高血压健康宣教

高血压健康宣教,杨柳叶,高血压定义,高血压病因,高血压症状,饮食疗法,运动疗法,药物疗法,健康宣教,常见并发症,高血压定义高血压指在安静的状态下，动脉收缩压或舒张压增高（=14090mmHg），并且通常会伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得血压=14090mmHg可以诊断为高血压。,病因,心肌收缩力加强和心搏出量增大：动脉壁的弹性增大和小动脉的阻力加强主要1；心输出量改变，高血压早期常心出量增加2：肾和肾功能异常：可致水钠潴留和血容量增加，引起血压增高 3：肾素-血管紧张素-醛固酮系统病变4：细胞膜离子转运异常5：交感神经活性增加心率增加，心收缩力增强。心输出量增加血管张力增高和管壁增厚7：受体比例异常8:高胰岛素血症9：肥胖10：遗传11：摄取钠盐较多12：精神过度紧 。,高血压是一种高级神经功能和代谢紊乱所以引起的一种全身性疾病。高血压病人早期头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力、有时可有心悸和心前区不适紧张劳累后加重。许多患者并不知道自己得了高血压病。疾病在隐匿过程中发展，只是在出现冠心病、脑卒中和肾功能衰竭等并发症后，才知道原来是高血压惹的祸。难怪有人称高血压是“无形的杀手”。当病人出现症状时告诉患者提前到医院就诊。做到早发现、早诊断、早治疗预防并发症。,运动疗法,（）劳逸结合和适量运动，由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素，因此，建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动，每天保持8小时睡眠与适当的午休，运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换来金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动习惯：最好做到有氧运动，才会帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳。但不宜长期静坐或卧床。,1进行运动的注意事项1 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 2 注意周围环境气候夏天避免中午艳阳高照的时间冬天要注意保暖，防中风。3穿着舒适吸汗衣服：选棉质衣料，运动鞋是必须的。4选择安全场所：如公园、学校、勿在巷道、马路。5进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时.,2运动禁忌1：生病或不舒服时应停止运动2：饥饿时或饭后一小时不宜运动3：运动中又不舒服立即停止4：运动不可立即停止，要遵守运动程序的步骤,饮食疗法： 高血压患者的饮食应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并并注意饮食结构的合理搭配：饮食不宜过饱、过快：最好忌不良嗜好，烟、酒等。研究表明约有20%人就是食盐过量而患高血压。,降压的食物：是他们能降低高血压患者的血压但不会降低正常人血压，正如阿斯匹灵只降低发热病人的体温，而不会影响正常人体温一样。 黑木耳用清水将黑木耳浸泡一夜后，上屉蒸12小时，再加入适量冰糖，每天服一碗，可治高血压、血管硬化等。荸荠、海蜇头（洗去盐分）各3060克，煮汤，每日分23次服用，可治疗高血压。芹菜因高血压引起头痛、头胀的病人，常吃鲜芹菜可缓解症状。,将鲜葫芦捣烂取汁，以蜂蜜调服，每日两次，每次半杯至一杯，有降血压的作用。绿豆对高血压患者有很好的食疗作用，不仅有助于降压，减轻症状，而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效。蚕豆花鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服，可治疗高血压、鼻出血。西瓜皮取西瓜翠衣、草决明各9克，水煎服，可治高血压。莲子心莲子心有降压、强心作用，适用于高血压、心悸、失眠等症，用法是取莲子心12克，开水冲泡代茶。,菠菜：含有蛋白质、纤维素、蔗糖、葡萄糖、果糖和维生素B、C、D、K、P，可作为治疗高血压和糖尿病的药用食物。