住宅与办公场所卫生

第八章 住宅与办公场所卫生,环境卫生学教研室,本次课大纲要求,1.掌握 住宅的基本卫生要求 2.熟悉 住宅设计的卫生要求(居室规模，住宅朝向、间距、日照采光和照明)和某些卫生措施。,第一节 住宅的卫生学意义和要求,一、住宅的卫生学意义,一、住宅的卫生学意义（）住宅是人们生活、学习、工作的最重要的场所(二)住宅的卫生条件和人类健康息息相关,住宅的卫生条件和人类健康息息相关Why ？,住宅的卫生条件和人类健康息息相关,1良好的住宅环境对健康有利 2不良住宅环境对健康不利 3住宅卫生状况可影响数代人和众多家庭的健康 4住宅环境对健康的影响具有长期性和复杂性,“病态建筑物综合征”（sick building syndrome，SBS）,现代住宅中多种环境因素综合地对健康的影响所引起的一种综合征。,SBS的成因,主要是由于采用新型的建筑材料、封闭的建筑结构和通风不良等导致室内小环境污染和空气质量明显下降 。,SBS主要表现,1.眼睛、鼻子和咽喉部的刺激症状；2.皮肤和粘膜的干燥感觉；3.红斑；4.精神疲劳；5.头痛和高频率和上呼吸道感染及咳嗽；6.嗓子嘶哑、气喘、痒和非特异性过敏反应；恶心、头晕、头昏。,住宅卫生研究的主要任务,1研究住宅对居民健康的影响 2研究对住宅的有效卫生监督 3提倡和推广先进的住宅,二、制定住宅基本卫生要求的原则 ,1保护和提高机体各系统的正常功能2有利于儿童、青少年生长发育和老年人身心健康 3防止疾病传播（外、内、间）4提高学习和工作效率,请你找出下张图中各套住宅的相同之处，并根据生活经验和刚刚学过的制定住宅基本卫生要求的原则提出可能存在的问题？,住宅的基本卫生要求 ,1小气候适宜2采光照明良好3空气清洁卫生4环境安静整洁5卫生设施齐全6防止疾病传播 7尽量接近自然,第二节 住宅设计的卫生要求,一、住宅的平面设置二、住宅的卫生规模,一、住宅的平面配置,住宅的平面配置主要包括住宅的朝向、住宅的间距、住宅内各户之间关系和住宅中各类房间的配置等，在住宅平面配置中要注意贯彻住宅的卫生标准和要求。,（）住宅的朝向,指住宅建筑物主室窗户所面对的方向，它对住宅的日照、采光、通风、小气候和空气清洁程度等都能产生影响。 选择的原则是：在节约用地的前提下，使居室能满足在冬季得到尽量多的日照，夏季能避免过多的日照和有利于自然通风的要求。,(一)住宅的朝向,1朝向与日照 若地理条件一致，朝向与日照的关系与太阳在不同季节各个时间的方位角和高度角有关。 太阳方位角 指日出后各个时间观测点与太阳连线在水平面上的投影线与正南方向所成的水平夹角，正午时太阳方位角为零。 太阳高度角 指一日内各个时间观测点与太阳连线和地平线之间所夹的仰角。,2朝向与通风（建筑物长轴与主导风向）,夏季炎热地区 建筑物长轴与炎热季节的主导风向垂直寒冷地区 建筑物长轴与寒风的主导风向45度,（二）住宅的间距,1间距与日照 一般可根据室内在冬至日应不少于1小时的满窗日照时间的要求来推算。 2间距与通风 在住宅群建筑区，使建筑物长轴与主导风向成60角时，在相同间距情况下，要比建筑物长轴与主导风向垂直更有利于对其下风向的各排房屋的通风。,（三）住宅内各户之间的关系,主要应解决各户之间的分隔，以创造每户都有一个安静的环境，避免互相干扰和减少疾病传播的机会。,（四）住宅中房间的配置,每户住宅应有各个住户独用的成套房间，一般包括主室和辅室。 主室又称居住空间（habitable space）包括起居室（或厅 living room）和卧室 在我国，夫妇和幼小儿童可同住一个卧室，年满14岁的男孩或年满12岁的女孩应分别住各自的卧室 辅室是主室以外的其他房间以及室外活动空间等设施。,二、住宅居室的卫生规模,居室卫生规模是指根据卫生要求提出的居室容积、净高、面积和进深等应有的规模 。