寒假社会实践心得体会.doc

寒假社会实践总结报告遗体捐献者意愿终止相关因素的研究我们公卫和护理学院的七名成员组成的“扬光”实践调研团在寒假中开展了一次又意义的调研活动，我作为其中一员，在其中和团队成员一起成长，收获了宝贵的经验和深厚的友情。作为一名医学生，我还记得上解剖课时大家面对残缺的骨架模型都抱怨不已。当时解剖老师的一番话让我感触颇深，至今言犹在耳：“这些骨头都是很缺乏的，所以大家一定要爱护它们，否则过几年你们的学弟学妹们连这样的骨头也会没有了。”遗体作为医学教学、科研上的“无言的教师” ,人体标本是解剖学教学、提高医术、延续生命的保障前提。而在中国, 更多的人选择将自己的遗体火化后安葬, 真正将遗体捐献用于医学解剖的屈指可数;与之对应的是目前国内各医学院校的教学人体标本来源匮乏, 遗体的短缺已成为影响医学院校人体解剖学等基础医学课程教学的瓶颈。近年来, 虽然各地的遗体捐献条例陆续出台, 但全国还没有关于遗体捐献的统一法规, 遗体捐献依然没有走出伦理、法律等因素的制约, 遗体来源极其有限, 特别是自从大学扩招后, 医科大学目前拥有的遗体数量更是远远无法满足教学需要。每年医学院科研和教学都需要大量人体材料，仅依靠遗体捐献。在教学中，实在没有尸体解剖的情况下，只能使用人体模具。模具和真正的人体有很大的不同，教学效果也会相差很多，而许多医学上的科研必须使用到人体材料，因为材料缺乏，不得不暂停等待新的遗体才能继续进行。长此以往必定会影响到医学水平的进步和发展。与巨大的医学需求相比，遗体捐献缺口仍然较大。以角膜移植为例，我国现有约400万角膜疾病致盲者，由于可供移植的角膜严重缺乏，每年只有数百人能重见光明。此外能够成功实现遗体的捐献的现状也不容人乐观：截止2008年底，全省17个市遗体志愿捐献者登记报名超过3000人次，但是真正实现捐献的只有200余人。每年的捐献志愿者中有很多人未能执行意愿，到底是什么原因使得人们遗体捐献意愿终止呢？面对这些问题，我们拟开展“遗体捐献者意愿终止相关因素的研究”，通过调研得出相关的结论，为今后遗体捐献工作的顺利进行提供可行性的建议。进行“遗体捐献者意愿终止相关因素的研究” 具有重要的意义，主要体现在以下两个方面： 对于科研的意义：目前中国对于遗体捐献的研究还不完善，且大多集中在对遗体捐献法律制度完善方面的研究，仅有为数不多的几篇关于人们对于遗体捐献观念的研究，因此此次研究在一定程度上填补了这一方面的空白，对于今后遗体捐献的更好进行提供了参考依据，从而推动遗体捐献事业的发展；对于社会的意义：根据研究结果，明确有遗体意愿的捐献者终止捐献的原因，有助于辅助相关部门制定对策，促使更多的有捐献愿望者能够顺利完成捐献程序。这样对于提高捐献遗体数量有较大的意义。此次调研活动的主题是“鼓励遗体捐献行为，规范遗体捐献工作，发展医学科学事业，造福人类社会，促进社会主义精神文明建设。”遗体捐献实际面临不少难题。首先是法规不健全，现阶段没有遗体捐献方面的全国性立法，只有一些地方性条例。遗体捐献在山东的发展历史还是比较短暂的。2003年3月1日，我省颁布实施了山东省遗体捐献条例，成为在全国继上海、深圳之后第3个出台遗体捐献法规条例的省市。我们此次的选择的接受单位是山东省红十字会，山东省红十字会虽然不是社会实践基地，但是曾多次于我校合作举办社会实践活动，自2009年以来多次与山东大学护理学院合作进行急救知识培训；2009年与护理学院到山东建筑大学进行急救知识的宣传活动，得到同学们的一致好评；2010年与山东大学医学院青志联联合举办艾滋病日系列宣传活动。在此次调研活动中我们做了比较科学的安排：1、利用 “遗体捐献”、“角膜捐献”等相关检索词查阅国内外的文献，同时获得国外遗体捐献者意愿终止的原因，由主到次罗列成条；2、通过访谈红十字会的工作人员获得器官捐献者意愿终止所占的比例，以确定本课题研究的实用性；3、访谈部分器官捐献者意愿终止的原因，并将所有原因进行总结归纳由主到次罗列成条。1月15日，我们调研团在护理新楼106教室举行了启动仪式。负责人杨雯向大家介绍了团队的立项背景、社会意义等，之后大家就团队LOGO、宣传形式等展开了讨论。最后大家就今后几天的活动安排达成了一致：17日在山东省红十字会熟悉环境，并申请成为山东省红十字会遗体捐献志愿者。通过专业的培训掌握回访要领，以便在对遗体捐献者家属进行回访时更专业。18日21日重点进行回访-对已报名的遗体捐献志愿者进行回访对于意愿终止者咨询其意愿终止的原因 ,并询问成功捐献者其如何克服相关因素的干扰，以便对其进行比较。并对结果及时整理。同时，每天将安排成员对活动进行报道。