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文档简介
钟金盆 分娩期并发症 子宫破裂 ruptureofuterus 定义 子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂 分类 1 自发性破裂 损伤性破裂 2 妊娠期破裂 分娩期破裂 3 完全性破裂 不完全性破裂 4 子宫体部破裂 子宫下部破裂 病因 1 子宫自然破裂 1 阻塞性难产 2 催产素应用不当 3 子宫发育异常 4 瘢痕子宫破裂 a 剖宫产瘢痕破裂最为常见b 其他原因子宫切开术 2 损伤性子宫破裂 3 本次妊娠的影响 1 胎盘的位置 2 妊娠间隔时间 3 妊晚期子宫膨大 4 产力的影响 病因 一 先兆子宫破裂 1 先兆症状2 病理缩复环 pathologicretractionring3 胎动活跃4 血尿 临床表现 二 子宫破裂 1 完全性子宫破裂 腹部撕裂样剧痛 全腹部痛及反跳痛 移动性浊音 2 不完全性子宫破裂 症状不典型 临床表现 诊断及鉴别诊断 诊断1 病史 2 腹部检查 3 阴道检查 4 超声诊断 5 腹腔及后穹隆穿刺 鉴别诊断1 胎盘早剥 2 难产并发感染 预防 1 加强围产期保健检查 2 密切观察产程 3 严格掌握催产素使用适应征 4 严格掌握各种阴道手术指征 5 严格掌握剖宫产指征 处理 1 先兆子宫破裂 尽快行剖宫产术结束分娩 2 子宫破裂
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