,（）居室容积,定义：人均居室容积是指每个居住者所占有居室的空间容积。居室容积与居住者的生活方便舒适、室内小气候和空气清洁度有关，居住拥挤则有害健康，也容易造成疾病传播。居室容积是评定住宅卫生状况的重要指标之一。,室内空气中二氧化碳的含量是用作评价空气清洁度的一个重要指标，因此也是作为居室容积是否符合卫生要求的重要指标之一。 我国住宅居室容积卫生标准（ GBI 172189）规定，全国城镇住宅居室容积的卫生标准可暂订为20m3人，,（二）居室净高,居室净高是指室内地板到天花板之间的高度。 房间面积相同时，净高较高的房间容积就大些，室内空气储量也多些，并可升高窗户的上缘，有利于采光、通风和改善室内小气候。 我国GB50096-1999规定居室净高为 2.4m2.8 m。,（三）居室面积（居住面积）,为了保证居室内空气清洁、安放必要的家具、有足够的活动范围、避免过分拥挤和减少传染病的传播机会，每人在居室中应有一定的面积。,（四）居室进深,指开窗户的外墙内表面至对面墙壁内表面的距离。它与室内日照、采光和换气有关。进深大的居室中，离外墙远的地点空气滞留，换气困难。,室深系数,居室进深与地板至窗上缘高度之比称室深系数室深系数在一侧采光的居室不应超过 2-2.5，在两侧采光的居室不应超过4-5。,室深系数常用指标及其卫生学意义,1进深与日照 为了保证居室有适当的日照，应满足大寒日满窗日照不少于2小时或冬至日满窗日照不少于1小时的要求 我国GR500961999规定每套住房至少有一个居住空间能获得日照，当一套住宅中居住空间总数超过4个时，其中应有2个空间获得日照。,2进深与采光照明,阳光和人工光源光谱中的可视部分（400um760um），对机体卫生状况有良好作用，使视功能和神经系统处于舒适状态。 居室内的自然照度至少需要75lx才能基本满足观功能的生理需要,室内自然采光状况，还常用采光系数、投射角、开角和窗地面积比值来表示。,（l）窗地面积比值（AcAd）：,AcAd：指直接天然采光口的窗玻璃的面积与室内地面面积之比。 我国GB500961999制订的标准中按类光气候区单层钢窗计算。一般单层钢窗住宅内主室应不小于17。,（2）投射角与开角,投射角是指室内工作点与采光口上缘的连线和水平线所成的夹角。投射角不应小于27度。如果采光口附近有遮光物时，还需规定开角的要求。,开角,室内工作点与对侧室外遮光物上端的连线和工作点与采光口上缘连线之间的夹角。开角不应小于4度。,窗地面积比值 与 投射角 未考虑当地的光气候和采光口的方向等重要因素，所以它们是概略的指标。,（3）采光系数（自然照度系数）,指室内工作水平面上（或距窗1米处）散射光的照度与同时室外空旷无遮光物地方接受整个天空散射光（全阴天，见不到太阳，但不是雾天）的水平面上照度的百分比（）。,采光系数能反映当地光气候、采光口大小、位置、朝向的情况，以及室外遮光物等有关影响因素，所以是比较全面的客观指标。,一般要求主室内最低值不应低于1，楼梯间不应低于05 。 室内采光在靠近窗户处的照度最大，离窗22.5米处照度显著降低。窗户越高，即窗户的上缘距天花板越近，直射光和散射光越容易深入室内。,鉴于有关采光的卫生要求同时也对通风起作用，因此还要求卧室、起居室和卫生间采用直接采光 。 厨房应有外窗，其通风口面积不应少于地板面积的110，并不得少于6m2。,此外，居室进深和居室宽度之比，不宜大于2：1，最好是3：2，以便于室内家具的布置。