腺体的提取物 例如 用含有甲状腺激素的饲料喂养蝌蚪 观察其变态发育为青蛙的情况 5 临床观察法 在临床上观察某内分泌腺功能过盛和低下的患者 研究相关激素的生理功能 6 同位素标记法 用放射性同位素标记所要研究的腺体或激素 再加以跟踪 例如 应用放射性同位素131i研究甲状腺的功能 易错提醒 1 研究激素生理作用时 都要设置对照组 2 蛋白质类 多肽类激素不能口服使用 只能注射 因其进入消化道内后 会被消化酶水解而失去活性 氨基酸衍生物类 固醇类激素既可以口服 也可以注射 变式训练 有三只生存状况一致的小狗 分别摘除它们的下丘脑 甲状腺 垂体 然后检测促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素和甲状腺激素的含量变化 结果如下表所示 注 代表增加 代表减少 则甲 乙 丙三只小狗被摘除的器官分别是 a 垂体 下丘脑 甲状腺b 垂体 甲状腺 下丘脑c 甲状腺 垂体 下丘脑d 下丘脑 垂体 甲状腺 解析 选d 根据三种内分泌腺分泌的激素之间的关系 可以判断三种激素都减少的小狗应该是被摘除了下丘脑 促甲状腺激素和甲状腺激素都减少而促甲状腺激素释放激素增加的小狗 被摘除的是垂体 只有甲状腺激素减少的小狗是被摘除了甲状腺 1 在寒冷时 肾上腺素有增加产热的作用 能与肾上腺素在调节血糖和体温方面分别发生协同作用的激素是 胰岛素 胰高血糖素 甲状腺激素 抗利尿激素a b c d 解析 选b 肾上腺素与甲状腺激素在促进机体代谢上有协同作用 肾上腺素与胰高血糖素在升高血糖过程中有协同作用 2 下列有关动物激素在实践中的应用不正确的是 a 对呆小症患儿注射生长激素使其正常发育b 使用促性腺激素提高鱼的受精率c 使用昆虫性外激素控制害虫数量d 常采用注射胰岛素治疗糖尿病 解析 选a 呆小症患儿是幼年时期缺少甲状腺激素 所以不能注射生长激素 而应注射甲状腺激素 使用促性腺激素可以促进性腺的发育 提高鱼的受精率 使用昆虫性外激素可以诱杀雄性个体 而达到控制害虫的数量的目的 注射胰岛素可以有效地降低糖尿病人血糖含量 3 2011 福建高考 正常人体内的激素 酶和神经递质均有特定的生物活性 这三类物质都是 a 在细胞内发挥作用b 由活细胞产生的蛋白质c 与特定分子结合后起作用d 在发挥作用后还能保持活性 解析 选c 激素是信号分子 可以在细胞之间传递信息 酶既可以在细胞内起作用 也可以在细胞外或体外起作用 神经递质是由突触前膜释放 通过突触间隙与突触后膜上的特异性受体结合而引起突触后神经元兴奋或抑制 所以a错误 绝大多数酶是蛋白质 激素中的少数是蛋白质 而神经递质有多种有机物 所以b错误 三类物质都与特定的分子结合后起作用 所以c正确 酶在反应后仍然保持活性 神经递质在起作用后马上被相应的酶分解而失去活性 激素起作用后失活 所以d错误 4 关于哺乳动物下丘脑的叙述 错误的是 a 下丘脑具有内分泌功能b 调节产热和散热 维持体温的相对恒定c 感受细胞外液渗透压变化 调节动物体水盐平衡d 分泌促甲状腺激素 调节甲状腺激素的合成和分泌 解析 选d 下丘脑可以分泌促甲状腺激素释放激素 因此具有内分泌的功能 a项正确 下丘脑有体温调节中枢 可以调节机体体温 维持体温相对恒定 b项正确 下丘脑有渗透压感受器 能分泌抗利尿激素 调节水盐平衡 c项正确 下丘脑分泌的是促甲状腺激素释放激素 调节垂体分泌促甲状腺激素 d项错误 5 下图为某人进食后的血糖含量变化示意图 以下叙述正确的是 a 0 1小时血糖含量上升的主要原因是胰高血糖素分泌量增加b 1 5 2小时进行剧烈运动 血糖含量降低的直接原因是胰岛素分泌量增加c 2 2 5小时血糖含量上升的主要原因是肝糖原分解d 从曲线分析判断此人可能是糖尿病患者 解析 