扬州市安全生产责任保险实施办法.doc

扬州市安全生产责任保险实施办法第一章总则第一条为充分发挥保险在安全生产中的经济补偿和社会管理功能，有效分散安全生产事故责任风险，促进安全生产形势稳定好转，保障企业和从业人员的合法权益，根据江苏省安全生产条例、国务院关于保险业改革发展的若干意见（国发200623号）以及国家安监总局、中国保监会关于大力推进安全生产领域责任保险健全安全生产保障体系的意见（安监总政法2006207号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条本办法所称的安全生产责任保险，是指以被保险企业在生产经营过程中因过失而发生的生产安全事故造成从业人员、第三者等受害人的人身伤亡或财产损失时依法应当承担的经济赔偿责任为保险标的，按照保险合同约定的企业赔偿责任确定依据及方式确定赔偿责任额，在保险赔偿限额范围内进行赔偿的一系列责任保险险种，主要包括安全生产责任险、团体意外伤害险和公众责任险等三个险种。第三条本市行政区域范围内推行安全生产责任保险的企业包括：（一）危险化学品生产、经营、储存企业，烟花爆竹生产、批发经营企业，非煤矿山企业，民用爆破器材生产、储存企业；（二）船舶修造企业、电力企业、冶金企业、建材企业、不涉及危险化学品的化工生产企业以及具有严重职业危害的企业；（三）建筑施工企业（含市政工程和拆除工程施工企业）；（四）市场、商场、宾馆、饭店、医院、网吧、歌（影）剧院、娱乐和休闲等在公众聚集场所经营的企业；（五）法律法规认定的其他生产经营活动危险性较大的企业。鼓励上述范围以外的企业，根据实际需要自愿参加安全生产责任保险;但上一年度连续发生二起以上生产安全死亡事故或发生较大以上事故的企业，应当按照政府安全监管部门要求参加本年度的安全生产责任保险。第四条推行安全生产责任保险应当遵循政策引导、政府推动、市场运作、突出公益的基本原则，充分尊重保险公司与投保单位的意愿，运用差别费率和浮动费率机制，逐步实现互利共盈。第五条各级政府对安全生产责任保险推进工作实施统一领导，根据需要成立工作推进领导机构。安全生产监督管理部门具体承担安全生产责任保险推进工作的综合指导、组织协调和监督管理。公安消防、建设等相关负有安全监管职责的部门应当在各自职责范围内推动安全生产责任保险的实施。经济和信息化、财政、人力资源和社会保障、工会等相关部门和单位应当积极配合与协作，共同建立规范、协调、高效的工作推进机制。第二章安全生产责任保险的内容第六条政府有关部门应当组织保险机构设计适合行业和地方需要的安全生产责任保险内容和条款，建立健全责任保险服务体系，共同推进安全生产责任保险的开展。第七条本办法第三条第一款第（一）、（二）项所列举的企业应当参加安全生产责任险的保险。保险责任主要是承保企业发生与生产安全相关的事故，造成从业人员或第三者人身死亡、伤残或急性职业中毒，依法应由企业承担的经济赔偿责任。具体包括：（一）生产安全事故造成的对投保企业从业人员的伤亡责任；（二）生产安全事故造成的对第三者的伤亡责任；（三）合理、必要的救援费用。第八条投保安全生产责任险的企业应当将直接从事生产作业岗位工作的员工全部纳入安全生产责任险参保范围。对于企业其他员工，可以根据实际情况投保。具有严重职业危害的企业要将作业场所接触有毒有害人员纳入安全生产责任险的投保范围。对于企业其他员工，可以根据实际情况投保。第九条投保安全生产责任险的企业可以自主选择附加医疗费用责任险，具体内容按投保企业与保险公司自行商定的条款执行。第十条本办法第三条第一款第（三）项规定的建筑施工企业，应当根据相关法律法规要求投保建筑工程团体意外伤害险。团体意外伤害险是指建筑施工人员在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，或在施工现场或施工期限内指定的生活区域内因遭受意外伤害，并因该意外伤害导致人身死亡或伤残，保险公司依照约定给付保险金。第十一条根据建筑行业安全生产工作特点，应当将防范建筑施工过程中因承建方和相关责任主体过失导致第三者的伤亡和财产损失的保险责任纳入安全生产责任保险的范畴。第十二条本办法第三条第一款第（四）项列举的企业，应当按照本办法规定投保公众责任险。公众责任险的保险责任是投保企业在列明公众聚集的地点范围内依法从事生产、经营等活动以及由于意外事故造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，包括下列损失或费用：（一）第三者人身伤亡或财产损失；（二）事先经保险人书面同意的诉讼费用；（三）合理、必要的救援费用。