,三住宅设计的发展方向,1 绿色生态住宅2 健康住宅,“健康住宅”15项标准,根据世界卫生组织的定义，“健康住宅”是指能够使居住者在身体上、精神上、社会上完全处于良好状态的住宅，具体标准有：,健康住宅的标准包括（1-3）,1、会引起过敏症的化学物质的浓度很低；2、为满足第一点的要求，尽可能不使用易散的化学物质的胶合板、墙体装修材料等3、设有换气性能良好的换气设备，能将室内污染物质排至室外，特别是对高气密性、高隔热性来说，必须采用具有风管的中央换气系统，进行定时换气；,健康住宅的标准包括（4-7）,4、在厨房灶具或吸烟处要设局部排气设备；5、起居室、卧室、厨房、厕所、走廊、浴室等要全年保持在17至27摄氏度之间；6、室内的湿度全年保持在40至70之间；7、二氧化碳要低于1000PPM；,健康住宅的标准包括（8-12）,8、悬浮粉尘浓度要低于0.15mg平方米；9、噪声要小于50分贝；10、一天的日照确保在3小时以上；11、设足够亮度的照明设备；12、住宅具有足够的抗自然灾害的能力；,健康住宅的标准包括（13-15）,13、具有足够的人均建筑面积，并确保私密性；14、住宅要便于护理老龄者和残疾人；15、因建筑材料中含有有害挥发性有机物质，所有住宅竣工后要隔一段时间才能入住，在此期间要进行换气。,小 结 与 思 考 题,1.简述住宅的卫生学意义2.简述制定住宅卫生要求的原则及住宅的基本卫生要求。3.叙述住宅设计的卫生要求包括哪些方面的内容。4.基本概念： 太阳方位角 太阳高度角 居室净高 居室进深 窗地面积比值 投射角 开角 采光系数,Thank you!,本次课大纲要求（第3-4节）,1.掌握 住宅小气候的卫生要求；室内空气污染的来源、特点和危害。 2.熟悉 室内微小气候的组成及住宅小气候对健康的影响。3.了解 居室空气清洁度的评价指标。,第三节 住宅小气候对健康的影响及其卫生学要求,一、室内小气候对健康的影响二、小气候的评价指标 三、住宅小气候的卫生要求,一、室内小气候对健康的影响,什么是室内小气候？住宅的室内是由屋顶、地板、门窗和墙等围护结构所包围，加上室内的空调设备等作用，综合形成了与室外不同的室内气候，称为室内小气候。,室内小气候的组成：,1.气温2.气湿3.气流4.热辐射（周围墙壁等物体表面温度）,（一）人体与室内小气候的相互关系,1人体与外界环境的热交换 热交换方式：传导、对流、辐射和蒸发热平衡状况：健康人在适宜的温度等四种因素综合作用下，进行轻体力活动时，产热和散热的速率处于基本平衡状态，主观感觉良好，称为热平衡状况。 2体温调节机制 （生理性体温调节机制和行为性体温调节机制 ）,（二）反映小气候对人体影响常用的生理指标,1皮肤温度（简称皮温） 敏感，测定方法简便，与人的温热感觉、脉搏变化基本上平行，因此是一个评价小气候对人体影响的常用生理指标。 2体温 判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标。WHO提出在热环境下活动时，人体中心体温不得超过38。 3脉搏 在高温条件下是一种简单和灵敏的指标。气温在35以上脉搏可增加60。,4出汗量 知觉出汗是反映体温调节过程紧张的一项指标。休息时人的最大出汗量为 1800gh，劳动时最大出汗量约为 3900g 5温热感 是一种主观感觉，通过询问主诉，反映机体在小气候作用下皮肤、鼻腔、口腔、咽喉粘膜等外感受器所感受的热和冷的综合感觉。 6. 热平衡,热交换可用下式表示：,SM土R土CEM一代谢产热量，成人约 2000k/d； C传导、对流吸收或放散的热量；R辐射散热或吸收的热量，当气温或人体周围物体表面温度高于人体皮温时，C或R为“”值，反之为“”值E一蒸发散热量，当汗液蒸发时，蒸发汗液1g，相当于放出潜热0.585kCal，蒸发时E为“”值S一人体蓄热状况，当机体产热和散热量相等时S0；产热多于散热时，S0，造成热蓄积，体温上升；当散热多于产热时，S0，导致体温下降。