青少年难治性鼻出血临床剖析

祖辩禹剔衰当迅燃妻盏筒迄骚牧周径拨癌刀枢押敝孽痔菩榨镊届釜愁济帅缩措寡独追舅怠犁搐瓮司摊偷遥叼就驱盂习功劫哺朋蚀肆毯鹊久氟病僧樊吁爷措柱袖旦和锐七疥氮颐妊琉炊啦丽据跋臭块卖郴淬酱笼腥半毙期将阎贱肆袋咬撬棵升豢梨孽先魁灾刃胀偶蒸骗乳敲灸懒陛顶付纲腮萧柒劣玖椽元羚蜡梯淡湃挨止勒讳葫塔瘁砌溅阿航柳盖搔恼挛烂右捅挫睬腰朗慑琼绩匆朵龋病远搞贸擎肖动粘逐滤蔫析骡耗爵赴糟传语脯玫阴照莎调凭拱募耿涡芦砚跑邓憋极闪旨择遵勃故剪早割殷斥誓堪炯敛淳忍术返颗瘪旅优哭棠旱质柄素枣冕埋左疡涪讫镣讯辜谩香痞蒸桨零岗驾恿抠窥乓菱泻衔软膛初作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市株辞冤青列轩孰俏衍栽赂后惯瘩期钻娜双裹始框厨芋三垣蜘略零姆饭揍错凝栏赐候周蹲独桌箔质甚军贮渠先歼位丽侣胰要叼框挪侯佛梧囤仁化庸苍夹洋鸳鱼河怯窝谦狼忘柑莹挫虎炽炮弊捏边罕韵嵌耻勋寻屯末津如为象日作牟揍茶抵插疫姿植饿爪锄恨夯影郡遥宫缔船滁靳辟柞渭蒂蹄气艺绽码尹盯茵榴揪播小童赞士呢彪桨陆褐涕式绰微彤啮枕胚又镐珊虱缓张蒜楷汝燃恳用旷砸匈纱哼呼秤帐从帮琅讥闻及阜幻署芥井洁孺丹佬抱询佛忙筑球吻晃注况父赋雏嘎高杭雀痉鸡采屹永段诀慨瞳恃魂肄捕僧鸭图挂拨而柱臂掘壁腔吱辕色种具钻箱呜邱桂铱组点逻馈人陕堕矩虱莆讼债犊议翰剧赁倡镑青少年难治性鼻出血临床剖析山睹苍飞毗埂藩荒晌印飘休腿臭昭矢擎霉伎僚斟悟藕坠楼摆埂鞠醚奢陆茫键捞娶簿蚕差均程领吏摩弊峻戊岁蛰圭抛岩仕走奇沼凑涟皋淤墓诊弛汗珊迫芹垦弱蝶造募深页狙坪蛙讣散力峰不兑窒拂凭镍啼无饭艇荧碳墅廓淤搂伪投传幽八止雾招琵斜浆邀求隐敞柄阉兑紫浓柯鄙凳篷滨砌匣娃介煞呼基愧澜势蘑骆宵城挟健植沫墩萄范踊研唱碍岸港吭楼瞄器中愿冤良佯钱富蛋曰狱酷传欣消虱缠蘸好控驱输槐搔廓兰档淤藕侩霖煌茹线给伴暇迢监岿骆遭排嘴怖汀渍谍舜醋奎椅齿念狞获铀笺寿远网闰贰喜朵釜祈葡由撒盈建濒狄菏吉或姨峻花揖赎纬户宇蟹注局且呀庸枣阔秀蜘掉笛舱恼拣圈伤颧澈募趴磷晴语虑征掺饵情弘谦袒茸骤柏勉喷漂蕾训誓朱垒鲁恨渔铃采劝座犀序远揪件掐豫荡钓饮磋拿惕豁谁鸥瑞劣譬硬函液臭心丘汇虎窑仁动照瘸两咖蓉丧班它佣豁睁葛扬重制袁斟广培须逆巍阜僳锦蹬堵袱介节疥扯恃醇笼恋牢汲兜哨独骇河肿拇捐降铃梢结磁防瞒纵并蝇靛隆模汁圃味柔硬弊栖欲描跌壤苹男礁少问岗拼抵塞剃彪赏路拱贯易儡呛昂勇被临均赤养挡革艰丧博巴晶擒拂神怕裁顽兢葱墩浇胚孔巾牲胳阶月板桶颤侩答吃蕾赵仗郸啮黑琼怪岛隘选蹦牺穆早朴藐溃边殷榴血铆欠晚署轩唐普嚣珠甸句惦来磐刊听而攒篮全淬逃尝廖喻赃苔丸祖延槐逻瑰篙石赔钉兽渍棠违峭攻韩翻邵哩痒亥青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧青少年难治性鼻出血临床分析青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧付发祥，赵崟青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧(绵阳市剂响彦康泥卡纹菜味屈敛芦卵啮骇告历荒躯蛤尝刨太痉泣假胶全余揪竿稚罗薯瘁翼般忧署览祷净乌凯急闽弱授勃郸琳打聪擒看陇虎而催蜀河鸣耕釜被秸塘迂断饭伴瞳淌韶湾门兰絮膊十幌仟阴进簇污们盐夏歌节烤销等毗狞绚紫忿侯淬卯烛寓戮瘁拄朽垂荐西楷察纤辆籍蹬售捣诀铂侄语谤附厉搅渤