在山东省红十字会，徐老师将40余份有遗体捐献意愿者的资料交给了我们，这些资料多是 03年，时间相隔已经很长了，而且所给的资料也很混乱，有的已经成功完成捐献，有继续想捐献的，而我们所需要的只是其中未捐献的是我们需要的。要从中筛选出我们所需要的访谈对象确实不是一件简单的事。徐老师简单的介绍了一些注意事项后，杨雯队长为大家分配了任务。因为遗体捐献仍然是一个比较敏感的话题，再者现在离过年越来越近了，人们更不愿讨论这个话题，因此大家就措辞进行了详细的讨论。工作设备比较简单，只有一部电话可使用，队长杨雯率先拨打了电话，连拨打了两个号码都是空号，接下来聂凤娇也是如此，大家的心都悬了起来，担心不会都是如此。下面到了李向一，电话终于拨通了，大家总算松了一口气。在拨打电话的过程中大家不断交流经验互相提醒，同时徐老师也给了我们不少的建议。后来为了加快工作进程，大家都用自己的手机拨打电话，大家都尽量用关切的语言和访谈对象交流，尽管如此还是会遇到一听到遗体捐献就直接挂掉电话的人，也有一些因为时间相隔久远换号的和空号的。忙碌了一个下午回访工作终于完成了。回访者大都愿意执行自己的捐献意愿，在这种情况下，我们研究遗体捐献意愿终止的调研也遇到了巨大的障碍，大家都开始担心这样下去我们的调研就会进行不下去，因为访谈对象大都愿意捐献遗体，即使有一些人选择终止了意愿，也只是少数人，对少数人的研究的社会意义不是很大。与此同时我们面临的问题也是很大的，因为选择终止意愿的访谈对象不愿把原因告诉我们，我们的调研真是举步维艰。难道我们的调研活动要流产了吗？大家都忧心忡忡的，这是时的队长杨雯很坚定，她相信我们的调研能进行下去。目前面临的主要问题就是样本数量的不足，也许在有了足够数量的样本之后我们的调研将会“柳暗花明又一村”。接着队长杨雯和济南市红十字会取得了联系，在得知市红十字会能提供足够的样本后，大家期待能够有所突破。在访谈对象中也有一些人终止了捐献意愿，但是就他们终止意愿的原因大都不愿意多谈。之后大家开会谈论，徐老师让大家站在捐献者的角度去想:“如果你是捐献者，你会因为什么原因终止捐献遗体呢？”大家各抒己见，杨雯学姐说：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”。现在人们的乡风乡俗、传统观念还是很强，认为人死后一定要入土为安，这种观念可能是影响遗体捐献一大原因。我认为许多捐献志愿者在登记时可能遭遇家庭等方面的巨大阻力，听到父母想捐献遗体，儿子媳妇百般劝阻，甚至全家总动员一起做“思想工作”。徐老师说：可能是大家得知了遗体被处理的方式之后，感到恐怖，无法接受遗体被用作什么用途?被安置在什么地方?使用完毕后有没有妥善处置?捐献人家属无法知道，这也是一些捐献者担心的问题：自己无偿捐献遗体，到头来会不会被当作商业道具?接着转站到济南市红十字会。为了加快调研的进程，我们早上七点就动身前往济南市红十字会，到达之后负责人热心地接待了我们，在市红十字会的会议室中大家忙碌着。会议室里很冷，大家冻得一直打颤，一杯热水很快也都凉了。尽管这样大家还是不停地拨打着电话。在红十字会的那天，虽然捐献志愿者的样本不少，但是还是和省红十字会的结果大同小异，大部分的人还是愿意执行自己当年签署的意愿的。看来我们的调研活动想要进行下去是很难得了。不过大家有了新的发现，在和访谈对象通话过程中，我们问了他们的当初选择捐献遗体的原因，了解到了访谈对象愿意捐献遗体的原因，而且基于这是一项公益事业人们没什么顾虑，都很热心地和我们交谈了当初选择捐献的原因。这也是比较大的收获。另外比较大的发现就是捐献对象多为夫妻，在和他们的访谈过程中发现他们都是互相支持的，这也是我们的一个比较大的发现。看来家人的支持是一个比较重要的影响因素。一些捐献者家属也反映，当登记捐献的亲人过世后，他们一方面需要办理死亡证明和户口注销手续，另一方面还要与受捐单位联系。有时仅因办理手续就要花大量时间，环节一旦未衔接好，遗体没在规定时间内得到妥善处理，医学应用价值就会大大降低。回访过程中遇到的感动比比皆是。在山东省红十字会电话回访时有一对老夫妻让我的印象格外深刻，他俩的年龄都很大了，捐献登记表也都是比较老的那种样式，而且他俩还是我的老乡，遇到老乡格外激动，当时老俩口的年龄都已经七十多岁了，过了七八年了，不知道是否还健在。我拨通了上面的电话，可是没人接听。后来我有按上面的电话拨通了他们填写的执行人的电话，电话接通了。我说明自己的目的之后，他说：“捐献已经完了，都上了新闻报道，我父母是山东捐献年龄最大的一对老人”。当时我挺感动的。感动是不断涌来的，在济南市红十字会 遇到了一对咱们山东大学的教室夫妇 ，夫妻两人都签订了捐献登记表，问及他们选择捐献遗体的原因，他们朴实地说：“我和老伴把自己的一生奉献给了教育事业，咱们山大的遗体资源很欠缺，我们希望在死后也能