,二、小气候的评价指标,（一）气温、气湿、气流和热辐射对机体的综合作用 （二）小气候的综合评价指标,小气候的综合评价指标可分为四类,第一类是根据环境因素的测定而制订的，如湿球温度，黑球温度等。湿球温度表示气温和气湿综合作用的结果；黑球温度表示气温、热辐射和气流综合作用的结果。 第二类是根据主观感觉结合环境因素测定而制订的，如有效温度、校正有效温度、风冷指数等。,第三类是根据生理反应结合环境因素测定而制订的，如湿球一黑球温度指数等。第四类是根据机体与环境之间热交换情况而制订的，如热强度指数、热平衡指数等。,有效温度（Effective temperature，ET）,定义：有效温度是人体在不同温度、湿度和风速的综合作用下所产生的热感觉指标，它以风速 0ms，相对湿度为 100，气温为 17.7时产生的温热感作为评价标准，将其他不同气温、气湿和风速组成的小气候与之比较而得出ET值。,校正有效温度（CET）,将气温（干球温度）改用黑球温度，则所得的有效温度，称为校正有效温度。,三、住宅小气候的卫生要求,（）保持人体各项生理指标在正常范围内 （二）保持小气候在时间、空间上的稳定1夏季居室小气候的卫生要求 2冬季居室小气候的卫生要求,1夏季居室小气候的卫生要求,我国农村住宅卫生标准中将我国分为4个气候区：即严寒区；寒冷区；温暖区和炎热区四类。我国农村住宅卫生标准（GB998188）规定，夏季农村住宅小气候，在严寒和寒冷地区适宜温度为26-28，相对湿度40-70，适宜风速为0.3ms-1.0ms；在温暖区和炎热区适宜温度要求28（小康型），相对湿度50一80，适宜风速为0.5s-2.5s。,2冬季居室小气候的卫生要求,（l）室温 冬季室温均不应低于13（2）垂直温差 垂直温差不应大于3（3）水平温差 水平温差不应超过2 3 （4）昼夜温差 夜间睡眠时，室温比昼间可低23,（5）主辅室温差不宜过大，辅室气温比主室可低23（6）辐射 外墙的内表面温度要求不低于室中央气温6 （7）气湿和气流,第四节 室内空气污染对健康的影响及其卫生要求,一、室内空气污染的来源和特点, 室内空气污染的来源 1.室外来源 2.室内来源,1.室外来源, 室外空气 住宅建筑物材料 人为带入室内 相邻住宅污染 生活用水污染,2.室内来源,室内燃烧或加热室内人的活动 室内建筑装饰材料室内生物性污染家用电器,（二）室内空气污染的主要特点,1室外污染物对室内空气的污染 这类污染物在室内一般都比室外空气中浓度有较大衰减。 2室内外存在同类污染物对室内空气的污染 该污染物的浓度往往是室内高于室外。 3吸烟对室内空气的污染 香烟在燃烧过程中，局部温度可高达9001000，产生大量有害化学物质，烟雾中90为气体，主要有氮、二氧化碳、一氧化碳、氧化氰、挥发性亚硝胺、烃类、氨、挥发性硫化物、腈类、酚类等；另外8为颗粒物，主要有烟焦油和烟碱（尼古丁）；还有镉，放射性222氡、210铅和210钋等有害物质。,（二）室内空气污染的主要特点,4建筑材料和装饰物品对室内空气的污染 建筑材料和装饰物品中含有大量有机污染物及放射性污染物，对人体危害极大。 5空调引起的室内空气污染 室外污染进入，室内致病菌不易排除，造成生物性污染。,二、室内空气主要污染物的种类、来源及危害,室内空气污染物的种类很多，包括化学性、生物性、物理性和放射性四大类。这四大类污染物往往相互有关、共同存在。,表 常见室内空气污染物和污染源及其危害,（）化学性污染物,1二氧化碳 2燃烧产物3烹调油烟4甲醛及其他挥发性有机化合物（Volatileorganic compounds， VOCs）5氡及其子体,二氧化碳, 来源：正常空气中二氧化碳含量为0.03%0.04%。室内CO2的主要来源： 人体呼出的CO2； 含碳物质的充分燃烧产生的CO2；动植物新陈代谢排出的CO2。 