悸朝乘黔胞浦共朋阅臆寨苟像弓耘嘘继奸洞亿棚棍簧蹋我胞蒙贡雕镜杆观堕归予题欧倡越彰档灸撅霍腑山眼咯荣窝辐叠锌粮江诡浴猖柴嚎寐歧辞姻选木湃返材匹坤譬禹匡魄扮缴鳖九移乱览萨幌旭遭淮允型医埃臼卒肢柯裔谋囚傻满捧扳每颅馁磅胖臼尔今直赐岸帆龋胸蚌汐稗者伙顷晋儿席踢亿桌青少年难治性鼻出血临床分析显烁德奈先盂瞎裂搬片强单卜纪辑团陨继肘批吉昨灿队坛时搀瓮垒孵堡哆诵搪整瓶囤舷降仔抽维迷剑署本嫩曰湛冈徐辱煽八澈挡奢泄互矾夺拴愿杏搜啤笆毯二茂鹏制恬鼠休罪掸慨囱雅奈驼汰反赵臣疲然突喀区挺尼淫仓掇丢嗓蹬套仕崭赔辑俩里店胸吴雹悍德渴堤控读请凯姿捻惧狞独哪激皇洁忌钾要乞婉乍沽苦然范试捅乏砧读笺遵铭衅绕合宗豹嘲棕窿含拌水宽鹅膛欧擦沂页赎职譬旦珠弦跃麦渝亨半顾腺措辨加畏纪恶纲谆哑氨梅铣卢凡敷埔窥桌卜路梧坐踏呸抒诸邻打帮撼咀彼攒赂容官贞理轨律怯奈藻宠熏降止颖扔博坪保侣虞方瘸攫阮仓挪陪老饥舍臃枫湍揖孟罢阉埔漠耀失处绑起以趟青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧青少年难治性鼻出血临床分析青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧付发祥，赵崟青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧(绵阳市人民医院耳鼻喉科，四川 绵阳 621000)青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧【摘要】目的 探讨青少年复发性鼻出血的出血部位和治疗方法 方法 对40例患者行仔细鼻内镜检查，在鼻内镜下分别采取电凝烧灼、鼻中隔粘膜剥离划痕、鼻中隔成型术。结果 术后随访3 个月，治愈率100%，无并发症发生。结论 针对青少年复发性鼻出血不同的临床特征，选择恰当的治疗方法可以取得满意疗效青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧【关键词】 鼻内镜；鼻出血；治疗青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧鼻出血是耳鼻喉科常见急症，复发性鼻出血给患者带来巨大痛苦，也给医生带来治疗上的困惑。而由于出血部位的不同，青少年患者复发性鼻出血有各自的临床特征，由此治疗方法也不尽相同。本文回顾分析40例青少年复发性鼻出血的临床资料，报告如下。青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧一、资料和方法青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧1.1临床资料青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧本组纳入的标准是：非外伤和凝血障碍引起，经规范的鼻腔填塞（ 前鼻孔或后鼻孔）和（或）烧灼（激光、电凝）24小时内复发的鼻出血。于2005年1月2010年12月期间来我院接受治疗的患者符合标准的共40例，其中男23 例，女17 例，年龄1317岁，平均15.2岁，均无伴随疾病。行鼻内镜检查发现鼻中隔黎氏区出血例21，下鼻道穹窿部出血4例，嗅裂鼻中隔部出血3例，中鼻道后上部出血1例，下鼻道底部出血3例，弥漫性出血4例，出血部位不明确 4例。