香菇：香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管疾病的理想食物。,饮食调理 1、控制热量，降低体重，保持理想的标准体重。控制体重要注意热量摄入，可根据劳动强度而定，建议每千克体重供给 2530 千卡的热量或更低一些。 2、脂肪限量，减少动物脂肪的撮取，并减少摄取含丰富胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、动物内脏、鱼子及带鱼等(胆固醇小于 300毫克/天，脂肪占总热量 30 以下，饱和脂肪酸占总热量 10 以下)，对高血压的防治很有积极意义。应多摄入不饱和脂肪，常吃新鲜水果、蔬菜。,3、摄入钾、钙、镁：低钾、低钙、低镁也是高血压发病因素之一。分析研究表明，新鲜食物含钾高，而人工食品一般含钾低，所以应多进食新鲜蔬菜和水果，少吃盐腌制品等。如在高钠饮食中加入钙，或多吃一些含钙的食物，那么血压会有所降低。多吃含镁的食物，如坚果、大豆、豌豆、谷物、海产品、深绿色蔬菜和牛奶，也可降低血压。 4、防止胰岛素分泌的增加：防止暴饮暴食，减少碳水化合物的摄入，勿过度饥饿等，以防进食后诱发胰岛素分泌增加而导致高血压。 5、饮食宜清淡：饮食清淡有利于降低血压。有利于自疗的食物有豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。少食一些高脂肪、高胆固醇的食品，如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。,6、戒烟、限制饮酒：研究证明，尼古丁可迅速增加动脉血压。吸烟者的恶性高血压和蛛网膜下腔出血的发病率较高，吸烟者冠心病和猝死的危险性可增加 l 倍以上，吸烟还会降低某些降压药物的疗效。经常饮酒并使体内酒精含量超过一定浓度后可导致血压升高，所以提倡戒烟和限制饮酒(每日饮酒最多不可超过 50 毫升)。 7、无盐饮食：外国医学机构研究认为：人们日常食物中，钠的摄入量已足够维系人体对钠的需要。食盐只应作为一种调味品，而国人每日平均摄入盐量为 625 克，这可能是国内高血压患者较多的原因之一。但仅降低盐类摄入量是不够的，应从饮食中把盐类完全除去。仔细阅读食品包装说明，避免含有“盐”、“苏打”、“钠”或带有“ NA ”标志的食品。而对于无高血压的人，食盐摄取量应限制在 5克以内，这是比较安全的。,宜食食物 ：小米和燕麦，但是补充纤维素时要与其他补养品和药品分开服用。 2、多食水果和蔬菜，如：苹果、芦笋、香蕉、甘蓝、茄子、香瓜、大蒜、柚子、绿色蔬菜、丑类、瓜类、葡萄干和甘薯等。 3、饮用新鲜果汁、新鲜蔬菜汁，如甜菜汁、芹菜汁、胡萝卜汁、黑加仑汁、柑橘汁和西瓜汁。,限制与禁忌食物 1、尽量少摄取动物脂肪，如猪肉、牛肉、鸡肝、肉汤、腌牛肉、乳制品、香肠、烤肉和加工肉食等都应避免。 2、避免酒精、咖啡及香烟等刺激性物质。 3、禁食长期存放的奶酪、肉、鱼类、鳄梨、巧克力、蚕豆、腌鲱鱼、雪利酒、葡萄酒、酸奶等。,4、服用单胺氧化酶抑制剂时，应避免使用高酪胺及其前体酪氨酸，两者联合会导致高血压及中风。含有高酪胺的食品有：杏仁、香蕉、鳄梨、牛肉、鸡肝、啤酒、奶酪(包括自制奶酪)、巧克力、咖啡、鲱鱼、蚕豆、腌制品、花生、菠萝、葡萄干、南瓜子、香肠、芝麻、酸奶油、葡萄酒、大豆酱油、酵母精(包括啤酒酵母)、酸奶等。 5、长期贮存、腌制、发酵或经过类似加工的高蛋白食品都应避免食用。6、忌长期、大量吃胆固醇含量高的食物。因为长期摄入高胆醇食物，可引起血脂升高，血脂升高则导致动脉弹性减低，引起舒张压升高。,心理平衡：高血压患者的心理是紧张、易怒、情绪不稳、这些又都是压升高地诱因。患者可通过改变自己地行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张。焦虑，遇事要冷静沉着：当有较大精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持血压。,药物治疗：对服用高血压药时患者必须知道。抗高血压有六大类，并非是血压降得越快越低的药物就好。患者应在医生指导下，选择对自己最合适、最有效、最耐受的药物。使用能降低血压波动性的抗高血压药物才是最佳的选择。高血压在服药时要掌握剂量遵医嘱不可随意增减剂量。尤其是老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复到正常（14090mmHg）以后，在医生的认可下剂量可以缓慢减少，直到摸索出最小剂量也能控制血压为止。