危害：当CO2浓度0.07时，人体感觉良好；当CO2浓度为0.l时，个别敏感者有不舒适感；CO2浓度为0.l5时，不舒适感明显；达到3时，使人呼吸程度加深；达4时，使人产生头晕、头痛、耳鸣、眼花、血压上升；达8%10时，呼吸困难，脉搏加快，全身无力，肌肉抽搐甚至痉挛，神志由兴奋至丧失；达30时可致死亡。由于CO2升高时，往往同时伴有缺氧，这也是引起致死的一个原因。我国北方地区菜窖中CO2中毒或致死事件时有发生。,燃烧产物, 来源： 燃烧物自身的杂质成分 。 燃烧物经高温后发生热解或合成反应 的产物。 吸烟产生的烟草燃烧产物有3800多 种。,燃烧产物, 危害： 燃料所含有杂质的污染，如氟、砷含量高 的煤燃烧，造成室内空气氟、砷污染，引起 氟中毒、砷中毒。 燃烧产物SO2、NOX可对机体皮肤、粘膜 产生刺激作用；进入肺组织的颗粒物可引起 肺通气功 能下降，肺泡换气功能障碍。 烟草燃烧产物对机体呼吸、神经、循环、内 分泌、生殖系统以及免疫功能均有明显的损 伤作用。,各种气体燃料燃烧时对室内空气污染的比较 1（了解）,天然气燃烧比较完全，污染很轻； 来自煤层的天然气，燃烧产物中有一定量SO2； 石油天然气燃烧后甲醛和NOX含量有时较高，可刺激眼睛和引起不适；,各种气体燃料燃烧时对室内空气污染的比较 2（了解）,液化石油气主要成分是丙烷、丙烯、正丁烷、异丁烷等，燃烧产物中甲醛和NOX也较多，产生的颗粒物浓度虽低，但其中可吸入颗粒物占93以上，对肺部组织有损伤。 原煤制出的气体称煤气，燃烧产物主要是CO2和CO，如制气过程中脱硫不充分，则燃烧产物中有SO2。,烟草燃烧产物,烟草的燃烧产物统称烟草烟气。烟草的成分相当复杂，含有各种物质达数千种之多，其燃烧产物可通过两类途径引起危害： （1）主动吸烟引起的危害 （2）被动吸烟引起的危害,（1）主动吸烟引起的危害,1）吸烟时大约有10的香烟烟雾进入人体，一支香烟可产生CO 12ml，占香烟烟雾浓度的36，CO可造成机体缺氧，进而使组织细胞缺氧，还可与细胞色素氧化酶的铁结合而抑制细胞的呼吸，阻碍组织对氧的利用。香烟烟雾中CO2占5，CO2与血红蛋白的亲和力远大于氧和血红蛋白亲和力，同样可造成供氧不足的征象。,2）香烟烟雾中的氰氢酸能抑制纤毛运动，减弱呼吸道的防御功能，引起炎性病变乃至癌变。氢氰酸对呼吸道和上呼吸道粘膜还有腐蚀性，引起粘膜的损伤；,3）烟碱又称尼古丁，长期吸烟会导致人体对烟碱的依赖性。烟碱除了对中枢神经系统作用外，还可影响内分泌及多种酶的作用。,4）妇女吸烟可导致月经紊乱、痛经和过早闭经，导致孕妇早产、流产、胎儿体重减轻、发育迟缓，甚至畸形，妇女过早衰老，容貌礁粹（男性同样出现早衰）。,5）烟焦油是香烟烟雾中微粒部分的浓缩物，含有500种以上的多环芳烃，但主要为苯并（a）芘等10多种极强的致癌物。6）香烟燃烧时产生的酚类化合物有明显的促癌作用。,7）卷烟中平均含镉1.031.60g/g，镉蓄积肺内可引起哮喘、肺气肿和肺癌；极微量的镉就可杀死精子，影响生育，男性吸烟者还会阳痿甚至丧失性能力。8）烟草的放射性物质主要来自施用的磷肥，在我国香烟中平均含210铅约0.0419Bq/g, 210钋0.0349Bq/g,它们随香烟烟雾吸入并积累在肺内，形成内照射而引起癌变，还能经血转移到肾、胰、性腺、骨髓等器官造成危害。,（2）被动吸烟引起的危害,被动吸烟又称间接吸烟或非自愿吸烟。由吸烟者从香烟尾部吸入的烟雾，称为主流烟雾，它在吸烟者肺部与空气混合后其中的一部分被呼出。从燃烧着的烟头处产生的烟雾，称为侧流烟雾或支流烟雾。侧流烟雾中不完全燃烧所产生的有害物浓度比主流烟雾多。