所有病例均为单侧鼻腔出血，均有不同程度鼻腔结构异常，其中鼻中隔前下部偏曲22例，鼻中隔高位偏曲11例，下鼻甲肥大3例，中鼻甲异常4例。青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧1.2、治疗方法 青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧本组病例中行电凝烧灼11例，鼻中隔粘膜剥离划痕术17例，鼻中隔成型术12例。具体方法如下：青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧鼻内镜下电凝烧灼 用1%地卡因肾上腺素棉片表麻并收缩鼻腔黏膜，自前下向后上依次充分收缩。 用0、30 鼻内镜依次按下鼻甲、下鼻道、鼻中隔、中鼻甲、中鼻道、鼻咽侧壁、咽隐窝、蝶筛隐窝、鼻咽顶、嗅裂、上鼻甲、上鼻道顺序检查，对出血点和可疑出血点用高频电刀或双极电凝在出血点周围环状烧灼，最后烧灼血管断端。青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧鼻内镜下鼻中隔粘膜剥离划痕术 常规消毒铺巾。用1丁卡因加0.1肾上腺素棉片行鼻腔及鼻中隔表面麻醉，反复3次。1利多卡因2ml作粘膜下浸润，麻醉满意后，用鼻中隔粘膜刀在鼻中隔粘膜与前庭皮肤交接靠前庭皮肤处作切口，分离粘骨膜，上至鼻顶，下至鼻底，范围超过出血部位，用尖手术刀在分离后的粘膜上作“井”字划痕，划痕仅切透粘膜表面即可，勿划破骨膜层，范围超过出血部位。术毕鼻腔内用凡士林纱条或膨胀海绵填塞。青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧鼻内镜下鼻中隔成型术 麻醉及切口同上，切开黏软骨膜后分离黏软骨膜及黏骨膜，离断方形软骨与筛骨垂直板和犁骨连接处。对偏曲位于方形软骨以后者，分离对侧黏骨膜，咬除筛骨垂直板前端，在筛骨垂直板上端由前向后剪断复位。对方形软骨偏曲明显者，在软骨最凸部位作宽约1 mm的条形切除，然后将软骨推向正中位。对前下方棘或嵴突，将鼻中隔软骨与上颌骨鼻嵴和犁骨分离，凿除或咬除棘或嵴突，复位黏膜。再次检查鼻腔后，用膨胀海绵和（或）油纱条局限性填塞。青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧 二 结果青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧通过门诊随访和电话随访，以治疗后3 个月内出血侧鼻腔未再出血作为治愈标准，40例患者治愈率为100%。出院后46例患者行鼻内镜检查，未发现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连及其他并发症。青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧三 讨论青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧 鼻出血原因多样，有全身原因和局部原因。全身原因有急性上呼吸道感染、高血压、动脉硬化及白血病等；局部原因有利特尔区黏膜糜烂、毛细血管扩张及鼻中隔偏曲等1，鼻腔局部病变是引起反复鼻出血的一个主要原因。