高血压病人应做到“宁可一顿不吃饭，也不能一次不吃药”,认为高血压病人没有症状就可以不吃药，或者症状一减轻就停药的做法是不科学的。因为停药会使血压反弹，重新升高，医生把这种现象称为“停药综合症”。病人也不可擅自加拥剂量，因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管意外。相当危险，特别是老年人容易诱发缺血性中风。所以，老年人高血压病人睡前禁忌服用降压药。上午9-11时和下午3-5时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现，2-3小时达高峰。因此，上午7时和下午2时吃药较为合适。目前提倡使用长效制剂，因为它的降压作用温和平稳，药效持续24小时以上。每天只需要服用一次。最好固定在早晨起床之后。对于不同年龄段高血压患者来说，因年龄、是否有并发症而有所不同。一般老年人血压维持在13883mmHg左右是安全的。血压未达到目标，必须采取适当加大剂量后患其他药物、或联合用药等措施，以防靶器官继续受损。,1观察药物不良反应,常见降压药六大类；利尿剂、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂、受体阻滞剂,：硝普钠：静滴治疗高血压急症注意从小剂量开始，根据血压调节给药速度，同时密切监测血压、心率的变化。注意避光。,3：,塞嗪类利尿剂可能产生不良反应常见低钾血症，应密切监测血钾 血管紧张素转换酶抑制剂主要不良反应心血管常见低血压，呼吸系统为咳嗽，对肾功能不全患者慎用。,7：钙通道阻滞剂：（1）二氢吡啶短小作用的制剂如硝本地平可引起反射性心动过速，由于血药浓度不稳定，可使血压波动，损害靶器官，增加心脑血管事件发生率既往主张舌下含服硝苯地平治疗高血压急症，由于严重不良反应如诱发脑缺血、卒中、严重低血压、急性心肌梗死等，现已废弃。长效作用硝苯地平控释片和第二、三代钙通道阻滞剂已无上述不良反应，常见不良反应为面红、头痛、下肢水肿等，均不严重。（二）：非二氢吡啶类的不良反应。维拉帕米的不良反应可引起心动过缓，加重已有的房室传导阻滞，在心功能不全患者可能诱发心里衰竭，已有心率减慢、房室传导阻滞心功能不全者避免服用。两者有时可能引起水肿、便秘尤其是维拉帕米可能引起顽固行便秘，值得注意。,常见并发症：,1冠心病：长期高血压可促进脑动脉硬化阻塞或使血管变窄，导致心肌缺血缺氧坏死引起冠心病冠状动脉硬化导致器官病变是最常见类型，也是严重危害人类健康常见病。2脑血管疾病：包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残是急性脑血管病中最凶猛的一种，血压越高中风机率越高防止病人过度兴奋保持良好心情。,3高血压心脏病：是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。最后可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全.4高血压脑病:过高血压超过脑血流的自动调节范围、脑组织应血流灌注过多而引起脑水肿。常见的体征和症状为特点，表现弥漫性严重头痛。呕吐、意识障碍、精神错乱，严重会昏迷和抽搐。,5慢性肾功能不全：引起肾脏损害，肾脏损害也会加中高血压，一般到高血压中后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少、肾浓缩小便功能降低，会出现多尿和夜尿增多，急骤发展的高血压会引起广泛的肾小动脉弥漫性病变。迅速发展为尿毒症。6高血压危象：早期晚期均可发生，一般会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重并发症。,测血压方法：,1.病人取坐或卧位，暴露一臂，袖口不能太紧，伸直肘部，手掌向上 2.放平血压计，驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜。下缘距肘窝2-3厘米。,3.戴好听诊器，将听诊器紧贴肘窝内侧肱动脉处。另一手关闭气门上螺旋帽，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失再升高2030毫米汞柱，然后慢慢放开气门，使汞柱慢慢下降，并注意汞柱所指的刻度。当听到听诊器中第一声搏动，此时汞柱所指的刻度即为收缩压。当搏动声突