,美国在一次调查中发现，一个家庭中有1个吸烟者，该家庭全体成员患癌症的危险性就增加1.4倍，如1个家庭中有2个吸烟者，则患癌症的危险性增加2.3倍，如1个家庭中有3个或以上的吸烟者，患癌症的危险性增加2.8倍。,烹调油烟, 来源：食用油在加热烹调时产生的油烟。 危害：烹调油烟是肺鳞癌和肺腺癌的危险因素，其相对危险度分别为3.8和3.4。此外，微核试验、SCE、大鼠气管上皮细胞转化试验、DNA合成抑制试验等都呈阳性结果。油烟中的致突变物来源于油脂中不饱和脂肪酸的高温氧化和聚合反应。,甲醛及其它挥发性有机化合物（Volatile organic compounds, VOCS）,来源： 多种装饰物品中，也可来自建筑材料。化妆品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等。,甲醛的危害 (1),有刺激性，0.15mg/m3可引起眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷涕、咳嗽、气喘、声音嘶哑、胸闷、皮肤干燥发痒、皮炎等。甲醛还可以引起变态反应，主要是过敏性哮喘，大量时可引起过敏性紫瘢；,甲醛的危害 (2),长期接触1.34mg/m3甲醛，能出现神经衰弱症状；有的还可引起肝功能异常，出现中毒性肝炎；肺功能方面也可出现呼气性功能障碍。遗传毒性研究发现甲醛能引起基因突变和染色体损伤。,VOCS,挥发性有机化合物是一类重要的室内空气污染物，目前已鉴定出500多种，它们各自的浓度并不高，但若干种VOCs共同存在于室内时，其联合作用是不可忽视的。由于它们单独的浓度低，但种类多，故总称为VOCs，不予逐个分别表示，以TVOC表示其总量。,VOCS,VOCs中除上述醛类外，常见的有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二异氰酸酯类等，它们主要来源于各种溶剂、粘合剂等化工产品，例如某些人造革沙发能挥发出二异氰酸甲苯酯（TDI）。,VOCS,目前认为 VOCs有嗅味，有一定刺激作用；能引起机体免疫水平失调；影响中枢神经系统功能，出现头晕、头痛、嗜睡、无力、胸闷。食欲不振、恶心等，甚至可损伤肝脏和造血系统，出现变态反应等。,氡及其子体,氡进人呼吸道后，一部分可随呼吸活动被呼出体外，另一部分粘附在呼吸道上被人体吸收。少量的氡也可进人消化道。氡及其短寿命子体（218Po至214Po）对人体健康的危害主要是引起肺癌,其潜伏斯为15-40年。有人认为除吸烟外，氡比其他任何物质都更容易引起肺癌。,影响室内氡含量的因素,1 污染源的释放量;2 室内密闭程度;3 空气交换率;4 大气压高低5 室内外温差等,（二）生物性污染物,室内空气中的致病微生物主要通过三种方式进行传播：（1）附着在尘埃上通过三种方式进行传播：（2）附着于人的口或鼻腔喷出的飞沫小滴上（3）附着在飞沫表面蒸发后所形成的“飞沫核”内。 尘埃、飞沫核吸入后是否进入肺内，主要取决于粒径的大小。,生物性污染物,1军团菌与军团菌病 2生物性变应原引起的过敏症（花粉过敏、尘螨过敏）,根据1984年一位学者统计，人体正常菌群总量重达1271克，其中肠道1000克，皮肤200克，口腔、上呼吸道和阴道各占20克，鼻腔10克和眼部1克。,军团菌与军团菌病, 来源：军团菌是一类革兰氏阴性、无芽孢、有鞭毛、需氧水生菌群，现已报道有34个菌种53个血清型，以嗜肺军团菌最常见。主要存在于现代建筑物贮水器的水中，以及冷却塔水、冷凝水、温水箱水、制冰机用水、温水游泳池水、浴池水、水龙头、淋浴喷头、医用喷雾器和空气调湿器的水中，其中空调系统（主要通过冷却塔水）带菌是引起军团菌病流行的常见原因。该病菌主要通过室内空气传播，此病又被人称为“城市文明病”。,军团菌与军团菌病, 危害：军团菌主要是通过呼吸道进入人体。