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口服肺癌分子靶向药物的护理 北京协和医院呼吸二病房张芳 口服肺癌分子靶向药物的护理 1 概述2 肺癌分子靶向治疗的概念及分类3 口服分子靶向药物简介及用法4 口服分子靶向药物不良反应及护理5 心理护理 概述 腺癌 鳞癌 大细胞癌 概述 续 肺癌分子靶向治疗的概念 在肺癌分子生物学的基础上 将与肺癌发生 发展 预后等密切相关的特异分子作为靶点 利用靶分子特异制剂或药物进行治疗的方法 肺癌分子靶向药物分类 以表皮生长因子受体 EGFR 为靶点EGFR酪氨酸激酶抑制剂人源化单克隆抗体吉非替尼 Iressa 易瑞沙 厄洛替尼 Tarceva 特罗凯 西妥昔单抗 爱必妥 以肺癌血管生成为靶点重组人血管内皮抑制素 恩度 口服分子靶向药物简介及用法 吉非替尼 易瑞沙 250mg 片 10片 盒 受益人群 EGFR的体细胞突变 腺癌 鳞腺癌 非吸烟者的突变率高于吸烟者的突变率 对于亚洲人 尤其是女性可能有临床获益 口服分子靶向药物简介及用法 续 厄洛替尼 特罗凯 150mg 片 30片 盒受益人群 不吸烟者 女性 腺癌和亚洲人 另外 厄洛替尼对于男性和鳞癌患者也可受益 用法 餐前1小时或餐后2小时 温开水送服 不可碎服 每天服用一次 每次服用一片 如服药30分钟内出现呕吐需补服一片 服药期间要避免太阳直晒 不良反应的观察与护理 一 皮疹的观察与护理易瑞沙 皮疹的观察与护理特罗凯 护理 密切观察患者服药后的皮肤情况 嘱患者着舒适柔软的衣服 避免摩擦 避免强烈阳光直接照射皮肤 局部给予外搽炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等 不良反应的观察与护理 二 腹泻的观察与护理 观察患者服药后大便次数 性状 颜色和量等 补充水电解质 嘱患者着棉质内裤 每次便后清洗肛周 多吃易消化的食物 不良反应的观察与护理 三 其他不良反应的观察与护理恶心 呕吐 转氨酶增高 间质性肺炎等 心理护理 详细介绍吉非替尼 厄洛替尼治疗的优势 作用机制 使用方法等 另外 还要告诉病人服药期间的注意事项 可能出现的不良反应并告知病人自我观察的方法 小结 对口服肺癌分子靶向药物的患者 不仅要从心理
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