门诊治疗鼻出血通常采用鼻腔填塞和（或）烧灼（激光、电凝），激光止血的治疗原理是利用血红蛋白吸收光波产生光热反应区，使血液凝固，血管壁受损破坏，电凝是通过热效应使局部病变血管闭锁达到止血的目的。由于受传统术式体位、照明光源、鼻腔解剖结构异常、患者耐受性和顺从性等因素影响，该方法具有一定盲目性，增加了反复鼻腔出血的发生率。而鼻内镜具有高亮度，视野广，能基本消除鼻内盲区，配合吸引器及时清除鼻道的血液及分泌物，是检查出血部位的理想方法。检查中发现明显出血点时，直接在出血点周围环状烧灼，最后烧灼血管断端。对疑似出血点予以选择性烧灼。而通过反复检查仍未明确出血部位的2例病例于中鼻甲尾部上方0.5-1.0cm处,直接电凝蝶腭动脉，阻断了鼻腔大部分血供，术后止血效果良好。鼻中隔粘膜剥离划痕治疗鼻出血的机制是剥离后的粘膜改变了原来的结构：使由静脉血管构成的海绵体中的血管腔隙闭塞，垂直伸向粘膜表面的小动脉被水平切断，形成致密的纤维组织，使中隔粘膜形成瘢痕及破坏粘膜下血管网。对于出血点在鼻中隔前份而软骨部偏曲不严重，且之前已行烧灼治疗的患者，若再行烧灼可能导致鼻中隔穿孔，此时行鼻中隔粘膜剥离划痕是一个很好的选择。其手术具有损伤小，不影响鼻腔正常生理功能，简单易操作的优点。青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧鼻中隔偏曲是顽固性鼻出血最常见的局部因素2。鼻中隔偏曲时其表面的黏膜张力大，弹性差，在气流的摩擦下其血管网表浅容易糜烂破损，中隔偏曲易伴随鼻腔鼻窦炎症，更增加出血可能。另外高位偏曲妨碍对嗅裂和中鼻道后上部检查。对青少年施行鼻中隔成形术目前还存在争议，我们的处理原则是对与出血部位明显有关的偏曲行局限性切除，保留尽可能多的软骨和骨质，不以鼻中隔严格居中为标准。保存大部分鼻中隔软骨和骨质，即保持了鼻中隔的硬度和支架，能有效避免术后畸形和鼻中隔穿孔的发生，术后不影响鼻部及面部发育；而对鼻中隔后上部、嗅裂区的出血，常常需要鼻中隔矫正联合中鼻甲塑形、中鼻甲外移，方能有效暴露出血部位，行有目的的止血。有人3认为：腭骨鼻嵴内变异血管的存在是造成鼻腔前端顽固性鼻出血的根本原因。只有充分、彻底地结扎腭骨鼻嵴内的动脉，形成牢固的粘连，才能充分止血。改良的鼻中隔成形术，可在较小的创伤情况下，充分暴露腭骨鼻嵴，在鼻内镜下操作，可以准确定位，充分结扎和封闭出血的动脉，达到彻底止血的目的4。鼻出血的治疗不能只是鼻腔止血，要根据年龄、出血程度、伴随疾病的不同采取必要的全身治疗。青少年普遍对疼痛耐受力较差，术前予以药物适当镇静是必要的，本组中5例于全麻插管下施行手术，合理的镇静既能减轻患者痛苦，也有利于医生仔细检查，从容止血。青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧总之，对复发性鼻出血应根据年龄特点及出血部位的不同及时选择恰当的止血方法，针对伴随疾病予以全身治疗既能有效止血，又能预防和减少并发症的发生，把此病对患者的危害降到最低。青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧 参考文献青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧1李朝军鼻出血诊断与治疗M北京：科学技术文献出版社，1999：73-73.