机体感染军团菌，轻者一般无明显临床症状；重者引起军团菌病，主要表现为以肺部感染为主的全身性损伤。由于诊断技术等原因，导致误诊、误治的不少。军团菌病在我国各地城市都有存在，随着我国高层住宅、宾馆中空调系统的广泛应用，军团菌病的发病率还在继续升高，值得重视。,尘螨, 来源：尘螨普遍存在于人类居住和工作的环境中，尤其是在室内潮湿、通风不良的情况下，床垫、被褥、枕头、地毯、挂毯、窗帘、沙发罩等纺织物内极易孳生。,尘螨, 危害：尘满具有强烈的变态反应原性。变应原不仅存在于尘螨本身，也存在于尘螨的分泌物、排泄物中。尘满是室内主要的生物性变态反应原。可通过空气传播进入人体，因反复接触而致敏。可引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎，也可引起皮肤过敏等。在很多过敏性疾病患者家中，都能检出大量尘满。,（三）物理性污染物,1.噪声 2. 非电离辐射,噪声, 来源：室内噪声的来源主要有三个方面，一是生产噪声。主要来自住宅周围的工矿企业和建筑工地的噪声。二是生活（社会）噪声。主要来自人类生活活动产生的噪声。三是交通噪声。来自机动车辆、火车、飞机和轮船等交通工具运动中产生的噪声。,噪声, 危害：室内噪声的危害主要有三个方面，一是影响休息和睡眠。二是影响生活质量和工作效率。三是对健康的影响。噪声对健康的危害分特异性危害与非特异性危害两方面。 特异性危害：是指对听觉系统的损伤作用。 非特异性危害：噪声作用于机体各个方面，引起听觉以外的反应称为听觉外效应。,非电离辐射, 来源：室内非电离辐射主要有两个来源，一是室外环境的非电离辐射源。二是室内环境的非电离辐射源。 危害：非电离辐射对健康的危害具有多样性和非特异性。强度大于10mwcm2时引起机体体温升高，呈现致热效应。强度在l10 uwcm2作用下，对血液系统（外周血象）和免疫系统（兴奋或抑制）都有相当程度的影响。,三、居室空气清洁度的评价指标,（）评价居室空气清洁度常用的指标l二氧化碳（CO2） 2微生物和悬浮颗粒 3一氧化碳（CO）,三、居室空气清洁度的评价指标,4二氧化硫 日平均最高容许浓度为0.15mgm3（GBT170971997）。 5空气离子 6其他有害物质,二氧化碳（CO2）,室内CO2的浓度可以反映出室内有害气体的综合水平，也可以反映出室内通风换气的实际效果，在一定程度上可作为居室内空气污染的一个指标。 要求居室内CO2浓度应保持在0.07以下，最高不应超过0.l（GBT 17094-1997）。,微生物和悬浮颗粒,室内空气中细菌总数卫生标准（GBT17093-1997）中规定的：撞击法4000/m3；沉降法45f/皿。 室内可吸入颗粒物的卫生要求可参照我国室内空气中卫生标准规定日平均最高容许浓度为0.15mgm3（GBT170951997）。,空气离子,居室空气中重离子与轻离子的比值（ Nn）在很大程度上可以代表居室内主要污染物的综合状况。一般认为当比值小于50时空气清洁，比值大于50时空气污浊。,（二）保持居室空气清洁度的卫生措施 （1）,1住宅的地段选择 2建筑材料和装饰材料选择3合理的住宅平面配置4合理的住宅卫生规模,（二）保持居室空气清洁度的卫生措施 （2）,5采用改善空气质量的措施 6改进个人卫生习惯 7合理使用和保养各种设施 8加强卫生宣传教育和健全卫生法制,小结与思考题：,1、 简述住宅小气候的卫生要求2、 简述室内空气污染的来源、特点和危害3、什么是有效温度（Effective temperature，ET）和校正有效温度（CET）？4、居室空气清洁度的评价指标有哪些？,第五节 住宅卫生防护措施和监督,一、住宅卫生防护措施,（）住宅设计中的主要卫生防护措