选c 图示曲线中0 1小时血糖含量升高主要是进食后食物中糖类的消化吸收的结果 1 5 2小时进行剧烈的运动 血糖含量降低的直接原因是血糖大量氧化分解 2 2 5小时血糖含量上升的主要原因是肝糖原分解 正常人血糖含量是0 8 1 2g l 1 图中2 5小时后 此人的血糖浓度在1 0g l 1左右波动 说明是正常的 6 神经系统对内分泌功能的调节有甲 乙 丙三种方式 如下图所示 据图分析回答 1 在紧急状态下 甲模式中 靶腺为甲状腺 则中枢神经系统通过下丘脑分泌激素到达垂体 调节垂体某激素的分泌 再调节甲状腺的分泌 这种调节方式称为 甲状腺激素分泌量的增加 会导致下丘脑和垂体有关激素分泌量减少 此种调节机制称为调节 在甲状腺激素分泌量增加的同时 的分泌量也增加 二者协调作用 保证机体应急反应的顺利进行 2 抗利尿激素的合成和分泌是通过图中模式 其分泌量增加的适宜刺激是 3 血糖升高 一方面可以直接刺激 引起胰岛素分泌增加 另一方面也可以通过丙模式调节分泌量 兴奋在a处传递的主要特点是 4 在寒冷的环境中 能通过丙方式促进甲状腺分泌甲状腺激素 其反射弧是 解析 1 机体通过神经系统感受外界刺激 下丘脑分泌的是促激素释放激素 垂体分泌的是促激素 这种纵向的调节方式为神经 体液调节 在机体应急反应中 肾上腺髓质分泌肾上腺素 引起心脏活动加强 流经肌肉的血量增加 糖原分解增加 通气改善等 2 抗利尿激素由下丘脑分泌 然后直接转移到垂体中 再由垂体释放到血液中 抗利尿激素的作用是促进肾小管 集合管对原尿中水的重吸收 使尿液减少 所以当细胞外液渗透压升高时 即体内缺水时 抗利尿激素就会分泌增多 3 使血糖降低的激素只有胰岛素 使血糖升高的激素有胰高血糖素和肾上腺素 a处为突触 兴奋在突触中单向传递 只能从突触前膜到突触后膜 4 温度感受器有温觉感受器和冷觉感受器之分 接受寒冷刺激的应为冷觉感受器 体温调节中枢在下丘脑 答案 1 促甲状腺激素释放神经 体液调节 负 反馈肾上腺素 2 乙细胞外液渗透压升高 3 胰岛b细胞单向传递 和突触延搁 4 冷觉 温度 感受器 传入神经 下丘脑体温调节中枢 传出神经 甲状腺 7 2012 海南高考 关于甲状腺激素的叙述 错误的是 a 甲状腺激素的分泌受下丘脑和垂体的调节b 甲状腺激素分泌增多时 机体耗氧量和产热量都增加c 促甲状腺激素只作用于甲状腺 而甲状腺激素可作用于多种器官d 血液中甲状腺激素水平降低 会引起促甲状腺激素释放激素分泌减少 解析 选d 下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素 调节垂体促甲状腺激素的分泌 进而调节甲状腺的分泌活动 故a项正确 甲状腺激素可以促进新陈代谢 分泌增多时机体耗氧量和产热量都增加 故b项正确 促甲状腺激素影响和调节甲状腺的分泌活动 甲状腺激素可以促进新陈代谢 促进生长发育 提高神经系统的兴奋性 故c项正确 下丘脑和垂体对甲状腺激素的调节存在负反馈调节 甲状腺激素水平降低会引起下丘脑活动增强 促甲状腺激素释放激素分泌增加 故d项错误 8 2012 新课标全国卷 哺乳动物因长时间未饮水导致机体脱水时 会发生的生理现象是 a 血浆渗透压降低b 抗利尿激素分泌增加c 下丘脑渗透压感受器受到的刺激减弱d 肾小管和集合管对水的重吸收作用减弱 解题指南 解答本题需注意以下三点 1 题干中的关键信息是 机体脱水 由此推出细胞外液的渗透压升高 2 明确抗利尿激素的生理作用 3 明确肾小管和集合管对水的重吸收作用的实质在于减少尿量 降低渗透压 解析 选b 哺乳动物长时间未饮水 导致机体脱水 血浆渗透压升高 下丘脑渗透压感受器受到的刺激增强 垂体释放抗利尿激素增加 肾小管和集合管对水的重吸收作用加强 尿量减少 9 201