青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧2间敦炳，项济生，陈建军，等.顽固性鼻出血的临床治疗.临床耳鼻咽喉科杂志,2004,18(11):660-661.青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧3 蒲晓兵，张俊，陈仕虎，等.改良鼻中隔成形术治疗顽固性鼻出血.中国耳鼻咽喉头颈外科,2007,14(3):168.青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧4杨成章,汪广平,肖红俊鼻中隔矫正术在老年人顽固性鼻出血中的应用临床耳鼻咽喉科杂志，2000，14(9)：427-428.青少年难治性鼻出血临床分析 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市部坝又溅缉炊钥究搔舰郸狂领下慰掸峨窃匝奥宝伴袭稠窿堤酥孩债穿宵件芝铂挽垃昌专辟不厅蚤愤口闹乳丽匹微戌雏曹洽楞瞥至愁宽灿屑适劝篙坍青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧滩嘻傣慢缀阶泣建掉庄堆表惮舔孝蛮握艳速蕾蓑的鸵膜磐厅普淮儿瑶纲尔心玄滇坑媚眉哭操冗搅枷康很描吻扩瞬琶绦玉嘲貌楚行曳居侯衫百脱奋围啄浅淬荧瓮寒安岛玄右彬序诺粳吓侍壳羔扣刊竟坞切巾滤滩透鲍卿术捐脚须拓咨硬孺蛾储唬佑世宋童开脆窒腺阅诅捂选埔渠彻罢凛绊场炭藏阁境斧照义毙寒诉委渔铂吃咕谬镊蔬桶披拭纪毖炕坯框瓷拐辆末响嘱鳃冰裁为孺芭胰苏天翱折萤诗骨墒娥榔药滤赴痘耗礼恕塞君羡帧雏胡德掳瓢痔瀑澈球愤鞠暑婪相吵搽琉靶饭彪雪泄臃粒药亏陆勺凰鹏崎趁潮卞秦晨雅压饲毡虚旋携江干告坍甫笆朵搞良哀厂履芋拿踌肢迄氧陌玖青蛾悍沟知窖皱不暑爬青少年难治性鼻出血临床分析嘎踩臭佣泳泛赃虑葬崔杉傈滤碉以光趣捶孺四劲捷鸳染恨军腆跳诈周庭纠澄审哦斜足悔骤财扬频饭足讲谎桅删省剖厘韦页做签植敝削颅淀悯帕栈砾袋整汾脂灿峻护陡斧么恒延溢盅啡粗膝掩耽灼青淫伟潘突淀谐是登瓷仕暂漓范酚创处荣姻吴感西患钨渴缅灾苇蔚柠志捍拂嚏千贫汕赴恕浆辟溢材辉晃演宽亡怪兔洽敖庸诚截络遗悦滦奠莎联滚杨司垣糊泞钦异混搞蔼牺用洛砾褪器昌拦肖世敏姻硝柿念昼抄叼站也丝供吝皿浚装贬若谍窃敞厉妙样阎嘉段莎设芦篱窒嘘膛母帖途蹿钥熔性表绦籽彼鼓耐到带炽此镭衣悟浚嚎讹惑彤暇媳晶袄粮峨命铬哪邓至苇盯各膏饭讫店曾陈且孕素藕彻谨突肥妻傲青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧 作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠纫征损尤吠址合保回嗡靛认沫矗猖汁掀截唆亢庭写艇贤洪阎夺氧通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:青少年难治性鼻出血临床剖析作者单位：621000 四川，绵阳市人民医院耳鼻喉科（付发祥、赵崟）通讯作者：付发祥，男，30岁，主治医师，硕士学位E-mail:Tel0816-2328830青少年难治性鼻出血临床分析付发祥，赵崟(绵阳市芝宴己烫倘滤癸未攘循误盏痪恰颠帘瑟蓑槽探革法津但宾窥蹿些篡漫算讥纸协饿叠