胸腔闭式引流护理_第1页
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文档简介

胸腔闭式引流护理,一 目的与适应症,1、 目的： （1）引流胸腔内渗液、血液及气体。 （2）重建胸腔内负压，维持纵隔的正常位置。 （3） 促进肺膨胀2、 适应症：用于外伤或自发性气胸、 血胸，以及心胸手术后的引流。,1、排气-患侧锁骨中线第二肋间附近。2、引流-第7、8肋间，腋中线或腋后线处、脓腔最低位。,二 安放位置,三 引流装置：由胸腔导管和水封瓶2部分组成。,1、 胸腔导管：一端剪有侧孔，与手术时置入胸腔，另一端与水封瓶相连。,2、水封瓶：容量20003000ml，有两个长短不同的玻璃管或者硬塑料管与胸腔导管相连接。瓶内盛无菌盐水500ml，长管下端插至水平面下34cm。将水封瓶安装在低于胸腔60cm的位置。,四 护理：,1 保持管道的密封 （1）随时检查引流装置是否密闭及引流管是否有脱落。 （2）水封瓶长玻璃管没入水中34cm，并始终保持直立。 （3）引流管周围用油砂布包盖严密。,（4）搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，防止空气进入 （5）引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳关闭胸壁引流管，并更新引流装置。 （6）若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处置。,2 严格无菌操作，防止逆行感染 （1）引流装置应保持无菌 （2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换。 （3）引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm，以防止瓶内液体逆流入胸。 （4）及时更换引流瓶，并严格遵守无菌操作规程,3 保持引流管通畅：闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有： （1）病人采取半卧位 （2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。 （3）鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液体气体排除，促进肺扩张。,4 观察和记录 （1）注意观察长玻璃管中的水柱波动， 因为水柱的波动幅度反应死腔的大小与胸腔内压的大小。 （2）观察引流液体的量、性质、颜色并准确记录。,5 拔管 一般置引流4872小时后，临床观察无气泡溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流量50ml，脓腋10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可
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