第十三条根据我市生产安全事故善后赔偿与补偿的实际水平，投保企业在确定安全生产责任保险的赔偿限额时，应按照以下标准投保：（一）事故造成个人死亡的赔付保额，不低于每人30万元；（二）公众责任保险的每次事故及累计赔偿限额，一般为100万元至1000万元，其中涉及个人死亡的事故赔偿限额，不低于30万元；对于伤残、急性职业中毒、医疗、救援等其它赔偿，应当做到同等赔付标准和条件下保费低于同类商业保险。具体限额由按照本办法第十六条确定的保险机构测算，并经政府安全生产监督管理部门同意后公布执行。第十四条企业投保的具体险种及其保费标准、赔付办法，在遵守上述规定的同时由企业与保险公司自主商定，按保险合同执行。第三章安全生产责任保险的实施第十五条安全生产责任保险的实施，采用区域统保、专业经营的运作方式，兼顾效率和公平。因建筑施工行业团体意外伤害险属于法定强制险种，在国家法律或政策未作调整的情况下，可以继续沿用现行模式。但该险种的实施应当遵守本办法第二章、第四章对保险范围、赔付标准以及防范安全风险、履行社会责任等内容的统一规定。第十六条政府相关部门应当在严格审核承接安全生产责任保险业务的保险公司专业资质的前提下，通过公开竞标的方式加以确定。中标的保险公司一般不低于3家，并在明确各自权益和运作方式的基础上组成保险共同体。资质审核应当考虑以下因素：（一）保险公司的承保能力和信誉度；（二）保险公司基层服务网点分布情况；（三）保险公司准备金充足率；（四）保险公司开展责任保险业务的业绩和规模；（五）拥有专门从事风险检查的专业队伍的人员数量和相应专业资格情况。第十七条承接企业安全生产责任保险的保险公司应当根据市场实际情况，设计好与企业安全生产相适应的保险产品，统一保单、统一条款、统一费率、统一保险金额、统一理赔标准，按市场规则运作，实行保本微利，服务企业和社会。第十八条承接企业安全生产责任保险的保险公司应当明确专门业务部门和人员负责安全生产责任保险工作，改进服务方式，提高投保效率，简化投保手续，建立快速理赔通道，并将相关规定和服务承诺送安全生产监督管理部门备案。第十九条安全生产监督管理等部门应当加强对承接企业安全生产责任保险的保险公司的监督管理，建立有效的工作考核机制和市场淘汰机制。对投保企业和保险公司产生的矛盾和纠纷，应当在尊重客观事实、维护双方合法权益的前提下，加强协调，妥善处理。政府相关部门应当按照有关法律法规和政策规定，整合保险资源，创新承保机制，按照统一规划、分步实施、突出重点、全面推行的要求扎实推进。充分发挥保险行业协会的作用，规范安全生产责任保险市场运作行为，防止不当竞争，形成行业合力。第四章安全生产责任保险与安全生产第二十条积极发挥安全生产责任保险的风险管理职能，推动风险专业化管理和安全生产监管体系的结合，强化安全生产事前防范，避免和减少生产安全事故的发生，实现安全生产与责任保险的良性互动。第二十一条政府及其相关部门应当将安全生产责任保险作为处理生产安全事故危机、履行社会管理职能的重要方式和手段，有效化解社会纠纷，节约政府行政资源。相关行业安全监管部门要结合安全生产日常监管，将参加安全生产责任保险情况纳入企业安全生产投入的重要内容实施检查。在安全生产事故调查处理中，对拒不参加保险导致受害人无法得到足额赔偿或者因事故赔偿引发社会矛盾的企业，一律依法从重追究企业和企业负责人的相关责任。第二十二条承接企业安全生产责任保险的保险公司应当建立安全责任保险数据库，主动采取各项措施，加强安全生产宣传教育，开展安全生产咨询服务，协助投保企业及时发现安全隐患，提出安全生产改进措施，并督促企业积极推广应用新技术、新工艺，提升安全生产管理水平。第二十三条政府可以提取一定比例的保险费用，设立安全生产事故预防和应急救援专项资金，用于相关行业安全生产宣传教育、培训指导、重大安全生产事故应急救援以及表彰奖励等事项，强化安全生产社会化监督保障体系。市、县两级相关行业安全监管部门应当设立专项资金账户，按规定用途进行提取和使用，并应当接受同级财政部门的监督管理。第二十四条充分运用经济保险价格杠杆的手段，激励企业重视安全生产工作，提高安全生产管理水平。对安全生产标准化达标企业、市级以上安全生产诚信企业以及上一投保年度未发生安全生产伤亡事故的企业，根据达标或评定的等级，保险费率在标准费率基础上按一定比例下浮，最高可下浮30%。对上一投保年度发生安全生产死亡事故的企业，根据事故等级不同，保险费率在标准费率基础上按一定比例上浮，最高可上浮30%。第二十五条根据国家规定已缴存安全生产风险抵押金的企业，可以在企业自愿的情况下，将风险抵押金转换成安全生产责任保险。未缴存安全生产风险抵押金的企业，若参加安全生产责任保险，可不再缴存安全生产风险抵押金。第二十六条属于本办法第三条规定的企业，已参加工伤社会保险的，应当按照本办法第十三