足太阳经筋辩证.doc

足太阳经筋辩证(2012-08-11 22:01:08)足太阳经筋“起自足小指，上结于踝，”涉及小指展肌、腓骨长短肌、趾骨间关节韧带、外踝诸韧带。其病常为足外侧、外踝下支胀疼痛。其痛可沿小趾放散，亦可向足底放散，而且常引起膝部疼痛。踝部支脉“上结于膝外廉”即髌下，并从小腿外侧分出，结于小腿三头肌，与结于跟骨结节的直行者，合并于腘窝。这正是对小腿部腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、小腿筋膜，腘筋膜的描述，其病会出现跟腱周围、小腿三头肌、腘窝、膝周组织痉挛、疼痛。并向膝前侧、股后、臀部、腰骶扩延。从膝后沿股二头肌、半膜肌、半腱肌、大腿筋膜向上分布，“上结于臀，”包括臀大肌、梨状肌、臀中肌、臀小肌、臀筋膜，骶骨背面诸韧带，并向腰部分布。其病常表现为臀股部疼痛并向上下扩延，向下可放散至膝外侧，重则至小腿外侧、后侧，甚至达足背外侧。向上常表现为腰部疼痛，甚至肩背疼痛。足太阳经筋“挟脊上项，”涉及胸腰筋膜，竖脊肌、后锯肌、回旋肌、腰方肌、腰大肌、腹外斜肌、腹内斜肌，腹横肌、菱形肌、肩胛提肌、头夹肌、颈夹肌、椎枕肌及脊柱诸韧带等。腰髋部疲劳性损伤可引起上述诸肌起止点、神经纤维管、各神经穿出孔等处的牵拉伤而出现腰背疼痛。而腰背痛多向臀、股、膝外侧放散，重者引起膝关节及膑前疼痛，甚至引起外踝下结筋，足跟疼痛。腰部疼痛可向上扩延，引起头痛，颈项痛、肩臂疼痛，出现背部负重感，紧缩感、感觉迟钝、胸背发冷。背痛沿肋间向胸前传导，或刺激颈胸腰交感神经链，可出现胸闷、气短、哮喘，呼吸不畅、吸气不足、心前区疼痛、心悸、胃脘疼痛、腹痛、月经不调、性功能障碍等症状。足太阳支脉“从腋后外廉，结于肩髃”，“入腋下，上出缺盆”，涉及斜方肌、背阔肌、冈上肌、冈下肌等。故又可引起肩周疼痛，可出现肩活动弹响、活动时功能受限，重者会向肘、腕发展，出现放射性疼痛、肌萎缩、麻木感。甚至出现上肢、手部色泽变暗、发凉、干燥、皲裂、皮肤变薄，光亮、浮肿，脉搏减弱等症状。足太阳经筋直行者，“结于枕骨，上头下颜，结于鼻”，涉及额枕肌、椎枕诸肌、斜方肌、提肩胛肌、斜角肌等，可引起头痛、头昏、恶心、呕吐、眩晕、头重如裹、视力障碍、鼻塞、流涕等症状。足太阳支脉“别入结于舌本”，“其支者为目上网，下结于頄”，“其支者，出缺盆，上结于完骨”，“其支者，出缺盆，斜上出于頄”，涉及诸舌骨肌、咬肌、颧肌、颞肌、翼内外肌、耳周诸肌、胸锁乳突肌等，经筋疲劳，引起上述肌肉起止点劳损，可出现颈项疼痛，咽部异样感，吞咽不适，舌体血脉循环不良、舌体粗大、运转不灵、吐字不清，声音嘶哑、张口受限、耳鸣、耳根疼痛、听力下降，耳道不适感、偏头痛、前额痛、牙痛、牙齿浮动，面部麻木、疼痛等症状。足太阳经筋长期不愈，尤其涉及腰大肌、腰方肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌时，还可以向腹部扩延而引起腹痛。高位腹痛常出现肋缘疼痛，腰上三角疼痛，上腹满胀感，紧束感，腹胀、嗳气、吞酸、纳呆、便秘或腹泻。下腰部深层肌群劳损，可出现下腹痛，耻骨上下支肌附着处痛，性功能障碍，月经不调，行经不畅，外阴不适或