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2008年2月护理质量检查反馈 本月,护理部以随机检查的形式，通过巡查和夜查房对全院护理质量进行了检查，现将检查结果反馈如下： 1 护士仪表：二月份因春节的缘故，各科室在仪表规范方面要求有所下降。具体表现在：发式不规范、裤装不规范、佩戴首饰不规范、长指甲等等；全院整体看来：夜班护士仪表不如白班护士、门诊护士仪表不如病房护士、分院护士仪表不如总院护士。这些不规范的行为即有损于护士形象，也损坏了医院形象，望各科护士长认真自查，从严要求。2 病房护理管理： 存在问题主要有各别科室部分病人床头无床头卡、护理级别卡及饮食卡；各别科室冰箱存放过期溶媒及药品；各别科室夜间输液无输液卡或泵入药液无标识；还有些科室输液不用瓶贴。60%的科室急救药品有1-2个品种过期或基数不足。以上这些问题看似很小，但都是存在于我们工作中的安全隐患，稍有不慎就会给病人造成损害或引发医疗纠纷。因此，护士长要引起足够重视，日常工作加强检查力度，确保护理安全。3技术操作：本月考核项目为科内常见操作，主要有静脉输液、加药、套管针的应用、监护仪的使用等等。全院共查了不同职称护理人员24名，合格率92%。从检查结果来看，护士在操作时的规范性、灵活性以及与病人的沟通交流要好于以往。普遍存在问题是护士输液时不戴表，靠经验或凭感觉调滴速。另有各别科室在留置套管针时既不用护皮膜也不注明穿刺时间。望护士长对这些问题继续加以规范。 4理论考试：本月是护理制度学习月。护理部就口头医嘱执行程序和查对点名应答制在各临床科室进行了考试，共提问护士23名，合格率70%。有30%的护士对以上两项制度概念不清或理解错误。这一成绩反映出有些科室既没有认真学习制度，也没有严格抓落实。 5护理文书：本月归档病历1085份，合格病历1081份，合格率99.7%，其中缺陷病历67份，缺陷率6.9%，返修病历1份，返修率1.12%。本月归档病历质量与上月相比，缺陷率、返修率均有所增加，分析原因主要与春节前后各科集中出院病历较多、科室质控人员更换有关。另外还存在：体温表、一般患者护理记录单缺陷较多；护理记录内容不够精炼，医学术语应用不正确；各别科室护理问题与护理措施不相符等问题。以上问题在检查中已及时反馈于科室，望各
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